湯發(fā)艷

（四川現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 成都，610041）

貧血是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病，而導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血的原因有很多。在患者出現(xiàn)貧血后，將會(huì)出現(xiàn)身體無(wú)力、心悸、耳鳴以及頭暈等多種癥狀[1]。由于貧血有著很多種類(lèi)型，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)患者的貧血類(lèi)型制定治療方案。而血液檢驗(yàn)作為一種臨床上比較常用的診斷方式，不僅將其用于貧血的鑒別診斷有著很好的效果，對(duì)其他疾病也有著很好的診斷效果，臨床應(yīng)用十分廣泛[2]。因此，本文選取我院接收的80例貧血患者進(jìn)行此次研究，旨在探討分析通過(guò)血液檢驗(yàn)的方式鑒別診斷貧血的臨床應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2018 年9 月到2020 年3 月期間在我院接受治療的80 例貧血患者進(jìn)行此次研究，并將其劃分為觀(guān)察組，選取同期來(lái)我院接受體檢的80 例健康者劃分為對(duì)照組。全部研究人員均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。觀(guān)察組患者中的男性48 例，女性32 例，年齡區(qū)間為18 歲到68 歲，平均年齡為42.3（s=1.3）歲。其中，33 例患者出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，25 例患者出現(xiàn)乏力、頭昏以及注意力不集中的癥狀，22 例患者出現(xiàn)食欲不振以及乏力的癥狀。對(duì)照組研究人員中的男性44 例，女性36 例，年齡區(qū)間為19 歲到70 歲，平均年齡為41.9（s=1.2）歲。通過(guò)比較兩組研究人員的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。研究人員的入選標(biāo)準(zhǔn)為：第一，年齡在18 歲以上到70 歲之間者；第二，無(wú)精神疾病者；第三，能夠正常交流者。研究人員的排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，存在膽道炎癥者；第二，無(wú)法積極配合檢驗(yàn)者；第三，存在意識(shí)障礙者。

1.2 方法兩組研究人員均接受血液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)流程為：首先，在清晨采集兩組研究人員2 毫升的空腹靜脈血，并置放于EDTA抗凝管中。然后，將血液樣本通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，需要由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)技師嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，對(duì)患者的紅細(xì)胞指標(biāo)以及血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)在兩組研究人員經(jīng)過(guò)血液檢驗(yàn)后，獲取其紅細(xì)胞指標(biāo)以及血紅蛋白指標(biāo)，然后開(kāi)展對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，對(duì)計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。P＜0.05 表明有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組研究人員的紅細(xì)胞水平比較兩組研究人員的紅細(xì)胞水平，觀(guān)察組少于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組研究人員的紅細(xì)胞水平（±s）

表1 對(duì)比兩組研究人員的紅細(xì)胞水平（±s）

組別 n RBC（*1012） MCV（fL）觀(guān)察組 80 3.3±0.6 72.3±6.2對(duì)照組 80 4.0±0.6 91.2±7.0 t / 7.379 18.078 P / 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組研究人員的血紅蛋白水平比較兩組研究人員的血紅蛋白水平，觀(guān)察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表2

表2 對(duì)比兩組研究人員的血紅蛋白水平（±s）

表2 對(duì)比兩組研究人員的血紅蛋白水平（±s）

組別 n 血紅蛋白MCH（pg） 血紅蛋白Hb（g/L）觀(guān)察組 80 25.8±2.2 101.2±9.8對(duì)照組 80 38.8±2.2 122.3±4.1 t / t=37.372 17.765 P / 0.000 0.000

3 討論

在鑒別和診斷患者是否存在貧血，主要是根據(jù)其血液內(nèi)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行確認(rèn)，而患者的血紅蛋白水平也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，其能夠作為判斷患者是否貧血的重要指標(biāo)[3]。眾所周知，心肌能量主要是通過(guò)Vit B12 的作用才能歐產(chǎn)生，如果人體缺乏Vit B12，那么很容易對(duì)ATP 的激活造成影響，導(dǎo)致人體的心肌障礙進(jìn)一步加重，這就會(huì)致使患者出現(xiàn)心力衰竭的概率大幅提高。因此，針對(duì)貧血問(wèn)題，需要高度重視，而對(duì)貧血早診斷、早治療是關(guān)鍵。目前在臨床上通常采用血液檢驗(yàn)的方式判斷患者是否屬于貧血，并評(píng)估患者的貧血類(lèi)型。

在本次研究中：比較兩組研究人員的紅細(xì)胞水平，觀(guān)察組低于對(duì)照組（P＜0.05）；比較兩組研究人員的血紅蛋白水平，觀(guān)察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。通過(guò)觀(guān)察兩組研究人員的各項(xiàng)指標(biāo)，可以清晰地發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的各項(xiàng)指標(biāo)都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說(shuō)明通過(guò)血液檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確的鑒別其是否患有貧血。而貧血在臨床上有著很多種類(lèi)型，主要有增生性貧血、增生不良性貧血以及溶血性貧血等。而臨床上最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型為缺鐵性貧血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該類(lèi)型貧血的主要原因是其體內(nèi)的鐵含量不能夠滿(mǎn)足身體需求，而人如果長(zhǎng)期處于缺鐵的狀態(tài)中，將會(huì)導(dǎo)致自身對(duì)血紅蛋白的合成能力下降，并且紅細(xì)胞體積也會(huì)隨之下降。同時(shí)，其他類(lèi)型的貧血也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞指標(biāo)以及血紅蛋白指標(biāo)發(fā)生變化。所以，能夠通過(guò)檢驗(yàn)患者這兩項(xiàng)指標(biāo)的方式，判斷患者是否存在貧血的問(wèn)題。

綜上所述，通過(guò)血液檢驗(yàn)的方式對(duì)貧血患者進(jìn)行鑒別診斷，能夠取得準(zhǔn)確的診斷效果，可以作為對(duì)患者的臨床診斷依據(jù)。