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        無痛人流與藥物人流的應(yīng)用效果

        2020-10-22 08:17:30劉向棟
        今日健康 2020年6期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        劉向棟

        (永州市中心醫(yī)院,湖南 永州,425000)

        藥物人流與無痛人流術(shù)是女性避孕失敗后結(jié)束妊娠的兩種常用方法。無痛人流術(shù)是通過手術(shù)的形式來終止妊娠,該手術(shù)是在傳統(tǒng)人流術(shù)的基礎(chǔ)上使用丙泊酚進(jìn)行局部麻醉,使孕婦在輕度痛苦的狀態(tài)下終止妊娠的過程,在不良反應(yīng)和腹痛持續(xù)時(shí)間等方面優(yōu)于藥物人流[1]。對此,本文以120 例早孕患者為研究對象,對無痛人流與藥物人流的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取我院2018 年4 月~2019 年4 月早孕患者120 例,分為藥物人流組和無痛人流組,每組各60 例,所有患者均為女性,停經(jīng)時(shí)間均>45d,已經(jīng)被確診宮內(nèi)妊娠,均沒有神經(jīng)系統(tǒng)病史、呼吸系統(tǒng)病史、藥物過敏史,并且是自愿進(jìn)行妊娠。藥物人流組患者的年齡為20~35 歲,平均年齡為(29.2±1.9)歲,妊娠周期為1~6 個(gè)月,平均妊娠周期為(4.2±1.1)個(gè)月;無痛人流組患者年齡為21~36 歲,平均年齡為(29.8±2.0)歲,妊娠周期為2~7 個(gè)月,平均妊娠周期為(4.4±1.3)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、妊娠周期等一般資料方面的比較,均具有可比性,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

        1.2(流產(chǎn))妊娠終止方法

        (1)藥物人流組:①患者要在上午10:00 空腹口服標(biāo)準(zhǔn)為50 mg 的米非司酮,服藥后2h 進(jìn)食,藥物連續(xù)服用時(shí)間為2d;②服用米非司酮的第3 天需要患者口服標(biāo)準(zhǔn)為0.6 mg 的米索前列醇片,然后對患者進(jìn)行4h 的臨床觀察,如果患者沒有孕囊排出跡象,則需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)為0.2 mg 的米索前列醇片再次服用;③再次口服米索前列醇片后2h 仍然沒有孕囊排除跡象,則需要進(jìn)行清宮術(shù)終止妊娠[2]。

        (2)無痛人流組:①手術(shù)前2d 禁止房事、術(shù)前7h 禁食和術(shù)前3h 禁飲;②正式進(jìn)行手術(shù)流產(chǎn)前需要對患者進(jìn)行血常規(guī)生命體征、心肺功能生命體征等檢測,以保證手術(shù)順利開展;③手術(shù)前還需要對患者的膀胱進(jìn)行排空處理,然后取膀胱截石位,并建立相應(yīng)的靜脈通道,最后對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液;④對患者的外陰部進(jìn)行徹底消毒,并將無菌洞巾鋪在外陰部;⑤采用標(biāo)準(zhǔn)為2.0 mg/kg 的丙泊酚靜脈注射來實(shí)現(xiàn)麻醉,丙泊酚的使用總量應(yīng)控制在110~160mg 的范圍內(nèi);⑥藥物應(yīng)緩慢推注到患者手術(shù)部位,以防止因過快推注導(dǎo)致血藥濃度偏高,影響流產(chǎn)效果及安全性;⑦待患者熟睡之后才能進(jìn)行無痛人流手術(shù),手術(shù)時(shí)需要對患者進(jìn)行全程監(jiān)視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常[2-3]。

        1.3 觀察指標(biāo)流產(chǎn)成功率、腹痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0 軟件分析和處理數(shù)據(jù)資料,采用x2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),用(%)表示;采用t 對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),用(± s)表示;用P<0.05 表示顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的流產(chǎn)成功率比較無痛人流組患者經(jīng)無痛人流手術(shù)后的流產(chǎn)成功率高到98.33%,明顯高于藥物人流組患者的流產(chǎn)成功率(78.33%),顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的腹痛持續(xù)時(shí)間比較無痛人流組患者經(jīng)無痛人流手術(shù)流產(chǎn)的腹痛持續(xù)時(shí)間為(12.5±4.7)min,明顯短于藥物人流組的腹痛持續(xù)時(shí)間(66.3±9.9)min,顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.3 兩組患者的不良并發(fā)癥與滿意程度比較無痛人流組患者經(jīng)無痛人流手術(shù)流產(chǎn)后的不良并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%,明顯低于藥物人流患者的不良并發(fā)癥(16.67%),其相應(yīng)的患者滿意為98.33%,也顯著高于藥物人流組(78.33%)顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者的治療效果比較

        3 討論

        藥物人流和無痛人流是目前常見的兩種終止妊娠的方法,已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用,其中藥物熱人流是指通過口服米非司酮和米索前列醇片來終止妊娠,因?yàn)槊追撬就軌蚴够颊咦訉m收縮,從而軟化宮頸,結(jié)合米索前列醇片,就能夠達(dá)到終止妊娠的目的,具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、快捷和方便的優(yōu)勢,是害怕手術(shù)人流患者地最佳選擇,但流產(chǎn)后的不良反應(yīng)較多,所以需要在醫(yī)生的監(jiān)督服用。無痛人流則是通過手術(shù)的形式來終止妊娠,其不良并發(fā)癥發(fā)生率、腹痛持續(xù)時(shí)間、流產(chǎn)成功率和患者滿意度均優(yōu)于藥物人流[3]。本研究進(jìn)一步證實(shí)無痛人流的應(yīng)用效果優(yōu)于藥物人流應(yīng)用效果。

        綜上所述,無痛人流能夠有效提高患者的流產(chǎn)成功率,并縮短患者腹痛持續(xù)時(shí)間、降低不良并發(fā)癥發(fā)生率和提高患者滿意度,值得推廣應(yīng)用。

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