劉曉慶

摘 要：現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作涉及到的內(nèi)容更加廣泛，在一定程度上給財(cái)務(wù)人員提出了更高的挑戰(zhàn)。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，就需要將預(yù)算管理工作作為核心內(nèi)容，將成本控制的作用發(fā)揮出來(lái)。本文從全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要作用展開(kāi)分析，并以此為依據(jù)，提出建立健全的預(yù)算管理體系、強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行力度、做好醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作等幾個(gè)方面的措施，希望為相關(guān)人士提供參考。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理? 預(yù)算編制? 信息化技術(shù)

在醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，由于受到傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)理念的影響，醫(yī)院落實(shí)全面預(yù)算管理工作還存很多問(wèn)題。因此，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控過(guò)程中，結(jié)合全面預(yù)算管理的管理理念，逐步加強(qiáng)成本控制力度，能夠不斷改善內(nèi)部控制的管理水平。在完善醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制的同時(shí)，開(kāi)展合理的預(yù)算編制工作，保證預(yù)算指標(biāo)與實(shí)際情況相符合，進(jìn)而為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要作用

（一）規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，全面預(yù)算管理屬于重要的方式。將全面預(yù)算融入到醫(yī)院內(nèi)控管理過(guò)程中，能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理工作起到控制與規(guī)范的作用。例如在全面預(yù)算指標(biāo)的執(zhí)行與考核過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)的融合，能夠在一定程度上提升內(nèi)部管理水平。長(zhǎng)久以來(lái)，受到傳統(tǒng)管理機(jī)制的影響，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作比較隨意，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的流程進(jìn)行梳理，導(dǎo)致整體的工作效率不高。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控過(guò)程中，全面預(yù)算管理可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作形式，建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，以此不斷提升整體的工作質(zhì)量。

（二）協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理各部門(mén)工作關(guān)系

全面預(yù)算管理主要是從醫(yī)院全局性的角度入手進(jìn)行分析，并對(duì)各個(gè)科室及部門(mén)的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，才能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控部門(mén)之間的交流與合作。在統(tǒng)一內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)相互配合的發(fā)展目標(biāo)，避免出現(xiàn)在內(nèi)控執(zhí)行過(guò)程中，各自為政的局面。尤其是在對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行控制的過(guò)程中，提升整體的經(jīng)濟(jì)效益十分重要。全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理過(guò)程中，有降低醫(yī)院成本費(fèi)用支出的優(yōu)點(diǎn)，還能夠促進(jìn)各個(gè)科室的交流，并且對(duì)內(nèi)部的資源進(jìn)行合理的分配，以此提升資金的使用效益。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用路徑

（一）建立健全的預(yù)算管理體系，開(kāi)展合理的預(yù)算編制工作

就醫(yī)院預(yù)算編制管理內(nèi)容進(jìn)行分析，不僅需要將醫(yī)院的各項(xiàng)收支列入其中，還需要更加關(guān)注資產(chǎn)預(yù)算與資金預(yù)算的工作。在了解收支結(jié)余的基礎(chǔ)上，對(duì)人力、物力等方面的費(fèi)用支出進(jìn)行思考。通過(guò)建立健全的預(yù)算管理體系，要求醫(yī)院職工能夠參與其中，并且為預(yù)算編制留出一定的空間。通過(guò)不斷強(qiáng)化預(yù)算部門(mén)與其他部門(mén)的溝通，才能保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性與實(shí)效性，并對(duì)預(yù)算管理的可行性進(jìn)行分析與研究。在落實(shí)預(yù)算管理指標(biāo)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)工作的規(guī)范化運(yùn)行。與此同時(shí)，在建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)控與預(yù)算管理的融合，進(jìn)而促進(jìn)后續(xù)財(cái)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行。與此同時(shí)，醫(yī)院在開(kāi)展預(yù)算編制工作的過(guò)程中，需要采用合理的預(yù)算編制方式，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)營(yíng)成本支出的科學(xué)化控制，降低不必要的運(yùn)營(yíng)成本投入。就預(yù)算編制工作的開(kāi)展情況分析，醫(yī)院可以合理融入零基預(yù)算法與增量預(yù)算法的方式，以此提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。通過(guò)將非財(cái)務(wù)指標(biāo)與財(cái)務(wù)指標(biāo)的融合，從全局性的角度對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的支出進(jìn)行科學(xué)化的控制，不斷提升財(cái)務(wù)管理效率。

（二）強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行力度，實(shí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控體系與全面預(yù)算管理融合

醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行力度會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算結(jié)果產(chǎn)生直接的影響，首先需要優(yōu)化預(yù)算管理的內(nèi)容，并且逐步完善管理機(jī)制。對(duì)預(yù)算部門(mén)的工作職責(zé)來(lái)說(shuō)，需要合理安排到各個(gè)崗位工作人員身上。通過(guò)合理的激勵(lì)方式，激發(fā)員工工作積極性。在此基礎(chǔ)上，完善預(yù)算考核體系，將預(yù)算執(zhí)行力作為重要的指標(biāo)，遵循公開(kāi)、公正的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)完善的臨床護(hù)理與醫(yī)療體系。采用量化考核的方式，開(kāi)展對(duì)員工的激勵(lì)工作，以此不斷提升醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行力。此外，通過(guò)完善財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)體系的方式，開(kāi)展對(duì)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作，并且定期與其他醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行活動(dòng)交流，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員能夠及時(shí)掌控新型的預(yù)算管理方式。在對(duì)預(yù)算管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，不斷提升預(yù)算管理水平。

與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通過(guò)不斷提升財(cái)務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力，能夠?qū)⑷骖A(yù)算管理的效用發(fā)揮出來(lái)。相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)明確全面預(yù)算管理的重要性。通過(guò)建立全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)的方式，負(fù)責(zé)整體的醫(yī)院預(yù)算管理工作。管理機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)工作中，可以對(duì)財(cái)務(wù)發(fā)展的規(guī)劃情況進(jìn)行審核，并對(duì)其中涉及到財(cái)務(wù)預(yù)算的問(wèn)題，提出專(zhuān)業(yè)性的意見(jiàn)。通過(guò)制定完善的工作流程與預(yù)算執(zhí)行方針，對(duì)各個(gè)部門(mén)的預(yù)算資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督。最后，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制。利用積極有效的管控措施，不斷完善全面預(yù)算工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)控制度與預(yù)算管理的融合，進(jìn)而為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行做好鋪墊。

（三）做好醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理力度

實(shí)際財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，合理的引入信息化工具，能夠整理與收集全面的財(cái)務(wù)信息，并且了解到重要的數(shù)據(jù)，編制中長(zhǎng)期的發(fā)展計(jì)劃，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的合理性?；谛箩t(yī)改制度背景下，醫(yī)院需要加快財(cái)務(wù)信息化的腳步，并且輸入相關(guān)的信息數(shù)據(jù)，以此實(shí)現(xiàn)多個(gè)部門(mén)的信息交流與共享，例如財(cái)務(wù)部門(mén)與業(yè)務(wù)部門(mén)就需要進(jìn)行溝通與交流，并且實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料的互通，才能夠逐步形成一體化的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院在建立信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。如果財(cái)務(wù)指標(biāo)超出預(yù)算范圍，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行預(yù)警，以此避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生。通過(guò)信息化平臺(tái)開(kāi)展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析與核算工作，如果各個(gè)部門(mén)的預(yù)算超出規(guī)定的范圍。系統(tǒng)就會(huì)自行預(yù)警，以便于各個(gè)部門(mén)的負(fù)責(zé)人盡早做出優(yōu)化與調(diào)整措施。通過(guò)建立健全的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行保密，為醫(yī)院的綜合性發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。最后，在強(qiáng)化規(guī)定資產(chǎn)工作基礎(chǔ)上，從制度上對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算、采購(gòu)與維修工作作出明確的規(guī)定，才能為固定資產(chǎn)管理工作提供相應(yīng)的依據(jù)。管理部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)以及使用部門(mén)需要了解國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)。在固定資產(chǎn)設(shè)備購(gòu)入過(guò)程中，需要開(kāi)展質(zhì)量與價(jià)格的把關(guān)工作，以此避免醫(yī)院出現(xiàn)盲目采購(gòu)的問(wèn)題。通過(guò)完善數(shù)字化管理系統(tǒng)，堅(jiān)持使用三賬一卡的管理模式，并且定期進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)的清查與盤(pán)點(diǎn)工作，還要保證達(dá)到賬實(shí)相符的目標(biāo)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中，將全面預(yù)算管理作為核心內(nèi)容，可在一定程度上滿(mǎn)足醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求。醫(yī)院從轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員工作理念的基礎(chǔ)上，明確財(cái)務(wù)預(yù)算管理作用，逐步加強(qiáng)資金管理力度。通過(guò)不斷完善預(yù)算管理體系，逐步優(yōu)化預(yù)算編制的方式，來(lái)提升預(yù)算執(zhí)行效率。在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的基礎(chǔ)上，引入財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。