何靜

摘 要：在醫(yī)療工作中，基層醫(yī)療工作人員的醫(yī)學(xué)教育對(duì)提高醫(yī)療人員整體素質(zhì)有著十分重要的作用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分迅速，但現(xiàn)在基層仍存在醫(yī)療人員素質(zhì)低下的情況，因此開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要。文章從分析基層醫(yī)療人員醫(yī)學(xué)教育需求入手，給出一些提升醫(yī)療人員教育需求的方法。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生人員;醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)發(fā)展的領(lǐng)域當(dāng)中不斷有新的知識(shí)與內(nèi)容涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展更是日新月異。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員而言，通過(guò)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)新的方法和理論十分重要。在當(dāng)前的繼續(xù)教育中，難免出現(xiàn)人員層次差異大和發(fā)展模式不健全的情況，繼續(xù)教育的開(kāi)展必須要考慮到醫(yī)療衛(wèi)生人員在不同崗位的教育需求，因此如何更好地提升繼續(xù)教育的方法和手段就顯得十分重要。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)學(xué)教育需求現(xiàn)狀

目前在很多調(diào)查中顯示，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷都集中在大專(zhuān)，他們常常是接受了系統(tǒng)的技能培訓(xùn)，并且有上崗資格的人員。但是在學(xué)習(xí)新知識(shí)和提升方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員與受過(guò)本科及以上教育的人相較而言就少了很多的機(jī)會(huì)，他們往往都是在工作當(dāng)中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累來(lái)實(shí)現(xiàn)工作能力的提升，而且很容易出現(xiàn)知識(shí)斷層，因此很多基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員都意識(shí)到繼續(xù)教育的重要性。就目前的調(diào)查結(jié)果顯示，將近95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員都希望能夠?qū)W習(xí)新知識(shí)和技術(shù);半數(shù)以上的人員希望能夠有機(jī)會(huì)多到省級(jí)及以上重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí);有過(guò)半數(shù)的醫(yī)療人員意識(shí)到學(xué)歷的重要性，他們希望自己能夠提升學(xué)歷，獲得更多的發(fā)展。但是，目前的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的教育需求并不能得到滿足，在教育環(huán)節(jié)開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中遇到了很多困難，很多人都不能從相關(guān)的教育培訓(xùn)當(dāng)中獲得更多的成長(zhǎng)，這使得很多人對(duì)繼續(xù)教育的滿意度逐漸降低，最終對(duì)工作積極性造成一定的影響。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)學(xué)教育需求分析

（一）需求率

目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)于繼續(xù)教育的需求主要集中在以下幾點(diǎn)：學(xué)習(xí)新的知識(shí)與技能、提升人際溝通的能力、大量進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)、能夠?qū)W會(huì)專(zhuān)業(yè)的科研論文的撰寫(xiě)（見(jiàn)圖1）。

（二）選擇繼續(xù)教育的方式

醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目當(dāng)中大多數(shù)的醫(yī)療工作人員是選擇通過(guò)講座進(jìn)行學(xué)習(xí)，其次還有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、線下課程學(xué)習(xí)和訂閱報(bào)紙雜志等（見(jiàn)圖2）。

當(dāng)前幫助基層醫(yī)療人員接受繼續(xù)教育的最直接的方式就是通過(guò)講座的形式進(jìn)行，醫(yī)院有著天然的專(zhuān)家資源，進(jìn)行有針對(duì)性的講座對(duì)于提升基層人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能有著重要作用。另外，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也是十分重要的途徑，很多基層人員提到，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)提升了他們獲取知識(shí)的速度和效率，能夠很快找到有針對(duì)性的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，他們認(rèn)為這樣的方式對(duì)提升工作能力幫助很大，但同時(shí)也指出，網(wǎng)上的信息在篩選的過(guò)程中常常會(huì)遇到一定的困難。因此繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式在選擇的過(guò)程中還是要通過(guò)多種方式的交叉使用，在大量獲取知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)有效信息進(jìn)行篩選，這對(duì)提升學(xué)習(xí)效率、質(zhì)量十分重要。

（三）醫(yī)療人員的受教育滿意度情況

目前的繼續(xù)教育當(dāng)中，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療人員的調(diào)查，我們將滿意度劃分為以下幾個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意（見(jiàn)圖3）。

從當(dāng)前調(diào)查的基層醫(yī)療工作人員的滿意度來(lái)看，大多數(shù)從業(yè)人員對(duì)繼續(xù)教育的滿意度還是有一定認(rèn)可的，但是仍存在不滿意的情況。我們分別對(duì)滿意者和不滿意者對(duì)繼續(xù)教育當(dāng)中產(chǎn)生滿意和不滿意的原因進(jìn)行總結(jié)。首先，不滿意的原因之一就是大多數(shù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容都是傾向于理論化，實(shí)踐性的東西很少，這導(dǎo)致整個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程由于實(shí)踐的缺乏，常常出現(xiàn)理論無(wú)法結(jié)合實(shí)際的情況，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果較差，無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo);第二點(diǎn)原因就是，大多數(shù)的課程針對(duì)性較低，雖然能夠提供一些借鑒，但是效果微乎其微。

三、提升醫(yī)療衛(wèi)生人員教育需求的方法

（一）建立終身學(xué)習(xí)的觀念

建立終身學(xué)習(xí)的觀念十分重要。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是日新月異的，新的方法、知識(shí)和技術(shù)層出不窮，因此建立起終身學(xué)習(xí)的觀念是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)的重要方法。終身學(xué)習(xí)不僅要從理論知識(shí)展開(kāi)，同時(shí)一定要注重實(shí)操的重要性。首先理論知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中要注重保持知識(shí)學(xué)習(xí)的專(zhuān)注性，也就是說(shuō)要針對(duì)一塊知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，找到其內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，形成整體的學(xué)習(xí)體系，建立整體的學(xué)習(xí)框架，再在這個(gè)框架上對(duì)各個(gè)分支進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（二）提升醫(yī)療技術(shù)水平

這里的提升醫(yī)療技術(shù)水平，是指以建立在整體醫(yī)療技術(shù)水平提升的基礎(chǔ)上，來(lái)促進(jìn)個(gè)人技術(shù)水平的提升。作為醫(yī)院而言，首先應(yīng)當(dāng)能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療工作人員提供一些區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院的重點(diǎn)科室學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將先進(jìn)的技術(shù)引進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，促進(jìn)基層醫(yī)療人員醫(yī)療水平的提升;其次是通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的人才專(zhuān)家，提升醫(yī)院的整體水平，并成立專(zhuān)家小組，綜合探討提升基層醫(yī)療人員水平的方法;除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)有自己的重點(diǎn)科室的建設(shè)，要能夠通過(guò)局部發(fā)展促進(jìn)整體發(fā)展。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員技術(shù)的考核

考核的過(guò)程當(dāng)中可以分為理論基礎(chǔ)考核、實(shí)操基礎(chǔ)考核和實(shí)操拔高性考核等。理論基礎(chǔ)考核當(dāng)中要設(shè)置較為嚴(yán)格的通過(guò)分?jǐn)?shù)線，比如80分通過(guò)，試卷內(nèi)容要全面覆蓋相關(guān)知識(shí)，對(duì)考核不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，再不合格者就要進(jìn)行相應(yīng)懲罰。實(shí)操基礎(chǔ)考核可以分為模擬考核和實(shí)際考核兩種，模擬考核是針對(duì)實(shí)操當(dāng)中的細(xì)節(jié)技術(shù)性問(wèn)題進(jìn)行階段性檢驗(yàn)，以保障從業(yè)人員技術(shù)達(dá)標(biāo);實(shí)際考核則是通過(guò)從業(yè)人員的實(shí)際工作記錄表等各個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

綜上所述，繼續(xù)教育對(duì)提升從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能來(lái)說(shuō)都是十分重要的，從業(yè)人員技術(shù)的提升會(huì)促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)繼續(xù)教育的問(wèn)題廣開(kāi)門(mén)路，通過(guò)講座學(xué)習(xí)、引進(jìn)人才等方式展開(kāi)，并針對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的相關(guān)技術(shù)進(jìn)行考核和評(píng)分，做出一定的獎(jiǎng)懲措施。

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