摘 要：采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校1982名大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果顯示，調(diào)查中的各因子平均數(shù)均低于全國(guó)常模，在人際關(guān)系敏感、抑郁因子中差異顯著。陽(yáng)性因子檢出率由高到低依次為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)，偏執(zhí)、恐怖、精神病性及軀體化。鑒于此，提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;心理健康;調(diào)查;scl-90

基金項(xiàng)目：烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校級(jí)科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：WLCBYZ201906）。

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體一部分，有其自身的特殊性。除了承擔(dān)生活、擇業(yè)及繁重的學(xué)業(yè)壓力外，還即將承擔(dān)治病救人的工作。對(duì)于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說有時(shí)會(huì)產(chǎn)生激烈的心理沖突，并由此對(duì)他們的心理狀況造成巨大的影響。為了全面了解和掌握我校醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，特此進(jìn)行調(diào)查研究，為接下來的心理健康教育提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究調(diào)查對(duì)象為烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生，共1993人參加線上問卷測(cè)試，回收有效問卷1982分，有效率為99.44%。其中男生504名，女生1478名。大一年級(jí)學(xué)生1121人（56.5%），大二年級(jí)學(xué)生626人（31.6%），大三年級(jí)學(xué)生235人（11.8%）。

1.2 研究方法

利用問卷星專業(yè)調(diào)查網(wǎng)站，采用癥狀自評(píng)量表（SCL—90）進(jìn)行心理測(cè)試。該量表由Derogatis編制，吳文源引進(jìn)修改，包含90個(gè)測(cè)定項(xiàng)目。調(diào)查中共包括10個(gè)因子，內(nèi)容有感覺、思維、情緒、行為、意識(shí)、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、睡眠、飲食等精神癥狀。各因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖偏執(zhí)、精神病性、其他。項(xiàng)目采用5級(jí)記分，1分表示“從無(wú)”，2分表示“輕度”，3分表示“中度”，4分表示“偏重”，5分表示“嚴(yán)重”。

1.3 數(shù)據(jù)處理

利用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)學(xué)生總體心理健康狀況

根據(jù)目前我國(guó)的關(guān)于測(cè)試問卷的通用標(biāo)準(zhǔn)：總分≧200分或任一因子均分≧3分，則提示有明顯的心理問題或中度心理問題，分?jǐn)?shù)越高則心理問題越大，心理健康水平越低。本次測(cè)查中，總分≧200的有99人，占有效測(cè)查人數(shù)的5.1%（見表1）。將因子分的人數(shù)及比例進(jìn)行排序，因子均分在2-3分之間，檢出率從高到低依次為：強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)，偏執(zhí)、恐怖、精神病性及軀體化，其中強(qiáng)迫癥狀的檢出率高達(dá)20.7%，人際關(guān)系敏感為13.8%。因子均分3分及以上，檢出率從高到低依次是：強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)精神病性及軀體化。其中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁的檢出率依次排在了前三位，所占百分比分別為3.1%、2.5%和2.1%。（見表2）從各個(gè)因子陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)來看，我校醫(yī)學(xué)生心理問題主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁等方面。

2.2 樣本與全國(guó)常模在各因子均分及標(biāo)準(zhǔn)差的差異

將學(xué)生的SCL-90各因子測(cè)試結(jié)果與全國(guó)常模進(jìn)行比較，在人際關(guān)系敏感和抑郁因子方面差異顯著，低于全國(guó)常模。其他各因子的整體平均數(shù)都低于全國(guó)常模，差異不顯著（見表3）。

3 討論

3.1 大學(xué)生心理健康總體狀況

從以上結(jié)果可以看出：用總分作篩查標(biāo)準(zhǔn)，有99人顯示有心理問題。采用因子分作篩查標(biāo)準(zhǔn)，有247人顯示有心理問題。結(jié)論有差距的原因在于用因子分作篩查標(biāo)準(zhǔn)選出的人次數(shù)可能存在重復(fù)現(xiàn)象。因此，在接下來的心理健康教育工作中，我們可以用總分作為篩查心理問題學(xué)生人數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，用因子分篩查問題具體在哪些方面，以便我們更好的開展心理健康教育。

3.2 大學(xué)生的心理健康狀況有待提高

根據(jù)本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，在各因子的陽(yáng)性篩查中，強(qiáng)迫癥狀的檢出率最高，其次是人際關(guān)系敏感、抑郁及其他方面。

1）強(qiáng)迫癥狀。健康所系，性命相托。醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性要求學(xué)醫(yī)者在對(duì)待學(xué)習(xí)和工作時(shí)不能有絲毫的馬虎，精益求精的背后的是在不斷追求完美。因而在臨床實(shí)際操作中，不容許醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)存在任何的瑕疵和失誤，這在一定程度上使得醫(yī)學(xué)生一方面養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)求真的職業(yè)精神，另一方面在生活中也會(huì)謹(jǐn)小慎微，做什么事情都要反復(fù)檢查，事事追求完美。長(zhǎng)此以往就可以容易由導(dǎo)致學(xué)生形成了強(qiáng)迫性思想或行為。

2）人際關(guān)系敏感。在調(diào)查統(tǒng)計(jì)人數(shù)中，大一年級(jí)的參統(tǒng)率較高。由于剛上大學(xué)，新生希望自己快速建立良好的人際關(guān)系，交友欲強(qiáng)烈。同時(shí)，一些學(xué)生由于性格特征或是缺乏交往和溝通技巧等原因而導(dǎo)致害怕與人交往，在交往時(shí)也容易出現(xiàn)緊張、不安，總是擔(dān)心不被他人接納接納、理解。在遇到人際沖突時(shí)，也因缺乏技巧、處理方式不當(dāng)而導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。

3）抑郁。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，學(xué)生的就業(yè)口徑相對(duì)較小，加之我校是一所專科學(xué)校，生源本身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較本科大學(xué)的學(xué)生較差，來我院讀書的學(xué)生自感不如本科學(xué)生，他們對(duì)畢業(yè)后的就業(yè)感到擔(dān)憂。久而久之有的學(xué)生會(huì)形成自我評(píng)價(jià)偏低的傾向，容易產(chǎn)生無(wú)助感，導(dǎo)致部分學(xué)生表現(xiàn)出抑郁情緒。

4 對(duì)策建議

4.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理重視注度

學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍的建設(shè)。輔導(dǎo)員作為大學(xué)生生活中非常重要的角色，能夠比較詳細(xì)的了解到每個(gè)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)情況，通過對(duì)輔導(dǎo)員的專業(yè)的培訓(xùn)后，可以嘗試著把輔導(dǎo)員納入心理健康教育隊(duì)伍當(dāng)中。總體上建立一支以專職心理教師為主，兼職心理教師為輔助的大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。

4.2 優(yōu)化課程設(shè)置

在課程設(shè)置方面，除了開設(shè)心理必修課之外，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況還可以開設(shè)一些心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相交叉的學(xué)科，通過多種方式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)和樹立健康心理意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于生活和學(xué)習(xí)的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，為將來走上工作崗位提供堅(jiān)實(shí)的心理基礎(chǔ)。

4.3 關(guān)注特殊人群的心理健康

心理問題的出現(xiàn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。大一新生容易出現(xiàn)由適應(yīng)、人際關(guān)系等原因引起的心理問題，因此班主任和輔導(dǎo)員需要經(jīng)常組織班級(jí)活動(dòng)，加強(qiáng)同學(xué)間的溝通交流。大學(xué)二年級(jí)學(xué)生比較容易出現(xiàn)情感、學(xué)業(yè)、自我認(rèn)識(shí)和人際關(guān)系問題，是心理問題的多發(fā)階段，由此學(xué)?？捎嗅槍?duì)性的組織一些相關(guān)類型的講座或者鼓勵(lì)學(xué)生積極參加活動(dòng)，鍛煉自己的綜合素質(zhì)。大學(xué)三年級(jí)畢業(yè)生的突出問題是擇業(yè)求職的心理困惑，此時(shí)需要幫助學(xué)生找準(zhǔn)定位做好職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。綜上所述，大學(xué)生心理健康教育要根據(jù)年級(jí)的不同境況來建構(gòu)教育內(nèi)容。

4.4 培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)咨詢的意識(shí)

有些學(xué)生由于心理方面知識(shí)的匾乏，他們不會(huì)主動(dòng)、自覺地去心理咨詢室。為了能夠讓學(xué)生更加全面了解心理健康知識(shí)，掌握人際交往與心理調(diào)控的方法，我們要運(yùn)用各種渠道宣傳心理健康知識(shí)，如懸掛條幅、知識(shí)競(jìng)賽、發(fā)放宣傳單等。還可以舉辦心理健康教育系列講座，通過易班、微信平臺(tái)、公眾號(hào)等客戶端進(jìn)行線上宣傳。通過上述舉措，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)心理咨詢的意識(shí)，為提升醫(yī)學(xué)生的心理健康水平創(chuàng)造了有利的條件。

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作者簡(jiǎn)介

張娜（1987-），女，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師，研究方向：心理健康教育。