周俊丞

（文山市人民醫(yī)院放射科 云南 文山 663099）

腦靜脈竇血栓（CVST）屬于臨床上一種比較特殊的腦血管疾病，在臨床上比較罕見，只占所有卒中患者的1%左右，在兒童和青壯年患者中國具有較高的發(fā)病率[1]。臨床上根據(jù)患者病變情況可以將腦靜脈竇血栓分為炎癥型和非炎癥型，其中炎癥型腦靜脈竇血栓受累部位為海綿竇和橫竇，非炎癥型腦靜脈竇血栓受累部位為上矢狀竇[2]。腦靜脈竇血栓在進行治療時，應(yīng)該首先對患者的臨床癥狀以及各項體征進行了解，在了解后應(yīng)該對患者的病患處的實際情況進行詳細的觀察和分析，因此采取有效的早期診斷方式對于腦靜脈竇血栓后續(xù)手術(shù)治療具有重要的意義[3]。本文為了探究核磁診斷在腦靜脈竇血栓中的臨床診斷價值，將我院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例腦靜脈竇血栓患者作為本次的研究對象，對腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁診斷以及CT診斷，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院神經(jīng)內(nèi)科2019年6月—2020年6月收治的120例腦靜脈竇血栓患者作為本次的研究對象，其中男性患者為68例，女性患者為52例，患者的年齡為48～72歲，平均年齡為（64.21±3.12）歲，病程為15～62d，平均病程為（41.24±3.125）d，患者的體重為52kg～89kg，平均體重為（71.35±2.12）kg。本次研究入選患者經(jīng)臨床病理檢查其各項指標均符合腦靜脈竇血栓的相關(guān)診斷標準。排除臨床資料不完整、患有嚴重心肺功能疾病、全身性感染疾病、精神方面疾病不能進行正常溝通和交流的患者。本次研究已經(jīng)獲得我院倫理委員會的批準，經(jīng)過患者和家屬的知情和同意并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

將我院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例腦靜脈竇血栓患者作為本次的研究對象，對腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁診斷以及CT診斷。CT診斷過程為：指導患者行仰臥位，采用我院CT掃描儀對患者患處進行掃描，將CT掃描結(jié)果由專業(yè)醫(yī)師進行分析，對患者的病情進行診斷。核磁診斷過程為：指導患者行仰臥位，運用GE1.5TMRI掃描儀對患者進行核磁診斷，掃描厚度為5mm，層間距為1.5mm，掃描矩陣面積為192*256，運用T1W1以及T1W2由患者的前額到患者的后頸部進行序列掃描，經(jīng)核磁診斷結(jié)果由專業(yè)醫(yī)師進行觀察和分析，對患者的病情進行診斷。將CT診斷和核磁診斷的診斷結(jié)果與患者手術(shù)病理學檢驗結(jié)果進行比較，探究二者的臨床診斷價值。

1.3 觀察指標

對本次入選的120例腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁技術(shù)以及CT技術(shù)進行早期診斷，將兩種診斷方式的診斷結(jié)果與病理學檢測結(jié)果進行比較，統(tǒng)計兩種診斷方式的陽性檢出率和檢出特異性[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理，對兩組腦靜脈竇血栓患者的陽性檢出率和檢出特異性均采用t檢驗指標間差異，當P值＜0.05時表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦靜脈竇血栓患者的陽性檢出率對比情況分析

對本次入選的120例腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁技術(shù)以及CT技術(shù)進行早期診斷，將兩種診斷方式的診斷結(jié)果與病理學檢測結(jié)果進行比較后，得出：核磁診斷組患者的腦靜脈竇血栓陽性檢出率顯著高于CT診斷組的陽性檢出率，分別為97.50%（117/120）和80.00%（96/120），其中P＜0.05，組間差異性顯著，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組腦靜脈竇血栓患者的陽性檢出率對比情況分析[n（%）]

2.2 兩組腦靜脈竇血栓患者檢出特異性對比情況分析

對本次入選的120例腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁技術(shù)以及CT技術(shù)進行早期診斷，將兩種診斷方式的診斷結(jié)果與病理學檢測結(jié)果進行比較后，得出：核磁診斷組患者的檢出特異性明顯優(yōu)于CT診斷組，分別為81.67%（98/120）和51.67%（62/120），其中P＜0.05，組間差異性顯著，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組腦靜脈竇血栓患者檢出特異性對比情況分析[n（%）]

3 討論

腦靜脈竇血栓是由于患者的靜脈竇血栓導致患者顱內(nèi)高壓，可以導致患者出現(xiàn)比較大的血腫，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。對于炎癥顱內(nèi)靜脈血栓形成一般由于患者出現(xiàn)感染病灶后發(fā)生，主要包括：患者臉部出現(xiàn)化膿性病變、耳部病灶（中耳炎、乳突炎等）、頸深部或者扁桃體周圍出現(xiàn)膿腫以及腦膜炎等[5]。對于非炎癥性顱內(nèi)靜脈血栓的形成病因一般是由于患者出現(xiàn)血液疾病，主要包括：腦外傷、妊娠、全身衰竭、脫水以及常見的血液疾?。ㄕ嫘约t細胞增多、急性淋巴細胞白血病、血小板增多癥）以及患者自身的免疫性疾病等。對于腦靜脈竇血栓的發(fā)病機制主要有三大因素，分別為靜脈血流滯緩、靜脈管壁損傷以及患者血液成分的改變[6]。腦靜脈竇血栓在臨床上治療方式比較明確，首選治療方式為抗凝治療，一般患者經(jīng)過抗凝治療可以恢復(fù)血液流通，腦出血得到好轉(zhuǎn)[7]。在對腦靜脈竇血栓進行臨床早期診斷時，常用的診斷方式為CT檢測，通過CT平片可以基本對患者的病情進行掌握，但是由于CT檢測存在一定的缺陷，導致患者出現(xiàn)漏診和誤診的情況，因此采取一種新型的早期診斷方式對于腦靜脈竇血栓的治療具有重要的作用[8]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，核磁檢測技術(shù)逐漸被應(yīng)用于各種疾病的早期診斷，均取得了顯著的療效，因此將核磁檢測技術(shù)應(yīng)用于腦靜脈竇血栓的早期診斷中，能夠有效的提高患者的陽性檢出率，降低漏診、漏診率，為腦靜脈竇血栓患者的后續(xù)治療提供有力的參考。

本文為了探究核磁診斷在腦靜脈竇血栓中的臨床診斷價值，將我院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例腦靜脈竇血栓患者作為本次的研究對象，對腦靜脈竇血栓患者分別采取核磁診斷以及CT診斷，將兩種診斷結(jié)果與患者的手術(shù)病理檢驗結(jié)果進行比較后，得出：核磁診斷組患者的腦靜脈竇血栓陽性檢出率顯著高于CT診斷組的陽性檢出率，分別為97.50%（117/120）和80.00%（96/120），其中P＜0.05，組間差異性顯著；核磁診斷組患者的檢出特異性明顯優(yōu)于CT診斷組，分別為81.67%（98/120）和51.67%（62/120），其中P＜0.05，組間差異性顯著。

綜上所述，在對腦靜脈竇血栓患者進行早期診斷時采取核磁診斷技術(shù)，具有較高的陽性檢出率和檢出特異性，具有較高的臨床診斷價值。