趙 娟，李 濤

（陽(yáng)信縣人民醫(yī)院 山東 濱州 251800）

臨床分析甲狀腺疾病，是代謝系統(tǒng)疾病，臨床常見(jiàn)，近年來(lái)，發(fā)病率劇增，分析原因，與人們生活環(huán)境改變存在一定關(guān)聯(lián)，在病變初期，患者存在單純性結(jié)節(jié)，隨著患者延長(zhǎng)病程，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生乳頭狀癌、濾泡癌等情況[1]，屬于惡性病變，治療難度大大增加，應(yīng)合理選擇本病患者檢查方式，可將患者診斷準(zhǔn)確率明顯提高，患者診斷結(jié)果精準(zhǔn)，可確?；颊攉@得對(duì)癥治療。本組選擇80例，分析了甲狀腺癌診斷過(guò)程中應(yīng)用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2019年6月至2020年5月選擇我院診治的80例甲狀腺疾病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，診斷以及治療所有患者，觀察組包括34例甲狀腺癌患者，男女分別是20例及14例，年齡控制在20歲至61歲，中位35.5歲，對(duì)照組包括46例甲狀腺良性病變患者，男女分別是26例及20例，年齡控制在21歲至62歲，中位35.0歲。

1.2 方法

均開(kāi)展超聲儀診斷：利用彩色多普勒超聲診斷儀，控制探頭頻率在7.5MHz，檢查過(guò)程中，患者仰臥，處于肩高頭低位，常規(guī)檢查患者甲狀腺組織，對(duì)患者甲狀腺結(jié)節(jié)病灶大小、病變部位、整體狀態(tài)、邊界情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)超聲檢查結(jié)果，根據(jù)病理診斷，將患者診斷治療方案制定并嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成χ2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組粗鈣化發(fā)生率明顯更低，微鈣化發(fā)生率明顯更高，對(duì)比對(duì)照組，P＜0.05；對(duì)比觀察組濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌、未分化型癌的粗鈣化率、微鈣化率，后者明顯更高，P＜0.05。見(jiàn)表1，見(jiàn)表2。

表1 二組粗鈣化發(fā)生率、微鈣化發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比（%）

表2 觀察組粗鈣化率、微鈣化率對(duì)比（%）

3 討論

臨床分析甲狀腺結(jié)節(jié)，是病理性腫塊，患病區(qū)域是甲狀腺內(nèi)，患者吞咽動(dòng)作時(shí)，隨著肌肉牽引，可上下移動(dòng)，在腫瘤科室中，常見(jiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，是常見(jiàn)疾病類(lèi)型，分析疾病誘因，包括增生型結(jié)節(jié)、炎癥結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)等，分析患者臨床癥狀，多數(shù)為炎性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)甲狀腺腫以及假裝性腫瘤等[2]，誘發(fā)該疾病首要因素是濾泡上皮，但是，髓樣癌不包括在內(nèi)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)，及早診斷性質(zhì)，有利于患者早期開(kāi)展治療以及干預(yù)。

對(duì)于各個(gè)類(lèi)型的甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，表面凸凹不平以及質(zhì)地較硬等情況存在，在一般情況之下，未分化甲狀腺瘤腫患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)發(fā)生以上情況，腫塊會(huì)表現(xiàn)為增長(zhǎng)迅猛，可對(duì)外周組織造成較快速度侵犯，對(duì)于晚期甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，會(huì)加重患者臨床癥狀，主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等情況[3]，在診治患者過(guò)程中，患者存在腫瘤轉(zhuǎn)移、甲狀腺腫塊特征不明顯等情況，因此，在診斷患者過(guò)程中，排查甲狀腺腫癌患者風(fēng)險(xiǎn)，十分重要，不能忽視，若患者存在家族病史、低血鈣以及顏面潮紅等情況，應(yīng)謹(jǐn)慎排查。

對(duì)于惡性甲狀腺疾病患者以及良性甲狀腺疾病患者來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況均容易發(fā)生，由于患者存在不同病變程度，病變位置鈣化狀態(tài)也存在一定差異，利用超聲診斷儀，可發(fā)揮良好診斷效果[4]，對(duì)于外科臨床診斷來(lái)說(shuō)，可提供準(zhǔn)確參照指標(biāo)。

分析得出，在甲狀腺癌診斷過(guò)程中，將超聲檢查應(yīng)用，效果顯著，地位很高。臨床分析鈣化，包括大鈣化以及微小鈣化，其中前者包括多種。對(duì)于混合鈣化、粗大鈣化以及微小鈣化來(lái)說(shuō)，均可提示患者存在惡性結(jié)節(jié)，對(duì)于環(huán)狀鈣化結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，一般情況下，為良性結(jié)節(jié)，在確診過(guò)程中，應(yīng)有機(jī)結(jié)合其他超聲顯像特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行綜合分析。臨床常見(jiàn)甲狀腺癌患者，是惡性腫瘤，患者屬于內(nèi)分泌科室，占比所有惡性腫瘤患者1%，主要發(fā)病機(jī)制是濾泡上皮細(xì)胞癌變。對(duì)于多種甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，存在結(jié)節(jié)鈣化，是基本表現(xiàn)，存在大小不一、質(zhì)地硬、活動(dòng)性低腫塊，存在浸潤(rùn)性，常常累及淋巴結(jié)，這一部位最為容易被侵犯，對(duì)于絕大部分甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若早期發(fā)現(xiàn)患者病情，可促使患者手術(shù)治療方式合理制定。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，在就醫(yī)過(guò)程中，不存在明顯甲狀腺結(jié)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)關(guān)注并盡早查實(shí)患者是否存在甲狀腺癌臨床特征。

臨床在診斷甲狀腺癌患者過(guò)程中，可利用實(shí)驗(yàn)組分子檢驗(yàn)、病理學(xué)以及影像學(xué)，近年來(lái)，我國(guó)逐漸提高了規(guī)范化診治水平及科研能力，提出了彩色多普勒超聲檢查，可獲得較高總診斷符合率，臨床診斷價(jià)值較高。臨床研究得出，聯(lián)合超聲診斷方法以及其他方式，可將不足之處有效彌補(bǔ)，聯(lián)合彈性成像技術(shù)以及二維超聲技術(shù)，可將超聲診斷甲狀腺癌患者準(zhǔn)確性明顯提高。

臨床實(shí)踐證實(shí)，甲狀腺癌診斷過(guò)程中應(yīng)用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，高效可行，能夠取得準(zhǔn)確診斷效果，可對(duì)患者甲狀腺癌以及甲狀腺腫物進(jìn)行正確辨別，將患者診斷準(zhǔn)確率明顯提高，臨床優(yōu)勢(shì)明顯，操作簡(jiǎn)單，具有便捷性以及經(jīng)濟(jì)性，患者不會(huì)發(fā)生任何創(chuàng)傷，患者具有強(qiáng)耐受性。利用超聲診斷，可幫助臨床醫(yī)生對(duì)患者甲狀腺病變組織的鈣化情況進(jìn)行充分觀察，分析患者微鈣化情況以及粗鈣化情況，有利于患者臨床診斷，能夠?qū)颊咧委煼桨高M(jìn)行完善[5]，可將患者治療效果明顯提高。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化診斷過(guò)程中應(yīng)用超聲檢查，有助于找出甲狀腺癌，靈敏度較高，可明確患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、數(shù)目等，可明顯診斷患者結(jié)節(jié)良惡性[6-7]。

本組實(shí)驗(yàn)獲知：觀察組粗鈣化發(fā)生率明顯更低，微鈣化發(fā)生率明顯更高；對(duì)比觀察組濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌、未分化型癌的粗鈣化率、微鈣化率，后者明顯更高。結(jié)果提示，應(yīng)用超聲檢查，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者來(lái)說(shuō)，意義重大，可及早發(fā)現(xiàn)患者是否患有甲狀腺癌，有助于患者及時(shí)獲得對(duì)癥治療。

綜合以上得出，甲狀腺癌診斷過(guò)程中應(yīng)用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的價(jià)值較高，通過(guò)了解患者結(jié)節(jié)組織的鈣化情況，可判斷患者病情，對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行相應(yīng)提高，值得臨床推薦。后續(xù)分析中，對(duì)樣本量進(jìn)行適當(dāng)增加，促使本組研究臨床代表性明顯增加。在甲狀腺癌患者診斷過(guò)程中，也可應(yīng)用其他診斷辦法，后續(xù)實(shí)驗(yàn)中，臨床應(yīng)對(duì)其進(jìn)行分析。