胡麗

【摘 要】呼吸內(nèi)科是現(xiàn)如今老年人壓力性損傷的重要患病群體，壓力性損傷一旦出現(xiàn)，直接會(huì)減少患者治療的依從性，影響后后期的整體治療效果，與此同時(shí)也會(huì)增加患者的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間等。隨著我國的經(jīng)濟(jì)在不斷的前進(jìn)發(fā)展，現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)也得到了有效的提高，不僅僅是只專注患者的治療效果，同時(shí)也會(huì)給患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，以此確保患者的身心都得到康復(fù)的理念。本文以下就針對呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素以及護(hù)理進(jìn)展做出一個(gè)詳細(xì)的綜述。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;壓力性損傷;護(hù)理進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-294-01

引言

壓力性潰瘍是發(fā)生在皮膚或是潛在皮下組織的局限性損傷。自美國小組發(fā)布在骨隆突處以及醫(yī)療的幫助下，皮下軟組織針對壓力耐受性可能會(huì)受到其他因素的影響，最后導(dǎo)致影響到治療效果。醫(yī)療設(shè)別的相關(guān)壓力性損傷是因?yàn)閼?yīng)用診斷或是治療醫(yī)療設(shè)別導(dǎo)致的局部性損傷，該損傷的形狀和設(shè)備基本一樣，粘膜壓力性損傷因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的應(yīng)用對粘膜局部造成了很大的損傷。壓力性損傷一旦出現(xiàn)，對患者的身體健康就會(huì)造成威脅，并且也會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，這樣一來對患者的身心無疑是一份打擊，也會(huì)提高患者的不良情緒[1-2]。

1 仔細(xì)分析呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷呈現(xiàn)的危險(xiǎn)因素

1.1 內(nèi)部現(xiàn)象

1.1.1 年齡情況

老年人隨著自身的年齡不斷提高，機(jī)體功能的逐漸減少，皮膚的彈性以及膠原蛋白在逐漸的流失，患者的皮膚干燥和松弛都是這方面導(dǎo)致的，還有一些患者出現(xiàn)了通透屏障功能，并且也很容易造成損害，此外，針對外界的壓力和摩擦力的效果逐漸減少，患者在出現(xiàn)皮膚破損和壓瘡的現(xiàn)象比較高。

1.2.2 溫度以及濕度

過度的干燥或是潮濕的皮膚都是出現(xiàn)壓瘡的高危性因素，潮濕皮膚出現(xiàn)壓瘡的幾率是干燥皮膚的五倍之高。很多老年患者因?yàn)楦亻T括約肌出現(xiàn)了松弛、昏迷至此大便次數(shù)增加或是失禁等，因?yàn)榛颊叩哪虻览s肌、咳嗽提高了腹壓有壓力性尿失禁等現(xiàn)象。肛門周邊的皮膚長期處于潮濕的情況，其患者的皮膚環(huán)境也就會(huì)出現(xiàn)了改變，最后很容易發(fā)生皮膚損傷[3-4]。

1.2.3 營養(yǎng)不均衡

患者的營養(yǎng)水準(zhǔn)是直接導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的重要因素。長期糖或是蛋白質(zhì)代謝紊亂，全身營養(yǎng)情況以及修復(fù)能力較差的患者，其患者的皮膚組織含糖量也會(huì)提高，更加幫助細(xì)菌的繁衍增長，最后患者就會(huì)出現(xiàn)皮膚感染的現(xiàn)象。有臨床的相關(guān)研究表示。營養(yǎng)不良會(huì)直接進(jìn)一步的提高患者感染幾率，將白細(xì)胞計(jì)數(shù)提高，患者體內(nèi)的血紅蛋白計(jì)數(shù)反而會(huì)下降，同時(shí)這也是提高患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素。

1.2.4 水腫

患者因?yàn)殚L期的出現(xiàn)心衰或是低蛋白的增加而引發(fā)的其他疾病，該現(xiàn)象也會(huì)直接引發(fā)患者發(fā)生水腫、少尿以及怕皮膚張力大等現(xiàn)象。

1.2.5 抗生素的營養(yǎng)

呼吸內(nèi)科患者很多時(shí)候都是需要依靠抗生素來治療，長期的適用會(huì)導(dǎo)致患者的體內(nèi)細(xì)菌群發(fā)生失調(diào)，并且也容易發(fā)生皮膚破損等現(xiàn)象。正常現(xiàn)象下的皮膚是存在自我調(diào)節(jié)的功能，但當(dāng)局部的組織持續(xù)呈現(xiàn)壓力的情況下，將導(dǎo)致不可逆的局部缺血以及缺氧等就是最后組成的皮膚壓力性損傷。而面對呼吸內(nèi)科系統(tǒng)的患者，因?yàn)榛疾』颊叩男姆喂δ苷系K較多，大多都是處于半臥的姿勢，這是壓力和剪切力產(chǎn)生的最大因素。大部分的卒中后患者長期的臥床休息，持續(xù)保持著被動(dòng)姿勢，很容易發(fā)生肺炎。

2 分析針對呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理效果

呼吸內(nèi)科疾病現(xiàn)如今已經(jīng)成為了臨床傷很多常見的疾病，從而也就造成了呼吸內(nèi)科疾病的主要因素是環(huán)境污染所導(dǎo)致的。在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展情況下，很多工廠的數(shù)量也在逐漸的增多，大氣污染的程度也會(huì)隨之提升，此外，需要對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行針對性的護(hù)理措施。首先，人性化的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)?；颊呷朐汉螅c患者積極的溝通和交流，采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過程中，了解患者對疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)傾訴，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)。通過與患者的交流，與其建立相互信任的關(guān)系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護(hù)理?；颊邔︶t(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過程中浪費(fèi)過多時(shí)間，耽誤治療。同時(shí)，要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度，做好消毒和通風(fēng)工作。最后，優(yōu)質(zhì)化的健康教育。在手術(shù)進(jìn)行之前，對患者進(jìn)行問候，對患者的過敏歷史或是以往的疾病進(jìn)行綜合的分析，同時(shí)對患者的心理情況進(jìn)行全部的掌握，若是發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心有些焦慮等，需要及時(shí)的給予正確的疏導(dǎo)。呼吸內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素以及相關(guān)的特點(diǎn)為：護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差，現(xiàn)如今很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)針對護(hù)理人員的需求比較大，但護(hù)理人員的自身專業(yè)能力不同，一些護(hù)理能力的業(yè)務(wù)不達(dá)標(biāo)，此外，在護(hù)理的過程當(dāng)中很容易發(fā)生失誤，從而影響到治療結(jié)果[5-6]。

3 討論

綜合上述分析可以有效得知，臨床呼吸內(nèi)科患者因?yàn)樽陨淼纳眢w因素和體位姿勢以及留置管道過多等因素而成為了壓力性損傷的高危人群。此外，了解其相關(guān)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行比較正確的評(píng)估并且應(yīng)用有針對性且直接有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施是可以起到預(yù)防呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)壓力性損傷的重要手段。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的整體過程當(dāng)中，三級(jí)監(jiān)控以及早期的心理護(hù)理和增加受壓局部皮膚保護(hù)等都可以有效減少患者出現(xiàn)壓力性損傷的危害。

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