耿佳麗

【摘 要】目的：探討家庭護(hù)理管理干預(yù)對(duì)早期老年癡呆患者的影響。方法：以2017年1月-2018年1月作為研究時(shí)間范圍，選取60例確診為老年癡呆患者作為研究對(duì)象。采取抽簽法分為2組，參照組（n=30）采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組（n=30）采取家庭護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者干預(yù)后智力狀態(tài)評(píng)分（MMSE）以及日常生活能力評(píng)分（ADL）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)MSE評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于參照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在早期老年癡呆患者采用家庭護(hù)理管理干預(yù)效果顯著，可以有效的緩解患者認(rèn)知功能以及提高患者生活自理能力，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理管理;早期老年癡呆;效果

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-291-02

老年癡呆又稱作阿爾茨海默癥，阿爾茨海默癥是臨床上常見(jiàn)的老年疾病，其記憶力減退、思維減退、分析判斷能力減退、精神狀態(tài)不佳以及生活自理能力下降等行為障礙是阿爾茨海默癥主要臨床表現(xiàn)[1]。此外，阿爾茨海默癥具有病情隱秘性以及進(jìn)程緩慢等特點(diǎn)，并且阿爾茨海默癥目前只能靠藥物來(lái)緩解病情發(fā)展的進(jìn)程，目前還沒(méi)有徹底治愈的方法。因此，在早期對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)是非常重要的。同時(shí)，由于老年癡呆疾病就診率不高，患者缺乏治療自覺(jué)性以及依從性，進(jìn)而導(dǎo)致患者失去了最佳治療時(shí)機(jī)，為醫(yī)生增加治療難度。因此，開展家庭護(hù)理管理干預(yù)可以有效規(guī)范患者用藥、使其生活規(guī)范、緩解病情的發(fā)展，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，研究選取60例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)、家庭護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者干預(yù)效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例經(jīng)確診的老年癡呆患者作為研究對(duì)象，以2017年1月-2018年1月作為研究時(shí)間范圍。采取抽簽法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，參照組男性患者16例，女性患者14例，年齡60-85歲，平均年齡（68.12±1.56）歲，實(shí)驗(yàn)組男性患者17例，女性患者13例，年齡62-84歲，平均年齡（69.12±1.34）歲，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組給予患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，告知患者以及家屬注意事項(xiàng)，對(duì)患者以及家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解答。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭護(hù)理管理干預(yù)。其具體干預(yù)：①心里護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者身心特點(diǎn)，給予患者鼓勵(lì)，讓患者多參加集體活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，進(jìn)而增加患者的信心。此外，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者與家人以及朋友進(jìn)行交流，進(jìn)而使患者感受到溫暖，減輕患者的心里壓力。②隨訪：護(hù)理人員通過(guò)電話對(duì)患者每周進(jìn)行1次隨訪，通過(guò)隨訪了解患者生活中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取解決措施，此外，護(hù)理人員對(duì)患者精神狀況進(jìn)行評(píng)估，并采取多種方法對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)以及幫助，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系。③遵醫(yī)行為干預(yù)：由于老年人年齡逐漸的增長(zhǎng)，其生理、心里以及智力等功能逐漸下降，再加上神經(jīng)系統(tǒng)損傷以及心血管疾病的發(fā)生，進(jìn)而加重患者病情，因此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行遵醫(yī)行為干預(yù)，對(duì)患者按時(shí)用藥、按時(shí)就醫(yī)等方面進(jìn)行督促，進(jìn)而控制患者病情發(fā)展。④家庭安全護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)老年癡呆患者常出現(xiàn)摔倒、誤食以及自傷等情況，對(duì)其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)?；颊呔幼…h(huán)境要保持安靜、整潔以及安全，進(jìn)而避免老年癡呆患者出現(xiàn)安全事故。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 對(duì)比參照組給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)基礎(chǔ)上采取家庭護(hù)理管理干預(yù)患者12個(gè)月后智力狀態(tài)表（MMSE）評(píng)分和日常生活能力表（ADL）評(píng)分，兩表滿分值為30分，分?jǐn)?shù)越高代表智力和生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組老年癡呆患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20中，兩組患者智力狀態(tài)表（MMSE）評(píng)分和日常生活能力表（ADL）對(duì)比，行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，以（n%）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比參照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前后MMSE評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)MSE評(píng)分顯著優(yōu)于參照組患者M(jìn)MSE評(píng)分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）

2.2 對(duì)比參照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前后ADL評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者ADL評(píng)分顯著高于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）

3 討論

根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，對(duì)老年人生命健康產(chǎn)生威脅的疾病有中風(fēng)、腫瘤、心血管疾病以及阿爾茨海默癥[2]。其中阿爾茨海默癥具有隱秘性，并且容易與生理化老化混淆，阿爾茲海默癥會(huì)給患者自身、家庭以及社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。此外，隨著我國(guó)老齡化逐漸的上升，老年癡呆患者也逐漸增多，并且老年癡呆患者以及家屬對(duì)其疾病沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致患者在早期錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，使疾病加重，進(jìn)而對(duì)患者以及家屬產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2-3]。采取有效的護(hù)理措施可以緩解患者病情發(fā)展，因此，家庭護(hù)理管理干預(yù)被運(yùn)用到老年癡呆疾病中，家庭護(hù)理干預(yù)是指患者在家屬的幫助下，完成日常護(hù)理、健康鍛煉、安全護(hù)理以及認(rèn)知能力等訓(xùn)練，進(jìn)而促進(jìn)老年癡呆患者的康復(fù)。本研究通過(guò)電話隨訪、遵醫(yī)行為、心里護(hù)理以及家庭安全護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行12個(gè)月家庭護(hù)理管理干預(yù)，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者智力狀態(tài)表（MMSE）評(píng)分和日常生活能力表（ADL）均高于參照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，家庭護(hù)理管理干預(yù)對(duì)早期老年癡呆患者有重要影響，可以有效緩解患者病情發(fā)展，提高患者認(rèn)知功能以及生活自理能力，具有使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳蕾，范佳玲.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者的生活質(zhì)量影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，v.6（06）：129+132.

[2]袁陽(yáng)，王晶晶.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆病人認(rèn)知功能影響的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2016，14（27）：2826-2829.

[3]關(guān)井會(huì)，王妍，劉丹丹.44例老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2017（6）.