馮梅

【中圖分類號(hào)】R511.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-276-01

許多人可能認(rèn)為流感就是感冒，最多只是發(fā)燒、咳嗽和一點(diǎn)不適。這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的理解，流感不等于感冒，這是兩種不同的疾病。感冒，醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或急性上呼吸道感染，主要特征是病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，普通感冒患者一般在患病后多喝水，注意休息即可。而流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其致病性和傳染性遠(yuǎn)高于普通感冒，可引起全身中毒癥狀，甚至威脅患者生命安全。那么，在日常生活中，我們?cè)撊绾螀^(qū)分流感與普通感冒呢？本文將向大家介紹流感與普通感冒的鑒別要點(diǎn)以及預(yù)防、治療流感的方法。

1 流感和普通感冒的區(qū)別

（1）病原體不同。

流感是由流感病毒引起的，包括甲型、乙型和丙型三種，其中最多見(jiàn)的是甲型流感與乙型流感，且甲型流感最容易發(fā)生變異，往往會(huì)引起大流行，病情也相對(duì)較重。

普通感冒可由病毒、細(xì)菌、支原體等多種病原微生物引起，其中，70%～80%是由病毒感染導(dǎo)致的，常見(jiàn)的有鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等。另20%左右由細(xì)菌感染引起，如感染溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。

（2）發(fā)病流行性不同。

流感具有明顯的季節(jié)性，北方往往在冬春季流行，而南方全年均可流行。與此同時(shí)，流感病毒存在于患者的呼吸道，故患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)可經(jīng)飛沫傳染給他人，傳染性較強(qiáng)。而且，由于流感病毒極易變異，即使患過(guò)流感的人，仍會(huì)有再次感染的可能，故流感往往會(huì)暴發(fā)性流行。

普通感冒一般是由于淋雨、受涼、過(guò)度疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，使原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒、細(xì)菌迅速繁殖而誘發(fā)感冒，其一般是個(gè)別散發(fā)出現(xiàn)，無(wú)流行病史。

（3）臨床表現(xiàn)不同。

流感的臨床表現(xiàn)以全身癥狀為主，如突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流鼻涕、干咳、胸痛、食欲不振等，并可并發(fā)肺炎、心肌炎等。而且中毒型流感的全身臨床癥狀更為嚴(yán)重，如高熱、胡言亂語(yǔ)、昏迷、抽搐、肝損傷、心衰、腦壞死等，甚至導(dǎo)致死亡。

而普通感冒主要以流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀為主，全身癥狀較輕，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，一般3～5日可痊愈。

流感與普通感冒的主要區(qū)別與特點(diǎn)，可參考下表：

2 如何判斷小孩是否得了流感？

觀察臨床癥狀是判斷是否患有流感的主要依據(jù)，首先，超過(guò)39℃高熱是流感的顯著癥狀，而且高熱的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，故高熱時(shí)間長(zhǎng)的患兒，需盡快就醫(yī)。其次，流感患兒會(huì)有明顯的頭痛、渾身不適、酸疼等癥狀，而普通感冒會(huì)乏力，但肌肉酸疼不太明顯，故家長(zhǎng)需注意觀察孩子的狀態(tài)。第三，流感病程進(jìn)展較快，除了有咳嗽癥狀外，還會(huì)有“上不來(lái)氣”、“喘”等類似呼吸困難的情況，而普通感冒的咳嗽沒(méi)有這么嚴(yán)重。最后，流感的癥狀、體征畢竟缺乏一定的特異性，故臨床確診還需依賴流感病原學(xué)檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段。

3 如何治療流感？

一旦確診流感，應(yīng)及時(shí)予以抗病毒治療，以減少病死率，改善預(yù)后。通常情況下，在流感癥狀出現(xiàn)的48h內(nèi)接受抗病毒治療可獲得最佳的臨床效果，96h內(nèi)用藥治療也是有效的，且需合理使用退熱、止咳等對(duì)癥治療藥物，避免盲目或不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素。

當(dāng)前在臨床上，對(duì)流感有特效的抗流感藥物為奧司他韋，且其安全性較高。。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）已批準(zhǔn)將奧司他韋用于1歲及以上兒童的治療和預(yù)防，而年齡>14d的新生兒也能將奧司他韋用于治療。

4 如何預(yù)防流感？

4.1 接種流感疫苗

流感病毒最大的特性就是頻繁變異，故目前臨床尚無(wú)有效控制流感病情的治療方法，故對(duì)付流感的關(guān)鍵是預(yù)防，而預(yù)防流感最簡(jiǎn)單、最有效的手段是接種流感疫苗。流感疫苗對(duì)機(jī)體的保護(hù)效果可達(dá)到60%以上，即使接種后患有流感也可在一定程度上減輕癥狀體征，減少并發(fā)癥發(fā)生。

專家也建議，由于孩子自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，屬于流感發(fā)生的高危人群，故年齡≥6個(gè)月而且無(wú)接種禁忌癥的孩子都應(yīng)該進(jìn)行流感疫苗接種。

具體流感疫苗接種方案：6個(gè)月齡～3歲的兒童：以往未曾接種過(guò)流感疫苗，建議接種2劑次，每1劑次需間隔4周以上，以后每年只需接種1劑次。而3歲以上的兒童，每年只需接種1劑次。

4.2 保持室內(nèi)濕度適宜

相關(guān)研究報(bào)道，當(dāng)室內(nèi)空氣濕度<40%是，人體的呼吸道相對(duì)較為干燥，氣道纖毛運(yùn)動(dòng)速度變慢，灰塵也容易黏附于氣道黏膜，出現(xiàn)咳嗽、咽喉刺激癥狀，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)抵抗力降低。因此，需保持室內(nèi)適度適宜（40%～60%），抑制病毒、細(xì)菌等病原微生物繁殖，降低流感的發(fā)生與傳播。

4.3 流感高發(fā)期外出戴口罩

在流感高發(fā)期，家長(zhǎng)盡量不要攜帶兒童到人群密集的地方，若需外出可佩帶口罩，其能夠有效隔離病毒傳播。而且在觸摸口罩前后，建議徹底洗手。

4.4 注意保暖

兒童防寒能力較差，夜間睡覺(jué)踢被子容易受涼，故家屬要注意及時(shí)給孩子蓋好被子。此外，由于腳對(duì)溫度比較敏感，如果人體腳步受涼可反射性引起鼻粘膜血管收縮，增加流感病毒感染的可能性。因此，家長(zhǎng)可在晚上給孩子用熱水泡腳，并根據(jù)氣候變化及時(shí)添加衣被，避免受涼。

4.5 培養(yǎng)良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

建議勤洗手，定期清洗孩子的玩具，盡量讓孩子不去摸口、鼻、眼睛。此外，由于大人也有可能把流感病毒帶回家里，故家長(zhǎng)也要勤洗手、勤漱口、勤給房間通風(fēng)，以免將病菌傳染給孩子。

4.6 營(yíng)養(yǎng)均衡

流感病毒侵入機(jī)體后是否發(fā)病，與孩子的免疫功能密切相關(guān)。多喝水、均衡飲食是保障孩子健康的基礎(chǔ)。兒童每日均應(yīng)攝入蔬菜與水果類、谷類、奶制品類、魚(yú)肉及蛋類等食物，同時(shí)還可多吃含鋅食物，鋅對(duì)人體免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)作用。