王萍萍

【摘 要】目的：分析清中飲聯(lián)合針灸在高血壓（濕熱證）治療中的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年9月我院收治的高血壓（濕熱證）患者的臨床資料32例，按照數(shù)字隨機(jī)表法分對(duì)照組（n=16）和觀察組（n=16），前者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，后者采用清中飲聯(lián)合針灸治療方案，對(duì)比兩組的臨床療效及治療前后血壓變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組與對(duì)照組的中醫(yī)證候總有效率經(jīng)評(píng)估分別為93.75%與62.5%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的血壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓均有所下降，與對(duì)照組比較，觀察組患者血壓下降的幅度更大，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將清中飲聯(lián)合針灸應(yīng)用到高血壓（濕熱證）的治療中，可有效降低患者的血壓，中醫(yī)證候療效較高，十分具有研究意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓（濕熱證）;清中飲;針灸;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-265-02

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的一種慢性病，由于該病患病周期較長(zhǎng)，容易損害患者各器官臟腑，也是引起心臟病、腎臟病等疾病的重要危險(xiǎn)因素，增加了治療的難度。目前臨床上針對(duì)高血壓的治療以藥物控制為主，但是需要患者長(zhǎng)期服藥，且容易造成不良反應(yīng)，患者依從性較差[1-2]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)特色療法在高血壓治療中被廣泛應(yīng)用，且療效確切。本文針對(duì)臨床所選病例，取清中飲聯(lián)合針灸治療，效果明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年9月我院收治的高血壓（濕熱證）患者的臨床資料32例，按照數(shù)字隨機(jī)表法分對(duì)照組和觀察組。所有患者均確診為輕中度高血壓，且中醫(yī)辨證為濕熱證，患者自愿簽署知情同意書(shū)，排除心肝腎功能異常;哺乳期或妊娠期患者。對(duì)照組16例患者中，男性11例，女性5例，年齡30-62歲，平均（45.2±3.8）歲，病程2-10年，平均（6.6±2.4）年;觀察組16例患者中，男性10例，女性6例，年齡33-68歲，平均（44.8±4.5）歲，病程2-10年，平均（6.8±2.2）年。組間基線資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，給予患者口服纈沙坦，每天1次，每次80mg，連續(xù)服藥1個(gè)月。觀察組在此基礎(chǔ)上采用清中飲聯(lián)合針灸治療方案，清中飲藥方包括枸杞5g、車(chē)前子10g、白菊花5g，將上述藥材制成茶包，每天泡于溫水中，口服，一天一包;針灸取穴三陰交、足三里、太沖、曲池、陽(yáng)陵泉等穴位，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者中醫(yī)證候總有效率;（2）觀察兩組患者治療前后血壓變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)證候積分分4個(gè)等級(jí)，由無(wú)癥狀、輕度、中度、重度分別0分、1分、2分、3分。顯效：臨床癥狀基本消失，積分下降幅度超過(guò)70%;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，積分下降幅度在30%-70%之間;無(wú)效：未及上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)證候總有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組與對(duì)照組的中醫(yī)證候總有效率經(jīng)評(píng)估分別為93.75%與62.5%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療前后血壓變化情況對(duì)比

治療前，兩組患者的血壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓均有所下降，與對(duì)照組比較，觀察組患者血壓下降的幅度更大，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，目前對(duì)該病的治療尚無(wú)特效藥，臨床主要以藥物控制為主要治療方式，但效果欠佳。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)療法在高血壓的治療上因療效確切且無(wú)毒副作用而得到大部分醫(yī)患的滿意，在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”的范疇，該病與患者的飲食習(xí)慣和生活方式有極大的聯(lián)系。本文選取輕中度高血壓濕熱證患者進(jìn)行研討，該病癥的發(fā)病機(jī)制在肝郁阻滯、脾胃虛弱，治療的原則以疏肝養(yǎng)陰為主。清中飲由枸杞、車(chē)前子、白菊組成，具有清熱解毒、疏肝解郁、滋陰利水的功效。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，枸杞可以調(diào)節(jié)人體血脂水平;白菊對(duì)舒張血管有積極的作用;車(chē)前子可以有效的抑制RAAS系統(tǒng)[3]。將三種藥材制成茶包每天飲用，從而實(shí)現(xiàn)清熱降壓、收斂肝氣的目的，可以有效的改善臨床癥狀，降低血壓水平。同時(shí)配合針灸治療，針灸具有較高的安全性，通過(guò)刺激穴位，直接影響患者機(jī)體的副交感神經(jīng)，促進(jìn)其興奮性，既可以降低交感神經(jīng)的興奮性，又可以釋放內(nèi)源性阿片肽活性，使心率減慢，拮抗外周血管阻力，實(shí)現(xiàn)降壓的作用[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓下降幅度更大，中醫(yī)癥候總有效率更高。

綜上所述，將清中飲聯(lián)合針灸應(yīng)用到高血壓（濕熱證）的治療中，可有效降低患者的血壓，中醫(yī)證候療效較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尚倩倩，王蕾，王憶勤，等.原發(fā)性高血壓中醫(yī)病因病機(jī)及證候的研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2017，（1）：138-142.

[2]劉寶宏，金立，舒錦.針灸法結(jié)合氫氯噻嗪及纈沙坦在老年高血壓患者中的臨床療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，（24）：102-103.

[3]張春旭，殷青梅，潘超群，等.清中飲配合針灸治療輕中度高血壓濕熱證的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2017，16（1）：57-59.

[4]曹小寶，周新喜，蘇柱運(yùn)，等.針灸、耳穴貼壓治療臨界高血壓療效觀察[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，19（2）：118-120.