趙琳

【摘 要】目的：原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療效果情況分析。方法：選取2018年7月-2019年7月本院診治60例原發(fā)高血壓患者資料，隨機分為兩組，對照組予硝苯地平，研究組予纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合方案，分析兩組血壓水平與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后，研究組DBP（79.28±5.27）mmHg、SBP（126.58±5.72）mmHg均比對照組（86.06±4.23）mmHg、（135.13±5.26）mmHg低，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)6.67%比對照組26.67%少，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，能有效降低血壓指標(biāo)水平，降低其不良反應(yīng)發(fā)生，具臨床安全性。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;硝苯地平;原發(fā)性高血壓;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R256.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-253-01

隨著人們生活節(jié)奏的加快，原發(fā)高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。原發(fā)高血壓疾病患者的臨床表現(xiàn)是頭脹、失眠、耳鳴、頭暈、乏力等癥狀，如果不能及時治療，影響患者正常生活質(zhì)量[2]。對原發(fā)高血壓主要采用藥物、飲食及運動等治療，為提高患者療效，本研究對2018年7月-2019年7月本院診治60例原發(fā)高血壓患者資料分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月本院診治60例原發(fā)高血壓患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情相關(guān)同意書，研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，確診為原發(fā)高血壓者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn);服用其他藥者，惡性腫瘤者，嚴(yán)重的肝腎障礙者，心理精神疾病者，妊娠、哺乳期者。隨機分為兩組，每組30例，研究組女性16例，男性14例，年齡46-75歲，平均（59.35±9.23）歲，平均病程（5.86±1.29）年;對照組女性15例，男性15例，年齡45-76歲，平均（58.91±9.26）歲，平均病程（5.73±1.62）年;兩組基線資料無統(tǒng)計差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者均予以臨床常規(guī)檢查與對癥處理，對照組予硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H20068147，上海世康特制藥有限公司）口服，每次10mg，每天3次，研究組予硝苯地平（同對照組）聯(lián)合纈沙坦（國藥準(zhǔn)字H20040217，北京諾華制藥有限公司）方案，每次80mg，每天1次，兩組療程3個月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價

觀察、分析兩組患者血壓水平：DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）;不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、胸悶、肝功能相關(guān)異常等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理，病程、年齡、血壓指標(biāo)等計量相關(guān)數(shù)據(jù)以（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n）表示，用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時比較差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓指標(biāo)

治療后， 研究組患者DBP（79.28±5.27）mmHg、SBP（126.58±5.72）mmHg等血壓指標(biāo)均比對照組低，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)

治療后，研究組患者發(fā)生胸悶1例，胃腸道反應(yīng)1例，對照組出現(xiàn)胸悶2例，胃腸道反應(yīng)4例，肝功能相關(guān)異常2例，研究組的不良反應(yīng)6.67%比對照組26.67%少，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)高血壓屬于臨床常見內(nèi)科疾病，不可明確血壓上升病因是原發(fā)高血壓，可明確病因為繼發(fā)高血壓，原發(fā)高血壓的發(fā)病原因與遺傳因素、環(huán)境因素（嗜酒、過度肥胖、精神長期緊張）等具有相關(guān)性[3]。對原發(fā)高血壓患者通常采用藥物方案治療，常用藥包括纈沙坦、硝苯地平等，但單獨用藥效果不理想[4]。為提升患者療效，本研究對原發(fā)高血壓30例患者應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合效果分析。

本研究中顯示，治療后，研究組患者DBP（79.28±5.27）mmHg、SBP（126.58±5.72）mmHg均比對照組患者低，差異具統(tǒng)計意義，表明原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，更能有效降低患者血壓水平指標(biāo)，臨床用藥效果顯著。原因考慮分析是，原發(fā)高血壓疾病患者的療程比較長，致殘率及反復(fù)率高，臨床需要定期血壓監(jiān)測，有效控制患者血壓水平。本研究組患者采用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合方案，其中纈沙坦為血管緊張素Ⅱ的受體拮抗藥物，能有效抑制機體血管收縮，降低患者血壓水平，且對機體心率等產(chǎn)生影響。而硝苯地平屬于阻滯的鈣離子藥物，其能抑制機體血管平滑肌，有效擴張機體心肌血管，并能保證內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)與功能完整性，降低動脈硬化，因此，纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合方案，更能有效降低血壓指標(biāo)水平，具臨床有效性[5]。同時，本研究中研究組患者的不良反應(yīng)6.67%比對照組26.67%少，差異比較具統(tǒng)計意義，表明原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合方案，不會增加不良反應(yīng)，具臨床用藥安全性。另外，需要重視患者健康規(guī)律飲食干預(yù)，多食用清淡食物，少吃甜食、脂肪、鹽類，并合理運動，保持積極心理狀態(tài)，從而有效控制患者血壓水平。受樣本、時間等影響，原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療對臨床遠期療效，有待研究分析。

綜上所述，原發(fā)高血壓應(yīng)用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，能有效降低患者血壓指標(biāo)水平，降低其不良反應(yīng)發(fā)生，具臨床安全性，有一定臨床應(yīng)用與研究價值。

參考文獻

[1]李鐵.老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療的效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（66）：63-64.

[2]王海艦.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果及藥學(xué)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：62，83.

[3]陳懷宇.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（3）：169-171.

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[5]潘娜.纈沙坦加硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓伴心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：97-98.