費(fèi)雯
【摘 要】目的:探究在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)的效果。方法:選取我院婦科2014年09月-2019年09月內(nèi)收治的20例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者為研究對(duì)象,利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組(10例)和實(shí)驗(yàn)組(10例)。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予宮腔鏡電切手術(shù)治療,比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,且在手術(shù)指標(biāo)方面,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:給予子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者以宮腔鏡電切手術(shù)治療不僅能夠優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo),還能夠提高患者的治療有效性,降低患者的不良問(wèn)題發(fā)生率,值得大力推廣。
【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切手術(shù);子宮內(nèi)膜息肉;異常子宮出血;手術(shù)指標(biāo);治療有效性;不良問(wèn)題發(fā)生率
【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-251-02
子宮內(nèi)膜息肉是一種常見(jiàn)的、可發(fā)生于任意年齡段的婦科疾病,發(fā)病概率可達(dá)到24%-25%[1]。異常子宮出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)的并發(fā)癥,以經(jīng)量大、經(jīng)期前后陰道不規(guī)則出血及經(jīng)期異常為主要癥狀。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)影響女性的健康,手術(shù)治療是常見(jiàn)的治療手段,而微創(chuàng)治療為優(yōu)化手術(shù)治療提供了契機(jī)[2]。為探究在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)的效果,選取20例患者行實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院婦科2014年09月-2019年09月內(nèi)收治的20例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)患者均術(shù)前確診;(2)患者同意實(shí)驗(yàn),簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū);(3)患者無(wú)手術(shù)禁忌,具備實(shí)施手術(shù)治療的相應(yīng)條件。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者不愿參與實(shí)驗(yàn);(2)患者存在其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況,并可能影響本實(shí)驗(yàn)?;颊吣挲g24.0-49.5歲,平均(38.8±5.1)歲,8例合并宮頸炎,5例合并不孕癥,13例為單發(fā)息肉,7例為多發(fā)息肉。利用隨機(jī)數(shù)表法將20例患者分為對(duì)照組(10例)和實(shí)驗(yàn)組(10例),比較一般資料,顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)可比。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予宮腔鏡電切手術(shù)治療。傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療步驟如下:(1)麻醉處理,取膀胱截石位觀察子宮并置入導(dǎo)尿管;(2)消毒處理宮頸、陰道,擴(kuò)張宮頸口,確定病變位置;(3)摘除息肉,并使用刮匙清除息肉。宮腔鏡電切手術(shù)步驟如下:(1)術(shù)前宮頸插管并注入200μg米索前列醇擴(kuò)張并軟化宮口;(2)術(shù)中消毒處理宮頸、陰道,取膀胱截石位實(shí)施靜吸復(fù)合麻醉;(3)利用宮腔電切鏡設(shè)備擴(kuò)張宮頸注入膨?qū)m液;(4)設(shè)置膨?qū)m壓力,連續(xù)灌流宮腔,將宮腔電切鏡緩慢移動(dòng)至病變部位;(5)在宮腔電切鏡輔助下行超聲檢查,切除宮內(nèi)膜息肉。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)密切觀察患者的臨床,記錄患者的手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量)、不良問(wèn)題(惡心、嘔吐、感染、大出血等)發(fā)生情況,計(jì)算不良問(wèn)題發(fā)生率;(2)利用宮腔鏡檢測(cè)判斷治療效果,將患者分為有效和無(wú)效兩類,計(jì)算治療有效性。其中“有效”指檢測(cè)無(wú)殘留息肉,異常子宮出血癥狀得到抑制或緩解,患者臨床癥狀消失或改善且無(wú)不良問(wèn)題發(fā)生。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證,以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患者的手術(shù)指標(biāo)比較
實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2 患者的治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性明顯高于對(duì)照組且不良問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表2。
3 討論
子宮內(nèi)膜息肉有著較強(qiáng)的隱蔽性,早期診斷率低,隨著患者病情進(jìn)展,子宮內(nèi)膜息肉可能誘發(fā)包括不孕不育、子宮異常出血等在內(nèi)的諸多并發(fā)癥,既影響患者的正常生活,也威脅患者的身體健康[3]。手術(shù)治療是常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜息肉治療辦法,與傳統(tǒng)刮宮術(shù)相比,宮腔鏡電切手術(shù)治療在直視狀態(tài)下實(shí)施手術(shù),既能夠保證息肉清除率,還能夠避免過(guò)度損傷患者子宮、臟器等[4]。與此同時(shí),宮腔鏡電切手術(shù)損傷小、時(shí)間短,患者出血量低,治療有效性高,不易于誘發(fā)患者出現(xiàn)不良問(wèn)題。如在本實(shí)驗(yàn)中,接受宮腔鏡電切手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率(24.0±12.0min、40.5±22.0mL、100%、0)均明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療的對(duì)照組患者(36.8±14.5min、65.2±29.5mL、70.00%、20.00%),且在手術(shù)指標(biāo)方面,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,充分證明宮腔鏡電切手術(shù)治療在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面具備優(yōu)勢(shì)。
綜上所述,給予子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者以宮腔鏡電切手術(shù)治療不僅能夠優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo),還能夠提高患者的治療有效性,降低患者的不良問(wèn)題發(fā)生率,值得大力推廣。
參考文獻(xiàn)
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