費(fèi)雯

【摘 要】目的：探究在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)的效果。方法：選取我院婦科2014年09月-2019年09月內(nèi)收治的20例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（10例）和實(shí)驗(yàn)組（10例）。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予宮腔鏡電切手術(shù)治療，比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在手術(shù)指標(biāo)方面，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者以宮腔鏡電切手術(shù)治療不僅能夠優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo)，還能夠提高患者的治療有效性，降低患者的不良問(wèn)題發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切手術(shù);子宮內(nèi)膜息肉;異常子宮出血;手術(shù)指標(biāo);治療有效性;不良問(wèn)題發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-251-02

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見(jiàn)的、可發(fā)生于任意年齡段的婦科疾病，發(fā)病概率可達(dá)到24%-25%[1]。異常子宮出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以經(jīng)量大、經(jīng)期前后陰道不規(guī)則出血及經(jīng)期異常為主要癥狀。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)影響女性的健康，手術(shù)治療是常見(jiàn)的治療手段，而微創(chuàng)治療為優(yōu)化手術(shù)治療提供了契機(jī)[2]。為探究在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)的效果，選取20例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2014年09月-2019年09月內(nèi)收治的20例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者均術(shù)前確診;（2）患者同意實(shí)驗(yàn)，簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū);（3）患者無(wú)手術(shù)禁忌，具備實(shí)施手術(shù)治療的相應(yīng)條件。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者存在其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況，并可能影響本實(shí)驗(yàn)?；颊吣挲g24.0-49.5歲，平均（38.8±5.1）歲，8例合并宮頸炎，5例合并不孕癥，13例為單發(fā)息肉，7例為多發(fā)息肉。利用隨機(jī)數(shù)表法將20例患者分為對(duì)照組（10例）和實(shí)驗(yàn)組（10例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予宮腔鏡電切手術(shù)治療。傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療步驟如下：（1）麻醉處理，取膀胱截石位觀察子宮并置入導(dǎo)尿管;（2）消毒處理宮頸、陰道，擴(kuò)張宮頸口，確定病變位置;（3）摘除息肉，并使用刮匙清除息肉。宮腔鏡電切手術(shù)步驟如下：（1）術(shù)前宮頸插管并注入200μg米索前列醇擴(kuò)張并軟化宮口;（2）術(shù)中消毒處理宮頸、陰道，取膀胱截石位實(shí)施靜吸復(fù)合麻醉;（3）利用宮腔電切鏡設(shè)備擴(kuò)張宮頸注入膨?qū)m液;（4）設(shè)置膨?qū)m壓力，連續(xù)灌流宮腔，將宮腔電切鏡緩慢移動(dòng)至病變部位;（5）在宮腔電切鏡輔助下行超聲檢查，切除宮內(nèi)膜息肉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）密切觀察患者的臨床，記錄患者的手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量）、不良問(wèn)題（惡心、嘔吐、感染、大出血等）發(fā)生情況，計(jì)算不良問(wèn)題發(fā)生率;（2）利用宮腔鏡檢測(cè)判斷治療效果，將患者分為有效和無(wú)效兩類，計(jì)算治療有效性。其中“有效”指檢測(cè)無(wú)殘留息肉，異常子宮出血癥狀得到抑制或緩解，患者臨床癥狀消失或改善且無(wú)不良問(wèn)題發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的手術(shù)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者的治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性明顯高于對(duì)照組且不良問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉有著較強(qiáng)的隱蔽性，早期診斷率低，隨著患者病情進(jìn)展，子宮內(nèi)膜息肉可能誘發(fā)包括不孕不育、子宮異常出血等在內(nèi)的諸多并發(fā)癥，既影響患者的正常生活，也威脅患者的身體健康[3]。手術(shù)治療是常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜息肉治療辦法，與傳統(tǒng)刮宮術(shù)相比，宮腔鏡電切手術(shù)治療在直視狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)，既能夠保證息肉清除率，還能夠避免過(guò)度損傷患者子宮、臟器等[4]。與此同時(shí)，宮腔鏡電切手術(shù)損傷小、時(shí)間短，患者出血量低，治療有效性高，不易于誘發(fā)患者出現(xiàn)不良問(wèn)題。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受宮腔鏡電切手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療有效性及不良問(wèn)題發(fā)生率（24.0±12.0min、40.5±22.0mL、100%、0）均明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療的對(duì)照組患者（36.8±14.5min、65.2±29.5mL、70.00%、20.00%），且在手術(shù)指標(biāo)方面，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明宮腔鏡電切手術(shù)治療在子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療方面具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，給予子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者以宮腔鏡電切手術(shù)治療不僅能夠優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo)，還能夠提高患者的治療有效性，降低患者的不良問(wèn)題發(fā)生率，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]施曉莉. 宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（34）：67+70.

[2]劉萍，郭海榮，陳軼群. 宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（01）：25+28.

[3]楊東曉. 宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療的臨床療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（07）：38-39.

[4]王小燕. 探討宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致異常子宮出血臨床治療中的價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（46）：8922.