毛衛(wèi)華

【摘 要】目的： 研討老年腦梗死患者應用疏血通和依達拉奉共同治療的效果。方法：選擇80例老年腦梗死患者，均來源于我院2017年5月到2018年12月期間納入，按治療方式不同分成兩組，單一組和聯合組，組內均有40例。單一組采取依達拉奉治療，聯合組采取依達拉奉和疏血通共同治療，觀察兩組日常生活活動能力（ADL）評分和臨床醫(yī)治效果。結果：兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異（P>0.05），醫(yī)治3d和10d聯合組ADL評分均高于單一組（P<0.05）;兩組臨床醫(yī)治效果相比中，聯合組總有效率為92.50%，明顯比單一組的80.00%高（P<0.05）。 結論：老年腦梗死患者應用疏血通和依達拉奉共同治療能提高患者生活能力，臨床醫(yī)治效果明顯。

【關鍵詞】老年腦梗死;依達拉奉;疏血通;效果

【中圖分類號】R7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-247-02

腦梗死是由于多種原因導致的大腦局部組織血液供應不足，從而發(fā)生病變壞死，產生的神經功能缺損表現，多發(fā)生于老年人。初期患者意識清醒，中期發(fā)生意識障礙、四肢癱瘓、昏迷、高熱等，晚期常并發(fā)腦疝，危及生命[1]。若不及時治療，會增加致殘率和致死率，嚴重威脅老年人生命健康。疏血通和依達拉奉是臨床常見治療腦梗死藥物，依達拉奉可減少神經功能和腦組織細胞氧化，從而減少損傷，疏血通有較強的溶栓效果。有研究表明，疏血通和依達拉奉共同治療老年腦梗死效果更顯著，用藥安全，改善預后[2]。基于此，本研究選用我院40例老年腦梗死患者，采取疏血通和依達拉奉共同治療，取得不錯的效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例老年腦梗死患者，均來源于我院2017年5月到2018年12月期間納入，分成單一組和聯合組，組內均有40例。所有患者經檢查均符合國家第九屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準，排除伴有其他嚴重肝腎疾病者，排除對本研究藥過敏者，排除存在精神和認知障礙者。單一組中，女19例，男21例，年齡63-77歲，均數為（72.45±3.14）歲。聯合組中，女20例，男20例，年齡62-77歲，均數為（72.28±3.11）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予控制血壓、抗感染、抗凝等腦梗死常規(guī)治療，單一組再給予吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司生產的依達拉奉（批號：國藥準字H20080592，規(guī)格：30mg），臨用前將30mg依達拉奉與200ml0.9%NACL稀釋后ivgtt，30分鐘內滴完，bid。聯合組在單一祖基礎上再加用牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司生產的疏血通（批號：國藥準字Z20010100，規(guī)格：2ml），將6ml疏血通加入到250ml0.9%NACL中ivgtt，緩緩滴入。兩組均連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組醫(yī)治前、醫(yī)治3d、醫(yī)治10d的日常生活活動能力（activities of daily living，ADL）評分[3]，滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴他人;<20分，生活完全依賴他人。（2）對比兩組臨床醫(yī)治效果，鑒定如下[4]：顯效：患者臨床癥狀消失，各項指標都恢復正常;有效：患者癥狀的改變有所起色，各項指標有所改善;無效：患者癥狀沒有改變或加重?？傆行蕿轱@效加有效。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫(yī)治前、醫(yī)治3d、醫(yī)治10d的ADL評分相比 兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異（P>0.05），醫(yī)治3d和10d聯合組ADL評分均高于單一組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組臨床醫(yī)治效果相比

兩組臨床醫(yī)治效果相比中，聯合組總有效率為92.50%，明顯比單一組的80.00%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

老年腦梗死嚴重影響老年人健康，應及時采取有效治療，緩解腦水腫癥狀，減少對大腦細胞的損傷。

周曉曄[5]研究表明年腦梗死患者應用疏血通和依達拉奉共同治療顯著改善臨床癥狀，用藥安全。本研究得出兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異（P>0.05），醫(yī)治3d和10d聯合組ADL評分均高于單一組（P<0.05）;兩組臨床醫(yī)治效果相比中，聯合組總有效率為92.50%，明顯比單一組的80.00%高（P<0.05）。依達拉奉能抑制并清除體內自由基，減少對神經細胞的損傷，緩解腦水腫癥狀。依達拉奉還能使缺血中心外圈的面積減少，降低對血管內皮細胞的損傷，阻斷腦梗死的發(fā)展，進而減輕臨床癥狀，使遲發(fā)性神經元得到保護，還能促進腦梗死周圍血液循環(huán)。疏血通含有水蛭、地龍等中藥材，其中的水蛭可抑制凝血酶的特異性和血小板聚集，有效改善微循環(huán)。其中含有的蚓激酶是蛋白水解酶，溶栓效果好，還能活絡經脈，對于改善偏癱失語和氣滯血瘀的癥狀效果明顯。當兩種藥物共同使用，能起到相互協同作用，共同增強療效，提高治療效果。因此聯合組醫(yī)治效果更明顯，生活能力評分越高。

依上所述，老年腦梗死患者應用疏血通和依達拉奉共同治療顯著提高生活能力，醫(yī)治效果更佳，值得推行。

參考文獻

[1]劉瑋，趙麗波，楊郁斐等.探討疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（10）：97-98.

[2]馮躍明.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（3）：42-43.

[3]戴德孟，林文靜，王后丹等.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（23）：115-117.

[4]李菲菲.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的效果觀察[J].中國藥物經濟學，2017，12（7）：52-54.

[5]周曉曄.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（4）：24-25.