李克菊

【摘 要】目的：探討給予異位妊娠患者陰道B超和腹部B超的臨床價值。方法：將2017年10月到2019年10月在我院收治的60例異位妊娠患者，隨機分為兩組，對照組患者給予腹部B超診斷，觀察組給予陰道B超診斷，將兩組患者的妊娠符合率和圖像顯示率進行記錄和對比。結(jié)果：觀察組患者妊娠符合率為93.33%顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者圖像顯示率均高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予異位妊娠患者陰道B超能夠有效提升妊娠符合率，提升圖像顯示率，有助于醫(yī)生對病情進行判斷，有利于幫助醫(yī)生確定胎囊位置。

【關(guān)鍵詞】陰道B超;腹部B超;異位妊娠

【中圖分類號】R743.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-217-02

異位妊娠也被稱作宮外孕，卵子未正常在子宮著床是造成宮外孕的主要原因，腹痛、停經(jīng)以及少量出血是早期臨床常見現(xiàn)象，因病情特殊，且患者體征復(fù)雜，易出現(xiàn)誤診等情況，嚴重威脅患者生命安全[1-2]。目前，臨床診斷主要分為陰道B超檢查和腹部B超檢查，為提高患者診斷價值，本文探討2017年10月到2019年10月在本院收治60例異位妊娠患者診斷效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，將2017年10月到2019年10月在本院收治的60例異位妊娠患者，隨機分為兩組，每組30例，對照組年齡區(qū)間在22～35歲，平均年齡為（28.49±4.57）歲，孕期在5～10周，平均孕期（7.09±1.65）周;觀察年齡區(qū)間22～36歲，平均年齡為（28.21±4.26）歲，孕期在5～10周，平均孕期為（7.13±1.76）周。兩組患者年齡、孕期等基本資料相似，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予腹部B超檢查，具體方式：患者平臥在床，檢測前，要求患者適當(dāng)膀胱充盈，設(shè)定探頭頻率為2到5MHz，將耦合劑均勻的涂抹在探頭上，對準(zhǔn)腹部位置，進行掃描。對患者子宮內(nèi)膜腹部厚度和是否出血進行記錄。觀察組給予陰道B超檢查，具體方式：選取患者膀胱截石位，設(shè)定探頭頻率7MHz，首先將耦合劑涂抹在探頭上，將一次性避孕套套入探頭上，進入陰道后，采取縱向掃描和橫向掃描，觀察患者子宮方位和形狀。對患者子宮進行掃描，將患者實際情況進行記錄。對患者臨床出現(xiàn)的情況進行記錄，將患者的實際情況和基本資料進行結(jié)合，為患者設(shè)計最具有針對性的個性化治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者妊娠符合率和圖像顯示率進行對比。妊娠符合率分為：輸卵管、卵巢、宮頸、子宮角、以及殘角子宮。圖像顯示率分為：心管搏動、胚芽、假孕囊和胚胎積液。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，年齡、孕期等計量相關(guān)資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示妊娠符合率等計數(shù)資料，用X2 檢驗，差異比較具統(tǒng)計意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠符合率對比

觀察組輸卵管10例、卵巢5例、宮頸3例、子宮角5例、殘角子宮5例符合率為93.33%;對照組輸卵管10例、卵巢4例、宮頸3例、子宮角4例、殘角子宮5例，符合率為86.67%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者圖像顯示率對比

觀察組圖像顯示率均高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

異位妊娠也稱為宮外孕，是一種常見的產(chǎn)科疾病，伴隨著藥流和人流的女性日益增加，異位妊娠的發(fā)病率逐漸提升[3]。出現(xiàn)異位妊娠時，患者沒有及時接受有效治療，會對患者的身體健康和胎兒的生命安全造成嚴重威脅。采取B超診斷辦法，能夠精準(zhǔn)的檢測患者異位妊娠情況，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療[4]。到目前為止，臨床中檢測異位妊娠的主要辦法是采取B超檢測。本文探討給予異位妊娠60例患者應(yīng)用陰道B超和腹部B超的診斷效果情況。

異位妊娠的治療較為困難，如果沒有及時接受有效治療，會對患者的身體健康、生育能力甚至生命安全造成威脅，異位妊娠的情況發(fā)生概率占據(jù)妊娠整體的4%到20%且比例不斷上升[5]。研究結(jié)果表明，觀察組妊娠符合率93.33%明顯高于對照組，比較差異具統(tǒng)計意義;觀察組患者圖像顯示率均高于對照組，觀察組檢查出輸卵管、卵巢、宮頸、子宮角、殘角子宮患病例數(shù)均高于對照組。原因分析可能是陰道B超檢測具有簡單、高效、無痛等特點，陰道B超檢測不需膀胱充盈，有效減少了等待和檢查的時間，提升檢查速度;陰道B超探頭的頻率高于腹部超聲探頭，在保證圖像完整性和清楚性的同時，幾乎不受腹壁脂肪和腸內(nèi)氣體的干擾，對患者體內(nèi)的包塊、子宮等成像更加清晰。陰道B超檢測能夠更加清晰、準(zhǔn)確的表現(xiàn)出患者的病情，陰道B超檢測，能夠清楚的顯示出患者體內(nèi)子宮的實際情況，觀察是否有出血癥狀，有利于患者個性化治療方案發(fā)的制定，同時給予患者陰道B超檢測能夠顯著提升臨床治療效果，減少誤診率和漏診率發(fā)生的幾率。受到時間、樣本量等影響，

綜上所述，異位妊娠患者應(yīng)用陰道B超診斷，相比腹部B超能夠顯著提升圖像顯示率和妊娠符合率，有助于醫(yī)生對患者病情進行診斷，在臨床中具有推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]馮遠莉.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌，2019，6（12）：1-2，14.

[2]諶為紅.陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：104-104，105.

[3]田正剛，侯新毅.研究比較腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（3）：69-70.

[4]楊敏，張曉芳，寧素英， 等.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（12）：1605-1606.

[5]沈南.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：49-50.