尤春平

【摘 要】目的： 探析丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎的療效。方法：將2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為研究組（n=42）和對(duì)照組（n=37）。對(duì)照組單用曲安奈德益康唑乳膏治療，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊治療，比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率95.24%較對(duì)照組75.68%更高，差異顯著（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率4.76%和對(duì)照組5.41%相比，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎效果滿意，且不增加不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】面部脂溢性皮炎;丹參酮膠囊;曲安奈德益康唑乳膏

【中圖分類號(hào)】R751 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-212-01

面部脂溢性皮炎是皮膚科較常見的一種慢性炎癥，主要表現(xiàn)包括面部多脂、油膩發(fā)亮且脫屑較多等，常伴有不同程度的瘙癢癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。以往，臨床對(duì)于面部脂溢性皮炎常采用曲安奈德益康唑乳膏治療，雖可改善患者面部瘙癢癥狀，但無(wú)法根治此疾病。近年來(lái)，有研究指出[2]，在曲安奈德益康唑乳膏基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)服藥物治療面部脂溢性皮炎的效果更佳。因此，本研究對(duì)42例面部脂溢性皮炎患者聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏、丹參酮膠囊治療，觀察治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為研究組（n=42）和對(duì)照組（n=37）。研究組男25例，女17例;年齡29-45歲，平均年齡（38.23±5.12）歲;病程3個(gè)月-6年，平均病程（2.57±0.72）年。對(duì)照組男22例，女15例;年齡27-46歲，平均年齡（38.06±5.48）歲;病程2個(gè)月-6年，平均病程（2.62±0.80）年。兩組患者基本資料差異不顯著（P>0.05）。本研究上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)后獲批。

1.2 方法 對(duì)照組單用曲安奈德益康唑乳膏（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020651）治療：將曲安奈德益康唑乳膏均勻地涂抹于患處，早晚各1次，連續(xù)涂抹4周。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020110）治療：每次口服1g丹參酮膠囊，每天3次，連續(xù)服用4周;曲安奈德益康唑乳膏用法用量同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果：對(duì)兩組患者面部紅斑、鱗屑及瘙癢等癥狀體征的輕重程度進(jìn)行評(píng)分，無(wú)、輕、中、重度癥狀依次評(píng)0、1、2、3分，根據(jù)癥狀體征評(píng)分情況評(píng)定兩組治療效果，評(píng)分下降幅度超過(guò)90%為基本治愈，評(píng)分下降幅度為61%-90%為顯效，評(píng)分下降幅度為20%-60%為有效，評(píng)分下降幅度低于20%為無(wú)效，治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。②不良反應(yīng)：面部刺痛、面部瘙癢加重、面部皮膚潮紅加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率95.24%（40/42）較對(duì)照組75.68%（28/37）更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率4.76%（2/42）和對(duì)照組5.41%（2/37）相比，差異不顯著（P>0.05）。見表2。

3 討論

截止至今，臨床對(duì)面部脂溢性皮炎的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，只認(rèn)為可能與遺傳、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損以及面部皮脂腺分泌功能亢進(jìn)等因素存在一定關(guān)系。目前，臨床對(duì)此疾病主張抗感染治療為主，殺菌、止癢及去脂等治療為輔。曲安奈德益康唑乳膏屬于近年來(lái)臨床治療面部脂溢性皮炎的常用外用藥物，內(nèi)含曲安奈德、益康唑兩種主要成分，其中曲安奈德可有效提高面部血管張力、下調(diào)毛細(xì)血管的通透性、干擾補(bǔ)體激活，并降低白三烯和前列腺素合成量，從而發(fā)揮出強(qiáng)效抗炎的作用;益康唑可有效降低真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇與磷脂的合成量，從而損壞真菌細(xì)胞膜功能，發(fā)揮殺滅鎮(zhèn)靜的作用[3]。兩種成分聯(lián)合作用于面部脂溢性皮炎中的效果顯著。本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率較對(duì)照組更高;兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率相當(dāng)?？梢妼?duì)面部脂溢性皮炎患者在曲安奈德益康唑乳膏基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊治療的效果更加顯著，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。究其原因如下，丹參酮膠囊具有以下作用機(jī)制：①緩解局部炎癥反應(yīng);②提高皮脂與皮脂腺細(xì)胞雄激素受體的水平，從而發(fā)揮抵抗雄激素的作用，同時(shí)下調(diào)皮脂腺活性，確保機(jī)體激素平衡;③改善面部血液循環(huán)，加快面部新陳代謝，從而促進(jìn)局部皮損的修復(fù)[4]。

綜上，丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎效果滿意，且不增加不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐翔，李建勤，趙云，等.二硫化硒洗劑聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2019，18（1）：40-43.

[2]朱琪，許輝，李遇梅.幽門螺旋桿菌三聯(lián)法在預(yù)防面部脂溢性皮炎復(fù)發(fā)中的臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（1）：79-81.

[3]陳榮威，梁國(guó)雄，胡寶蟬，等.貝復(fù)新聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部濕疹臨床研究[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2017，33（8）：485-486.

[4]劉全，岑小玲，朱世明.派瑞松聯(lián)合丹參酮治療面部脂溢性皮炎的臨床效果研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（3）：318-321.