牛亞楠

【摘 要】目的：探究分析美洛爾與曲美他嗪治療冠心病心衰的效果和對心功能的影響。方法：選取2017年10月到2019年10月我院內(nèi)科收治的56例冠心病心衰患者作為觀察對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對照組（n=28），對照組冠心病心衰患者給予曲美他嗪治療，實(shí)驗(yàn)組冠心病心衰患者在此基礎(chǔ)上加用美洛爾治療，對比兩組冠心病心衰患者治療后的效果和心功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組冠心病心衰患者治療后，和對照組冠心病心衰患者相比，整體恢復(fù)情況明顯更好，且心功能指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：美洛爾與曲美他嗪治療冠心病心衰的臨床療效確切，能夠顯著改善患者的心功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美洛爾;曲美他嗪;冠心病;心衰;療效

【中圖分類號】R65 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-188-01

冠心病是臨床常見的心臟疾病，有較高的死亡率，做好疾病的藥物治療對于患者的身體健康具有積極意義。冠心病合并心力衰竭是由于患者心肌梗死、炎癥等疾病導(dǎo)致心肌損傷，從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，使得心室泵血或充盈功能低下的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難以及乏力等，對患者的生活質(zhì)量有著巨大的影響。目前，隨著心衰的治療方法不斷改進(jìn)，治療效果得到了不斷提高，對于患者住院率和死亡率降低具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究通過選取到我院就診的80例冠心病心衰患者作為觀察對象，探究了美洛爾與曲美他嗪治療冠心病心衰的效果和對心功能的影響，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2019年10月我院收治的56例冠心病心衰患者作為觀察對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對照組（n=28），對照組男性15例，女性13例，平均年齡（67.1±1.8）歲，實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性14例，平均年齡（66.8±1.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》中關(guān)于冠心病心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②患者均無心臟手術(shù)史、無精神病史、無藥物過敏史;③自愿參加本次研究的患者并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不遵從醫(yī)囑的患者;②肝腎功能異常的患者。兩組冠心病心衰患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組冠心病心衰患者給予曲美他嗪治療，采用鹽酸曲美他嗪片萬爽力（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055465生產(chǎn)企業(yè)：施維雅（天津）制藥有限公司）進(jìn)行治療，每24小時(shí)60mg，分每日3次服用，持續(xù)治療一個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組冠心病心衰患者在此基礎(chǔ)上加用美洛爾治療：首次劑量為7.5mg，根據(jù)患者的病情逐漸調(diào)整，最多不超過100mg，持續(xù)治療一個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組冠心病心衰患者治療后的效果和心功能指標(biāo)得出結(jié)果。治療效果為主觀自覺癥狀，通過醫(yī)護(hù)人員向患者發(fā)放調(diào)查問卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分為自我感覺顯效、有效和無效三個(gè)指標(biāo)，自覺癥狀良好率為顯效、有效患者人數(shù)的百分比，心功能指標(biāo)為心室重構(gòu)情況，通過對比兩組患者治療后的LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LVESD（左心室收縮末期內(nèi)徑）和HR（心率）指標(biāo)得出[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)所得冠心病心衰患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料通過百分比（%）進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病心衰患者的治療效果對比

對照組冠心病心衰患者中，自我感覺顯效5例，有效13例，無效10例，治療有效率64.29%，實(shí)驗(yàn)組冠心病心衰患者中，自我感覺顯效12例，有效14例，無效2例，治療有效率為92.86%。經(jīng)過卡方檢驗(yàn)計(jì)算可得X2=6.788，p=0.010。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組冠心病心衰患者的心功能指標(biāo)對比

兩組冠心病心衰患者均在治療前后進(jìn)行三維心臟多普勒檢測，結(jié)果顯示，兩組冠心病心衰患者在治療前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指標(biāo)對比差異不明顯（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組冠心病心衰患者的心功能指標(biāo)明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

3 討論

冠心病心衰是一種進(jìn)行性的病變，其存在是持續(xù)不斷的，這個(gè)過程對患者的身心健康和患者的家庭都會產(chǎn)生巨大的影響[4]。臨床上對冠心病心衰的治療時(shí)間和周期十分漫長且任務(wù)艱巨。對冠心病心衰的科學(xué)用藥治療，首先要明白其病因做到因人而異，對癥下藥，聯(lián)合用藥作為新型治療手段，對提高患者的生活質(zhì)量和穩(wěn)定患者的病情也具有積極作用[5]。本次研究探究了美洛爾與曲美他嗪的臨床療效，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后，整體恢復(fù)情況明顯更好，且心功能指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，美洛爾與曲美他嗪治療冠心病心衰的臨床療效確切，能夠顯著改善患者的心功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]余旭凡，羅祖慶，許芳群.曲美他嗪與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心力衰竭80例分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（5）：439-440.

[2]王素琴.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能改善作用研究[J].健康大視野，2019，（20）：47.

[3]楊華.美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識，2019，9（20）：39-41.

[4]陶小玲，何川.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的效果分析[J].飲食保健，2019，6（28）：9-10.

[5]簡衛(wèi)紅.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效影響探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（9）：89-90.