張金蘭

【摘 要】目的：探討臨終關(guān)懷在晚期肝癌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就診先后分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取臨終關(guān)懷，觀察兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒評(píng)分及疼痛程度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨終關(guān)懷在晚期肝癌護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者不良情緒，緩解疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷;晚期肝癌;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-178-01

晚期肝癌的病情比較嚴(yán)重，難以有效康復(fù)，患者面對(duì)疾病折磨及臨終壓力，往往產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，因此需對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的臨終關(guān)懷，緩解疼痛，改善心理壓力，使得患者保持更為平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)疾病，提高生活質(zhì)量[1]。本研究選取98例晚期肝癌患者，探討臨終關(guān)懷的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就診先后分成觀察組與對(duì)照組，每組49例。觀察組男：女=29：20;年齡52-85歲，均值（71.56±2.51）歲;病程1-7年，均值（4.05±0.24）年。對(duì)照組男：女=28：21;年齡52-85歲，均值（71.47±2.50）歲;病程1-7年，均值（4.02±0.23）年。兩組進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理用藥，講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療方案，解答患者疑問。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取臨終關(guān)懷，包括：①心理護(hù)理：因晚期肝癌患者長(zhǎng)時(shí)間遭受病痛折磨，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，需依據(jù)患者心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者家屬溝通，使之能夠配合護(hù)理，給予患者關(guān)心愛護(hù)，使得患者心理需求得到滿足。積極與患者溝通，使之正確面對(duì)死亡，保持心態(tài)平穩(wěn)。②疼痛控制：評(píng)估患者疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，可對(duì)患者實(shí)施撫觸護(hù)理，合理按摩疼痛部位。③注意保護(hù)患者隱私，使之感受到被尊重。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良情緒，通過焦慮自評(píng)量表（SSAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。觀察患者疼痛情況，通過視覺模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行評(píng)估，按照0～10分進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明疼痛越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取20.0系統(tǒng)處理分析，計(jì)數(shù)資料采取x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒評(píng)分比較

兩組護(hù)理前，SAS、SDS評(píng)分無明顯對(duì)比差異（P>0.05），護(hù)理后，SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛評(píng)分比較 兩組護(hù)理前患者疼痛評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，疼痛評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肝癌患者因難以治愈，而且生存期縮短，導(dǎo)致患者承受較大心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理需求，使之保持較為良好心態(tài)，提高生活質(zhì)量。對(duì)患者實(shí)施合理治療同時(shí)，采用臨終關(guān)懷，可使得患者心理情緒得到安撫，使之感受到溫暖，在面對(duì)死亡時(shí)能夠更為平靜。臨終關(guān)懷應(yīng)用到護(hù)理中，可充分體現(xiàn)人文精神，使得患者及家屬能夠改變不良認(rèn)知與不良情緒，使得兩者能夠更為積極配合臨床干預(yù)，確?；颊呱罡鼮槭孢m[3]。

經(jīng)研究可知，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯降低，疼痛得到明顯緩解，與對(duì)照組比較具有明顯差異。由此可知，臨終關(guān)懷可使得患者不良情緒得到改善，使之疼痛程度降低，不論在心理上還是生理上，保持更高的舒適性。臨終生活比較特殊，在此階段，患者往往需要較為平靜地面對(duì)與接受。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施全面評(píng)估，針對(duì)患者不良情緒，實(shí)施心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者家屬的配合，使得患者得到更多的關(guān)愛、關(guān)心，在愛的呵護(hù)下，患者可保持更高的積極性，而且能夠較為平靜地面對(duì)疾病與死亡問題。

總之，臨終關(guān)懷在晚期肝癌護(hù)理中的應(yīng)用效果，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周雅琴，鐘崇，李水歡.臨終關(guān)懷護(hù)理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（54）：79-80.

[2]臧旭紅，韋靜.臨終關(guān)懷護(hù)理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019，6（2）：90-91.

[3]李銀月.晚期肝癌患者的疼痛控制和臨終關(guān)懷護(hù)理要點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（72）：367-368.