趙振梅

【摘 要】目的：了解臨床護理路徑用于慢性化膿性中耳炎患者的護理。方法：將我院2018年1月到2019年10月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理，臨床護理路徑護理組開展臨床護理路徑護理方式。比較兩組慢性化膿性中耳炎治愈率;護理前后炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo);住院時間和費用;繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率。結(jié)果：臨床護理路徑護理組慢性化膿性中耳炎治愈率、炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)、住院日數(shù)和費用、繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率對比傳統(tǒng)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：慢性化膿性中耳炎患者實施臨床護理路徑護理方式效果確切，可減輕慢性化膿性中耳炎患者的炎癥，并減少繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生，提高治愈率，縮短住院時間和減少費用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;慢性化膿性中耳炎患者;護理

【中圖分類號】R764.23 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-168-01

慢性化膿性中耳炎是臨床中最常見的疾病之一，以中耳積液等為主要癥狀，可影響慢性化膿性中耳炎患者的正常生活，且可影響聽力和生活質(zhì)量，需要及時治療，并采取有效的護理措施，以減少并發(fā)癥，加速患者恢復(fù)[1]。本研究選擇慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理，臨床護理路徑護理組開展臨床護理路徑護理方式，本研究分析了臨床護理路徑用于慢性化膿性中耳炎患者的護理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月到2019年10月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，臨床護理路徑護理組年齡20-65歲均（42.61±6.24）歲。單耳患病24例，雙耳患病15例。男29例，女10例。慢性化膿性中耳炎發(fā)病的時間最短是11個月，最長是8年，平均（3.67±1.57）年。

傳統(tǒng)護理組年齡20-64歲均（42.21±6.01）歲。單耳患病25例，雙耳患病14例。男28例，女11例。慢性化膿性中耳炎發(fā)病的時間最短是11個月，最長是8年，平均（3.76±1.52）年。

兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理。臨床護理路徑護理組開展臨床護理路徑護理方式，在傳統(tǒng)護理組的基礎(chǔ)上給予臨床護理路徑護理方式，第一，健康教育。告訴慢性化膿性中耳炎患者及其家屬有關(guān)慢性化膿性中耳炎和預(yù)防措施的信息，解釋慢性化膿性中耳炎的發(fā)病機理，說明手術(shù)治療原理和安全性，給予慢性化膿性中耳炎患者鼓勵，介紹成功案例，保持樂觀心理，積極治療。第二，飲食方案。指導(dǎo)慢性化膿性中耳炎患者堅持合理的飲食，給予營養(yǎng)豐富，易消化的飲食，在術(shù)前晚給予安定服用促使慢性化膿性中耳炎患者得到充足休息。術(shù)前半小時給予安定肌注以及進行阿托品麻醉，預(yù)防性給予抗生素。第二，術(shù)中護理。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度適宜，術(shù)前測量體溫、脈搏和血壓等，給予慢性化膿性中耳炎患者鼓勵和撫慰，使其更好配合。第三，術(shù)后護理。術(shù)后平臥休息，術(shù)側(cè)耳向上，一周可拆線，術(shù)后對慢性化膿性中耳炎患者傷口情況進行觀察，并監(jiān)測生命體征變化，術(shù)后早期給予流食和半流食，并維持飲食清淡易消化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性化膿性中耳炎治愈率;護理前后炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo);繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS24.0軟件，若檢測P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 慢性化膿性中耳炎治愈率

臨床護理路徑護理組的慢性化膿性中耳炎治愈率是39（100.00），傳統(tǒng)護理組則是30（76.92），P<0.05。

2.2 炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)

護理前兩組炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)接近，P>0.05;護理后臨床護理路徑護理組炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P<0.05。如表1.

2.3 住院日數(shù)和費用 臨床護理路徑護理組住院日數(shù)和費用優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P<0.05，見表3.

2.4 繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率

臨床護理路徑護理組繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率更少，P<0.05。臨床護理路徑護理組出現(xiàn)1例繼發(fā)感染，傳統(tǒng)護理組出現(xiàn)了5例繼發(fā)感染，3例鼓室神經(jīng)損傷。

3 討論

慢性化膿性中耳炎是一種常見疾病，其屬于慢性化膿性疾病，可影響聽力和生活，需要及時治療。手術(shù)治療可一定程度改善癥狀和聽力，但需要做好相關(guān)的護理工作。除了傳統(tǒng)護理，臨床護理路徑護理方式是將護理工作標(biāo)準(zhǔn)化和量化的過程，根據(jù)患者入院時間為橫軸，護理手段作為縱軸，為患者提供全面系統(tǒng)的護理服務(wù)，可幫助患者更好恢復(fù)，以有限的資源實現(xiàn)護理效率的最大化[3-4]。同時，臨床護理路徑護理的開展通過對慢性化膿性中耳炎患者健康知識進行介紹，可提高慢性化膿性中耳炎患者的疾病認知水平和對手術(shù)的認知水平，并提高治療的依從性，從而更快加速手術(shù)進展而縮短手術(shù)時間。通過術(shù)后對慢性化膿性中耳炎患者病情的密切監(jiān)測，積極預(yù)防繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生[5-6]。

本研究顯示臨床護理路徑護理組慢性化膿性中耳炎治愈率、炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)、住院日數(shù)和費用、繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率對比傳統(tǒng)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，慢性化膿性中耳炎患者實施臨床護理路徑護理方式效果確切，可減輕慢性化膿性中耳炎患者的炎癥，并減少繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生，提高治愈率，縮短住院時間和減少費用。

參考文獻

[1]黃香春.臨床護理路徑應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎患者的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2563-2565.

[2]宋翠玲.臨床護理路徑對慢性化膿性中耳炎患者的效果分析[J].心理月刊，2019，14（08）：91.

[3]王高玲.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（11）：90-91.

[4]邢利英.圖文式臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（05）：134-137.

[5]陳敏.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（04）：77-78.

[6]徐翠玲.臨床護理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：136.