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        分析胃腸腫瘤患者術(shù)后飲食與術(shù)后早期腸梗阻的關(guān)系及護(hù)理措施

        2020-10-19 23:02:28李淑娟張春蘭王芳羅建軍
        健康大視野 2020年10期

        李淑娟 張春蘭 王芳 羅建軍

        【摘 要】目的: 分組對(duì)比胃腸腫瘤患者手術(shù)后早期腸梗阻與患者術(shù)后飲食情況的關(guān)系以及護(hù)理干預(yù)措施。方法:自我院2018年4月-2019年4月進(jìn)行手術(shù)治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究,其中術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的45例為研究組,未出現(xiàn)早期腸梗阻的45例患者為對(duì)照組,分組對(duì)比患者手術(shù)后難消化食物飲食情況以及對(duì)飲食知識(shí)的掌握情況。結(jié)果:研究組患者手術(shù)后早期難消化食物的進(jìn)食率高于對(duì)照組,對(duì)各類飲食知識(shí)的掌握率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:胃腸腫瘤患者手術(shù)后進(jìn)食不合理是導(dǎo)致其術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的主要因素,臨床護(hù)理中需要根據(jù)患者的手術(shù)情況為患者制定合理的飲食方案,加強(qiáng)對(duì)合理飲食的管理和教育,避免不合理飲食情況的發(fā)生,確保術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升。

        【關(guān)鍵詞】胃腸腫瘤;術(shù)后康復(fù);術(shù)后早期腸梗阻;術(shù)后護(hù)理

        【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-166-02

        手術(shù)治療是胃腸腫瘤患者治療中較為常用的治療方式,能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的切除[1],但是手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生影響患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的主要因素。早期腸梗阻是胃腸腫瘤患者手術(shù)后并發(fā)癥中發(fā)生率較高的一種,有關(guān)研究人員指出[2],術(shù)后進(jìn)食不合理是造成其術(shù)后腸梗阻發(fā)生的主要因素,基于此,自我院2018年4月-2019年4月進(jìn)行手術(shù)治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究,其中術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的45例為研究組,未出現(xiàn)早期腸梗阻的45例患者為對(duì)照組,分組對(duì)比胃腸腫瘤患者手術(shù)后早期腸梗阻與患者術(shù)后飲食情況的關(guān)系以及護(hù)理干預(yù)措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        自我院2018年4月-2019年4月進(jìn)行手術(shù)治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究,其中術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的45例為研究組,男26例,女19例;年齡28-74歲,平均年齡(51.2±1.2)歲;胃部分切除患者13例,根治性左半結(jié)腸切除術(shù)患者25例,右半結(jié)腸切除術(shù)患者7例;未出現(xiàn)早期腸梗阻的45例患者為對(duì)照組,男27例,女18例;年齡27-76歲,平均年齡(51.5±1.4)歲;胃部分切除患者14例,根治性左半結(jié)腸切除術(shù)患者24例,右半結(jié)腸切除術(shù)患者7例;患者手術(shù)均順利完成未出現(xiàn)術(shù)后危險(xiǎn)情況;患者及家屬對(duì)本次研究目的、參與要求及注意事項(xiàng)均完全知曉并自愿配合;90例患者基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        自科室護(hù)理人員中抽取3例經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,通過電話回訪方式對(duì)患者術(shù)后飲食情況進(jìn)行調(diào)查,詳細(xì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查患者手術(shù)后生活環(huán)境、飲食情況,對(duì)中國(guó)居民平衡膳食寶塔、營(yíng)養(yǎng)缺乏與疾病的關(guān)系以及營(yíng)養(yǎng)配餐等一般飲食知識(shí)的掌握情況,另統(tǒng)計(jì)患者對(duì)術(shù)后進(jìn)食方式、術(shù)后飲食種類、進(jìn)食量控制、烹飪方式以及進(jìn)食后活動(dòng)情況等??骑嬍持R(shí)的掌握情況[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        詳細(xì)統(tǒng)計(jì)90例患者手術(shù)后包子或餃子、肉塊、撈面或燴面、硬米飯、油炸食物、煮蛋等難消化食物的食用情況;另統(tǒng)計(jì)對(duì)比90例患者對(duì)術(shù)后一般飲食知識(shí)以及??骑嬍持R(shí)的掌握情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析,(x±s)表示計(jì)量資料(t檢測(cè)),百分比表示計(jì)數(shù)資料(x2檢測(cè)),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 分組對(duì)比90例患者手術(shù)后難消化食物的進(jìn)食情況

        研究組患者手術(shù)后難消化食物的進(jìn)食比例明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 分組對(duì)比90例患者對(duì)術(shù)后進(jìn)食知識(shí)的掌握情況

        對(duì)照組45例患者對(duì)一般飲食知識(shí)掌握的例數(shù)為40例,占比為88.89%,研究組對(duì)一般飲食知識(shí)掌握的例數(shù)為16例,占比為35.56%,經(jīng)計(jì)算x2=27.227,P=0.000;對(duì)照組45例患者對(duì)專科飲食知識(shí)掌握的例數(shù)為37例,占比為82.22%,研究組對(duì)專科飲食知識(shí)掌握的例數(shù)為9例,占比為20.00%,經(jīng)計(jì)算x2=34.862,P=0.000;研究組患者對(duì)手術(shù)后一般飲食知識(shí)以及??骑嬍持R(shí)的掌握率與對(duì)照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        3.1 研究分析

        本次研究中,90例患者手術(shù)后難消化食物的進(jìn)食率對(duì)比來看,研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見,難消化食物的不良進(jìn)食是導(dǎo)致胃腸腫瘤患者手術(shù)后早期腸梗阻的主要因素,主要是由于患者手術(shù)后胃腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)變化,完整性有所缺失,蠕動(dòng)功能也有所下降,難消化性食物的使用會(huì)導(dǎo)致患者腸壁內(nèi)部炎性滲出物增加,腸壁水腫的加重,進(jìn)而造成腸管粘連。研究組患者對(duì)一般飲食知識(shí)以及??骑嬍持R(shí)的掌握率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見,對(duì)飲食知識(shí)的掌握程度確實(shí)是導(dǎo)致腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的主要因素,患者手術(shù)后相關(guān)健康知識(shí)的掌握缺失導(dǎo)致患者無法合理規(guī)劃自身飲食,導(dǎo)致飲食不合理干擾術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

        3.2 護(hù)理措施

        手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是腸梗阻發(fā)生的重要時(shí)期,護(hù)理人員需要相信向患者介紹手術(shù)后飲食方面的注意事項(xiàng),主要做好胃腸功能的保護(hù),減少難消化食物的攝入,化解胃腸道壓力,術(shù)后進(jìn)食需要由流質(zhì)食物逐漸過渡至普通食物,且需要避免食用辛辣刺激或者粘性食物。另外,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,主要調(diào)整好進(jìn)食方式,將飲食調(diào)整為少量多次,緩解胃腸道壓力。并告知咀嚼的重要性,通過咀嚼增強(qiáng)患者消化液的分泌,提升食物的消化質(zhì)量,降低早期腸梗阻的發(fā)生率。

        綜上可知,胃腸腫瘤患者手術(shù)后進(jìn)食不合理是導(dǎo)致其術(shù)后出現(xiàn)早期腸梗阻的主要因素,臨床護(hù)理中需要根據(jù)患者的手術(shù)情況為患者制定合理的飲食方案,加強(qiáng)對(duì)合理飲食的管理和教育,避免不合理飲食情況的發(fā)生,確保術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陽飛良,丁乂,劉翔.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)胃腸腫瘤患者凝血酶原及療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(3):57-59.

        [2]鄭健林,徐白生.縣級(jí)醫(yī)院開展腹腔鏡輔助下胃腸腫瘤手術(shù)體會(huì)(附43例報(bào)道)[J].江西醫(yī)藥,2017,52(9):866-867.

        [3]沈宏峰,李威,黃尉,等.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與開腹手術(shù)治療列腺癌的臨床效果比較[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(7):27-30.

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