周紅

【摘 要】目的： 對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析。方法：選擇2016年03月至2019年03月前來本社區(qū)接受治護(hù)的320例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并以抽簽方式對(duì)其均等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組以常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組血糖指標(biāo)以及患者滿意度實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及總體滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者，能夠改善患者血糖水平，使患者滿意度得以提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病;家庭護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-161-02

糖尿病在臨床中屬于代謝異常類疾病的一種，其病因主要在于胰島素分泌出現(xiàn)異常狀態(tài)以及生理功能受阻，該病臨床主要表現(xiàn)為血糖水平過高，而此病屬于一種慢性病，需要長(zhǎng)期采用藥物治療，并進(jìn)行飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而使患者血糖水平得到有效控制[1]，但長(zhǎng)期治療過程中需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，這便要求糖尿病患者護(hù)理過程中需要家庭的介入[2]，為了研究社區(qū)糖尿病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的效果，此次研究選擇2016年03月至2019年03月前來本社區(qū)接受治療的320例糖尿病患者作為研究對(duì)象實(shí)施研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2016年03月至2019年03月前來本社區(qū)接受治療的320例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并以抽簽方式對(duì)其均等分為觀察組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組男女比為92：68;年齡52～74歲，平均年齡（61.37±6.08）歲。觀察組男女比為90：70;年齡51～72歲，平均年齡（61.24±6.02）歲。經(jīng)比較兩組一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可做對(duì)比。

1.2 主要方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者定期進(jìn)行健康教育和定期隨訪等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）飲食指導(dǎo)。

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者就診時(shí)或是隨訪過程中對(duì)患者的飲食及生活方式進(jìn)行全面的指導(dǎo)，并將正確的飲食及生活方式轉(zhuǎn)達(dá)給患者家屬，使患者家屬能夠?qū)颊叩娜粘ｏ嬍澈蜕钸M(jìn)行監(jiān)控。

（2）給予個(gè)體化治療及用藥指導(dǎo)。

由于每一名患者的病情及身體狀態(tài)均存在差異，故在用藥治療的過程中也應(yīng)有所差異，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的用藥及治療進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，同時(shí)囑咐患者家屬在日常治療過程中做好監(jiān)督工作，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥完成治療，以免患者濫用、錯(cuò)用藥物對(duì)治療產(chǎn)生不良影響。

（3）給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

對(duì)于糖尿病患者而言，除日常常規(guī)治療及飲食控制外，必要的運(yùn)動(dòng)鍛煉也非常重要，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬推薦有氧運(yùn)動(dòng)，每日應(yīng)完成特定運(yùn)動(dòng)任務(wù)量，并制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，患者運(yùn)動(dòng)鍛煉可由家屬陪同完成。

（4）心理護(hù)理。

因患者長(zhǎng)期治療以及受疾病折磨會(huì)導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)負(fù)性情緒，患者家屬應(yīng)該多抽出時(shí)間陪伴患者，使患者感受親情溫暖，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)將心理疏導(dǎo)方法教授于患者家屬，保證患者負(fù)性情緒發(fā)生后，患者家屬能夠?qū)颊哌M(jìn)行正確的疏導(dǎo)和勸解。

（5）健康教育。

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員通過組建甜甜圈小分隊(duì)于每月定期舉行糖尿病知識(shí)講座，將一些糖尿病知識(shí)講述于患者及其家屬，并成立微信交流群，定期將一些更新的糖尿病知識(shí)通過微信群告知于患者及其家屬，以提升患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，通過每季度一次的上門指導(dǎo)及電話隨訪等方式加強(qiáng)督促指導(dǎo)。此外還應(yīng)定期做好指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及總體滿意率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平對(duì)比

如表1所示，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

如表2所示，觀察組的總體滿意率比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前糖尿病已經(jīng)成為臨床中一種常見的代謝異常疾病，使患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，作為一種不可永久恢復(fù)的疾病，患者血藥長(zhǎng)期接受治療，并對(duì)自身日常飲食加以控制，從而使血糖水平得到改善[3]。但患者在家中治療過程中，容易對(duì)治療產(chǎn)生懈怠，造成治療的依從性降低，主要在于患者治療過程中缺乏有效的監(jiān)管，且家人忙于日常工作和生活，對(duì)患者的照顧不夠，容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理[4]。因此，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的指導(dǎo)是非常重要的，通過醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)可以實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，將對(duì)患者干預(yù)的方法傳授于患者家屬，使患者家屬充當(dāng)患者日常護(hù)理者，并對(duì)患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、心理、臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，從而使患者對(duì)治療的依從性提升[5]，并改善治療效果。

本次研究，觀察組經(jīng)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，其各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平以及總體滿意率均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果表明，家庭護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者血糖水平，能夠使患者的滿意度得到提升，可作為延續(xù)護(hù)理的一種重要方式。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者，能夠改善患者血糖水平，使患者滿意度得以提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊素華， 胡細(xì)玲. 社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2016， 15（01）：66-69.

[2]彭葉蓮. 社區(qū)醫(yī)院家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者飲食控制的效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017（16）：167-168.

[3]曾海燕. 社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（23）：49-50.

[4]林慧卿， 鐘義春， 劉艷麗， 等. 實(shí)施醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017，12（4）：168-171.

[5]韋日春， 韋小江. 社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理效果分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2018，18（6）：167-169.

課題名稱：平安社區(qū)糖尿病患者胰島素注射現(xiàn)狀及個(gè)體化教育干預(yù)調(diào)查

課題編號(hào)：奉科20151207