杜曉青　卜令梅

【摘 要】目的：觀察頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2017年3月-2019年7月收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照單雙號(hào)法分成對(duì)照組（19例）和研究組（19例），各進(jìn)行的護(hù)理為常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，比較項(xiàng)則確定為生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組與對(duì)照組的角色功能、情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等5項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較上，對(duì)照組均比研究組低，具備著顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用對(duì)提高生活質(zhì)量具有確切作用，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】化膿性感染;頸部淋巴瘤;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-152-02

頸部淋巴瘤在臨床中是一種常見(jiàn)淋巴瘤類(lèi)型，主要是由機(jī)體體液發(fā)生異常酸化引起的，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不合理與本病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。發(fā)病初期病人會(huì)有淋巴結(jié)腫大、免疫功能低下、貧血、皮膚病變等癥狀表現(xiàn)存在，不容易引起重視，但病情發(fā)展過(guò)程中，惡病質(zhì)、發(fā)熱、乏力等癥狀卻會(huì)對(duì)生活質(zhì)量、生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)頸部淋巴瘤發(fā)病率和年輕化趨勢(shì)明顯，作為該病的常見(jiàn)并發(fā)癥，化膿性感染會(huì)對(duì)整體治療效果和預(yù)后產(chǎn)生影響。對(duì)于頸部淋巴瘤合并化膿性感染患者無(wú)論是選擇手術(shù)治療還是放化療治療，都需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)。本文將收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)作以下分析報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月-2019年7月收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照單雙號(hào)法分成對(duì)照組（19例）和研究組（19例）。對(duì)照組病人中11例為男，8例為女，年齡區(qū)間32-80歲，平均值為（53.9±8.6）歲;病程最短、最長(zhǎng)各為2年、10年，平均值為（5.8±1.3）年;研究組病人中12例為男，7例為女，年齡區(qū)間33-81歲，平均值為（54.2±8.7）歲;病程最短、最長(zhǎng)各為3年、11年，平均值為（5.9±1.2）年。上述基線資料的對(duì)比，并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05），能作此次比較。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理主要有入院基礎(chǔ)性宣教、飲食干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉等相關(guān)內(nèi)容。研究組護(hù)理干預(yù)主要有如下內(nèi)容：①感染灶的控制及干預(yù)：化膿性感染的存在會(huì)讓患者體溫升高，需要及時(shí)予以物理降溫，腫瘤病灶膿腫比較大的情況下應(yīng)該選擇穿刺抽膿或切開(kāi)引流，化膿性創(chuàng)面需要定期進(jìn)行處理;②口腔干預(yù)：此類(lèi)患者損害最為嚴(yán)重的大多數(shù)是口腔粘膜，需要每天檢測(cè)口腔內(nèi)pH值，并對(duì)口腔粘膜變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察;③健康宣教和心理干預(yù)：以患者疾病情況作為依據(jù)，將相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等介紹給患者及其家屬，增強(qiáng)其對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力和治愈疾病的信念。身體不適、恐懼手術(shù)、放化療等會(huì)讓患者出現(xiàn)情需變化，甚至抗拒治療，護(hù)理人員需要通過(guò)安撫、疏導(dǎo)、邀請(qǐng)治療效果較好的病例現(xiàn)身進(jìn)行交流等方式，讓患者重新樹(shù)立起對(duì)抗疾病的決心;④行為干預(yù)：以癥狀需求作為依據(jù)制定和實(shí)施行為上的護(hù)理干預(yù)，借助肢體語(yǔ)言等幫助患者糾正錯(cuò)誤的行為觀念;⑤出院宣教：出院前需要再次強(qiáng)調(diào)患者的病情，詳細(xì)指導(dǎo)促進(jìn)病情康復(fù)的護(hù)理方法，以健康教育的方式提高患者及其家屬的重視感，要求其定時(shí)進(jìn)行復(fù)查，以保證理想的遠(yuǎn)期預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

以QLQ-C30（生命質(zhì)量核心問(wèn)卷）作為依據(jù)，對(duì)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，共包括5項(xiàng)，各項(xiàng)均為100分，分?jǐn)?shù)越高越可以說(shuō)明生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的時(shí)候使用的是SPSS22.0軟件，計(jì)量資料的描述用的是（x±s），比較行的是t檢驗(yàn)，P<0.05能夠代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能等評(píng)分行比較，研究組均要比對(duì)照組高，組間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 討論

頸部淋巴瘤主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，頸部有不同深淺的淋巴結(jié)存在，初期無(wú)痛感，但病情發(fā)展過(guò)程會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)，其中化膿性感染最為常見(jiàn)。頸部淋巴瘤合并化膿性感染會(huì)對(duì)患者頸部活動(dòng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且會(huì)影響到鄰近器官，預(yù)后不良，加之預(yù)后差，患者在病情確診后會(huì)有不同程度的應(yīng)急反應(yīng)出現(xiàn)，負(fù)面心理較重，生活質(zhì)量較低[3]。應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可將理解、尊重、關(guān)懷患者的護(hù)理服務(wù)理念充分體現(xiàn)出來(lái)，護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心的重要性，可使患者的生理、心理需求得到滿(mǎn)足，同時(shí)有利于構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的行為能力和自理能力，改善生活質(zhì)量和預(yù)后[4-5]。

本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分均要明顯比對(duì)照組高，P均為<0.05的結(jié)果。可見(jiàn)頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用對(duì)提高生活質(zhì)量具有確切作用，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

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