李艷霞

【摘 要】目的：探討對(duì)支撐喉鏡治療聲帶息肉的臨床護(hù)理效果。方法：選取2018年9月至2019年9月期間我院所接收的80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組40例。實(shí)驗(yàn)1組采取常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)2組實(shí)施綜合護(hù)理方式，對(duì)兩組患者護(hù)理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組并發(fā)癥發(fā)生率低于實(shí)驗(yàn)1組，護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)支撐喉鏡治療聲帶息肉患者采取綜合護(hù)理能改善發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡;聲帶息肉;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-146-01

聲帶息肉是一種良性增生性病變，也是慢性喉炎的表現(xiàn)之一，發(fā)生于固有層的淺層聲帶中[1]。患有聲帶息肉的典型癥狀為患者聲音嘶啞、音色發(fā)生變化。目前，臨床常用的治療聲帶息肉的方式為支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。在發(fā)病早期應(yīng)用該方法治療可有效預(yù)防患者息肉變大，避免病情繼續(xù)發(fā)展而引發(fā)喪失聲音以及呼吸道受阻塞。研究表明，吸入粉塵或者過(guò)度使用上呼吸道感染等均有可能引發(fā)聲帶息肉。因此，對(duì)支撐喉鏡聲帶息肉患者采取有效的保護(hù)措施極其重要。我院以80名患者為例，就支撐喉鏡治療聲帶息肉的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月期間我院所接收的80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)1組（n=40），最小年齡30歲，最大年齡51歲，平均（41.1±4.8）歲，男性16例，女性24例。實(shí)驗(yàn)2組（n=40），最小年齡32歲，最大年齡51歲，平均（42.3±3.7）歲，男性22例，女性18例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)1組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)2組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。

（1）術(shù)前對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，用喉鏡檢查患者息肉狀態(tài)、聲音嘶啞持續(xù)時(shí)間、語(yǔ)音狀態(tài)等，根據(jù)患者具體情況為患者制定護(hù)理方案[2]。采用溫和的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。手術(shù)前3天，指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，手術(shù)前8消失叮囑患者禁食。

（2）術(shù)中輔助醫(yī)生將喉鏡插入患者喉部，幫助患者調(diào)整體位，術(shù)中不要移動(dòng)患者避免發(fā)生活動(dòng)造成喉部面膜受損。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，術(shù)中注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、光線等，做好保暖工作。手術(shù)嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)范，避免發(fā)生感染，有效的縮短手術(shù)操作時(shí)間。

（3）術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征，為患者提供舒適、整潔的病房環(huán)境，保持病房的清潔，定期給病房消毒[3]。患者取仰臥位，將其頭偏向一側(cè)以便口腔分泌物順利流出，保持患者呼吸道通暢。按照醫(yī)生的指導(dǎo)給予患者氣霧劑吸入治療，有助于改善患者呼吸道功能。指導(dǎo)患者每天進(jìn)行3-4次漱口，術(shù)后兩周內(nèi)不要講話，避免發(fā)聲。飲食上采取流食，逐漸增加實(shí)物量，禁食辛辣、刺激的食物。觀察患者是否有呼吸困難、喉嚨是否有出血等現(xiàn)象，如有任何異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施治療。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)識(shí)兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組支撐喉鏡治療聲帶息肉引發(fā)的并發(fā)癥少于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)1組非常滿意16例、滿意15例、不滿意9例，滿意度為77.5%，實(shí)驗(yàn)2組非常滿意25例、滿意14例、不滿意1例，滿意度為97.5%，實(shí)驗(yàn)2組患者護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，P<0.05。

3 討論

聲帶息肉是一種良性增生，由于上呼吸道感染、用聲不當(dāng)、吸煙等原因引發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)音變化、聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。臨床常采取手術(shù)治療的方式。研究表明，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療并配合有效的護(hù)理措施有助于提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量[4]。我院將80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者分為實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組，對(duì)兩組患者護(hù)理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組并發(fā)癥發(fā)生率低于實(shí)驗(yàn)1組，護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，對(duì)支撐喉鏡治療聲帶息肉患者采取綜合護(hù)理能改善發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹清香，任瀟勤，王增娟.聲帶息肉支撐喉鏡手術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨適合的最小劑量研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（09）：1508-1512.

[2]王允.支撐喉鏡下治療聲帶息肉的效果及對(duì)聲帶功能的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（18）：2262-2263.

[3]宋懷蘭.支撐喉鏡治療聲帶息肉的護(hù)理配合方法與實(shí)施心得研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：20+22.

[4]劉杰.支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)治療聲帶息肉的療效及對(duì)嗓音聲學(xué)參數(shù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（16）：2594-2596.