黃祖云

【摘 要】目的：觀察經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病的護(hù)理療效。方法：我院2017年2月-2019年7月收治的64例經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理模式不同將所有患者分為對(duì)照組（32例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（32例：人性化護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均明顯高于同期對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病護(hù)理干預(yù)可影響患者血糖控制效果，人性化護(hù)理干預(yù)可顯著提升糖尿病經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療患者血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵;胰島素;糖尿病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R48 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-116-02

糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)不足，致使個(gè)體體內(nèi)血糖代謝異常，機(jī)體糖耐量異常，胰島素泵可模擬機(jī)體胰腺胰島素合成、分泌功能，改善機(jī)體血糖代謝，但是近些年部分醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)胰島素泵治療糖尿病患者臨床治療效果存在一定的差異[1]。本次研究比較2017年2月-2019年7月對(duì)照組32例行常規(guī)護(hù)理患者、實(shí)驗(yàn)組32例行人性化護(hù)理患者單位時(shí)間血糖控制情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組32例胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者一般資料如下：男20例，女12例，年齡在14歲～77歲，中位年齡為（48.12±1.12）歲，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.83±0.32）年，1型糖尿病患者有8例，2型糖尿病患者有24例。對(duì)照組32例胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者一般資料如下：男18例，女14例，年齡在33歲～70歲，中位年齡為（48.11±1.14）歲，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.74±0.35）年。1型糖尿病患者有6例，2型糖尿病患者有26例。兩組患者性別、年齡、病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異，P值超過(guò)0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀糖耐受試驗(yàn)結(jié)果，均確定糖尿病臨床診斷。（2）患者均可自行完成胰島素泵給藥且自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志異常、自主活動(dòng)能力低，難以自行完成胰島素給藥治療患者。（2）排除糖尿病并發(fā)癥確診患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 護(hù)理人員與患者溝通，通過(guò)一對(duì)一口頭教育、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻資料等多種教育形式，向患者介紹胰島素泵給藥方法，并向患者及其家屬講解胰島素泵給藥治療的優(yōu)點(diǎn)，囑患者家屬協(xié)助患者調(diào)整日常飲食習(xí)慣、生活方式的同時(shí)，監(jiān)督患者日常胰島素泵給藥。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 （1）健康教育：護(hù)理人員結(jié)合患者受教育程度實(shí)施健康教育，對(duì)于年齡超過(guò)60歲以及文化程度在初中以下的患者，在實(shí)施口頭教育、播放視頻宣傳材料后請(qǐng)患者模擬胰島素泵給藥，護(hù)理人員根據(jù)患者胰島素泵模擬給藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，給予科學(xué)指導(dǎo)，從而使患者正確掌握胰島素泵給藥方法。此外對(duì)于青少年糖尿病患者，護(hù)理人員應(yīng)落實(shí)監(jiān)督，向患者強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性。（2）心理護(hù)理：一般情況下中老年糖尿病患者對(duì)新鮮事物接受能力較低，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同患者家屬，結(jié)合臨床實(shí)際案例，向患者講解胰島素泵給藥治療的優(yōu)點(diǎn)，從而緩解患者排斥情緒以及心理應(yīng)激反應(yīng)。此外，對(duì)于糖尿病確診青少年患者對(duì)新鮮事物接受能力高，住院診療期間疾病防治知識(shí)易受網(wǎng)絡(luò)錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)耐心與青少年患者及患者家屬溝通，結(jié)合實(shí)際案例，強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)囑、規(guī)律治療對(duì)血糖控制的重要性。

1.4 觀察指標(biāo)

比較住院治療期間血糖控制情況，糖尿病患者空腹血糖在3.9mmol/l-7.1mmol/L則表示患者血糖得到有效控制。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組住院經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者住院期間不同時(shí)間段血糖控制情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均高于同期對(duì)照組。

3 討論

糖尿病患者胰島素藥物治療可有效彌補(bǔ)機(jī)體胰島素分泌相對(duì)不足，調(diào)整機(jī)體血糖代謝，從而將患者血糖調(diào)整在正常水平，降低高血糖對(duì)血管、神經(jīng)造成的損傷疾病[2]。胰島素給藥方式較多，胰島素常用給藥方式包括皮下注射給藥以及胰島素泵給藥，其中胰島素皮下注射給藥，難以控制胰島素有效攝入量，且反復(fù)注射可刺激局部皮膚組織，從而增加穿刺部位感染發(fā)生率，不利于患者血糖長(zhǎng)期控制，胰島素泵給藥治療一次皮下成功穿刺后可在24 h內(nèi)持續(xù)給藥[3，4]。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示2型糖尿病個(gè)體約占糖尿病確診個(gè)體的百分之八十，2型糖尿病多見(jiàn)于中老年群體，1型糖尿病的發(fā)生與個(gè)體遺傳因素有著密切的聯(lián)系，多見(jiàn)于中青年群體，我國(guó)糖尿病確診患者普遍對(duì)糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)了解程度低，部分患者住院診療期間抗拒臨床診療護(hù)理干預(yù)，以致患者住院期間血糖無(wú)法得到有效控制。胰島素泵注射胰島素治療可在較短的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充機(jī)體所需胰島素，達(dá)到降低個(gè)體血糖的效果。本次研究顯示實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者住院第1天、住院第3天后血糖有效控制率高，由此可見(jiàn)，糖尿病住院患者，護(hù)理人員在遵循醫(yī)囑給藥的同時(shí)應(yīng)關(guān)注患者認(rèn)知以及心理情緒變化，緩解患者對(duì)臨床診療護(hù)理的抗拒，提升胰島素泵胰島素注射治療效果。

綜上所述，糖尿病胰島素泵治療患者住院后血糖控制效果同時(shí)受護(hù)理干預(yù)模式的影響，人性化護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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