車金錄　楊俊

【摘 要】目的：對(duì)肩周炎患者應(yīng)用多向透刺針灸推拿療法進(jìn)行治療并對(duì)其治療效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行分析研究。方法：選擇2017年5月到2018年8月間到我院就診的70例肩周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)針灸推拿療法的不同將70例患者分為多向組和傳統(tǒng)組，每組各35例。對(duì)多向組和傳統(tǒng)組患者的治療效果及其并發(fā)癥情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)針灸推拿療法，對(duì)肩周炎患者應(yīng)用多向透刺針灸推拿進(jìn)行治療，可以明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多向透刺針灸推拿;肩周炎;療效;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R681.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-093-02

肩周炎又稱為凍結(jié)肩，主要是指患者的肩部受到外力打擊或受涼等因素刺激使其肩部韌帶、肌腱等組織出現(xiàn)退行性病變，臨床上常表現(xiàn)肩部酸痛、僵硬以及活動(dòng)受限等癥狀。而相關(guān)研究指出[1]，相比較傳統(tǒng)針灸推拿法治療肩周炎，多向透刺針灸推拿擁有更好的療效。基于此，本文對(duì)肩周炎患者應(yīng)用多向透刺針灸推拿療法進(jìn)行治療并對(duì)其治療效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2018年8月間到我院就診的70例肩周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)針灸推拿療法的不同將70例患者分為多向組和傳統(tǒng)組，每組各35例。本次研究中70例研究對(duì)象均無語言溝通及精神障礙患者，且其心肝腎等臟器功能正常。本研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均知情。其中多向組男23例，女12例，年齡34～76歲，平均（50.32±5.61）歲，病程2～24個(gè)月，平均（16.43±2.18）月。傳統(tǒng)組男24例，女11例，年齡33～77歲，平均（50.45±5.49）歲，病程2～23個(gè)月，平均（16.15±2.09）月。經(jīng)病程、年齡等資料分析，多向組和傳統(tǒng)組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者入院后給予傳統(tǒng)針灸推拿療法進(jìn)行治療，具體為：以患者患側(cè)肩前穴、肩貞穴以及肩髑穴為主穴，以阿是穴為配穴，采用平補(bǔ)平瀉的手法將30號(hào)毫針以常規(guī)方式進(jìn)針，留針時(shí)間控制在半小時(shí)。當(dāng)針灸結(jié)束后對(duì)患者實(shí)施推拿治療，醫(yī)師以患者肩關(guān)節(jié)為中心位置，輕壓患者肩部，輕壓過程中要注意醫(yī)師雙手握住患側(cè)手腕，使患側(cè)處于伸展?fàn)顟B(tài)。推拿過程中，要明確患者最痛點(diǎn)，揉按以2～3分鐘效果較好，一天一次，持續(xù)治療15天，每隔5天休息2天。

多向組患者入院后接受多向透刺針灸推拿療法進(jìn)行治療，主穴與配穴選擇與傳統(tǒng)組相同，使用30毫針采用夾持直刺法于患者肩前穴處進(jìn)針，刺入深度要根據(jù)患者具體的胖瘦情況，一般為45～55mm，透刺時(shí)要推針并輕捻轉(zhuǎn)約30min，肩前穴、肩貞穴處理方式與上述方法相同。透刺后，退至針尖于患者皮下，并下放患肢而后刺入約35mm，于患者阿是穴進(jìn)行加刺，得氣后留針約30min，進(jìn)針方法和推拿方法同傳統(tǒng)組相同，進(jìn)針時(shí)間控制在10min左右。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較多向組和傳統(tǒng)組的治療效果及并發(fā)癥情況;療效判斷：顯效：治療后，患者的肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常且臨床癥狀完全消失;有效：治療后，患者的肩關(guān)節(jié)及臨床癥狀均得到有效好轉(zhuǎn);治療后，患者病情沒有變化甚至出現(xiàn)惡化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中70例患者的臨床療效及并發(fā)癥指標(biāo)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，且均采用百分率表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

肩周炎臨床上多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙等癥狀，雖然肩周炎可自愈，但其病程較長，患者自我恢復(fù)過程中其關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等癥狀對(duì)日常生活的影響較大。而另有研究表明[2]，肩周炎患者多是由于患者氣血不和以及風(fēng)濕感染所致，而多向透刺針灸推拿療法在應(yīng)用于肩周炎患者的治療中具有較好的治療效果，可明顯提高患者肌力，使患者患肢疼痛能得到有效緩解，聯(lián)合推拿進(jìn)行治療，可有效清除患者炎癥，改善其血液循環(huán)，在降低并發(fā)癥發(fā)生率上有著較好的效果。而本研究結(jié)果顯示，治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)針灸推拿療法，對(duì)肩周炎患者應(yīng)用多向透刺針灸推拿進(jìn)行治療，可以明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)葡? 多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 10（31）：151-152.

[2]郭雪蓮. 多向透刺針灸推拿綜合療法治療肩周炎臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， v.12;No.154（6）：120-121.