李素華
【摘 要】目的:探討?zhàn)B陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法:對本院于2018年1月至2019年9月期間收治的糖尿病合并高血壓患者30例,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組,就接受常規(guī)西醫(yī)治療措施(對照組,n=15)與接受養(yǎng)陰活血湯治療措施(觀察組,n=15)臨床療效展開對比。結(jié)果:經(jīng)過臨床治療,觀察組的臨床總有效率經(jīng)評估為100%,與對照組的73.33%比較,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的血壓、空腹血糖水平對比無明顯差異(P>0.05),治療后,兩組患者的血壓、空腹血糖水平均有不同程度的下降,與對照組比較,觀察組患者下降的幅度更理想(P<0.05)。結(jié)論:對糖尿病合并高血壓患者取養(yǎng)陰活血湯治療,對改善患者血壓血糖水平有明顯效果,臨床總有效率更高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓;養(yǎng)陰活血湯;療效
【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-083-01
大部分糖尿病患者在確診時(shí)已合并有高血壓,糖尿病合并高血壓會(huì)增加患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此治療關(guān)鍵在降低血壓及控制血糖[1]。本次研究筆者取養(yǎng)陰活血湯治療,效果良好,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對本院于2018年1月至2019年9月期間收治的糖尿病合并高血壓患者30例,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組,所有患者均符合高血壓及糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)證型為氣陰兩虛、瘀血內(nèi)阻,自愿簽署知情同意書。排除心、肝、腎功能異常;已使用胰島素治療;其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。對照組15例患者中,男7例,女8例,年齡35-72歲,平均(54.7±11.3)歲,病程1-11年,平均(5.8±4.2)年;觀察組15例患者中,男6例,女9例,年齡37-75歲,平均(55.1±10.9)歲,病程1-12年,平均(6.1±3.9)年。兩組基線資料具均衡可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)降壓、降糖、抗血小板藥物治療,低糖、低脂、低鹽飲食。觀察組在此基礎(chǔ)上給予養(yǎng)陰活血湯治療,藥方包括:丹參20g、沙參15g、生地黃15g、鉤藤15g、太子參15g、龜板10g、三七5g、牛膝10g、川芎10g。水煎服,1劑/天,早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月后觀察療效。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比兩組患者臨床總有效率;(2)觀察兩組患者治療前后血壓及空腹血糖變化情況。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者臨床癥狀明顯改善,DBP下降幅度≥10mmHg且恢復(fù)至正常水平;或空腹血糖下降超過治療前的40%。有效:患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),DBP下降幅度<10mmHg,但已恢復(fù)至正常水平;或DBP下降幅度在10-19mmHg之間,但未恢復(fù)至正常水平;或SBP下降幅度超過30mmHg,或空腹血糖下降超過治療前的20%。無效:未及上述標(biāo)準(zhǔn)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS22.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效對比
經(jīng)過臨床治療,觀察組的臨床總有效率經(jīng)評估為100%,與對照組的73.33%比較,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 血壓、空腹血糖變化對比
治療前,兩組患者的血壓、空腹血糖水平對比無明顯差異(P>0.05),治療后,兩組患者的血壓、空腹血糖水平均有不同程度的下降,與對照組比較,觀察組患者下降的幅度更理想(P<0.05),見表2。
3 討論
目前臨床上對糖尿病合并高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未明確,普遍認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān),因此在治療上以拮抗胰島素抵抗為主[2]。中醫(yī)學(xué)將糖尿病合并高血壓歸屬為“消渴”等范疇,認(rèn)為其發(fā)病與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、過度勞累有關(guān),其病機(jī)在內(nèi)熱損陰耗氣,證屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。本虛為陰虛、氣陰兩虛,標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為瘀血、痰濁、內(nèi)火,以瘀血為主,治宜活血化瘀、養(yǎng)陰生津[3]。養(yǎng)陰活血湯中沙參、山地黃、太子參具有滋陰生津、補(bǔ)血益氣的作用;丹參、三七、川芎具有活血化瘀的作用;鉤藤具有平肝潛陽的作用;龜板具有滋陰生精的作用;牛膝具有滋補(bǔ)肝腎的作用。諸藥聯(lián)合使用,共起活血化瘀、養(yǎng)陰生津之效[4]。從本次研究結(jié)果表2亦可看出,接受養(yǎng)陰活血湯治療的觀察組患者,在降低血糖、血壓水平方面均有積極的效果,且效果更優(yōu)于接受常規(guī)治療的對照組患者。本次研究結(jié)果表1顯示,觀察組的臨床總有效率為100%,顯著高于對照組的73.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對糖尿病合并高血壓患者取養(yǎng)陰活血湯治療,對改善患者血壓血糖水平有明顯效果,臨床總有效率更高,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]盧學(xué)超.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效[J].實(shí)用糖尿病雜志,2019,15(05):46-47.
[2]王巧玲,姜旭媛,王萍,等.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(55):39.
[3]丁建江,周志添,凌桂娣.養(yǎng)陰活血湯對糖尿病并高血壓患者血壓血糖及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī),2016,34(10):57-59.
[4]王獻(xiàn)英.淺析養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效[J].臨床研究,2017,25(1):89-90.