李素華

【摘 要】目的：探討?zhàn)B陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：對本院于2018年1月至2019年9月期間收治的糖尿病合并高血壓患者30例，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，就接受常規(guī)西醫(yī)治療措施（對照組，n=15）與接受養(yǎng)陰活血湯治療措施（觀察組，n=15）臨床療效展開對比。結(jié)果：經(jīng)過臨床治療，觀察組的臨床總有效率經(jīng)評估為100%，與對照組的73.33%比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的血壓、空腹血糖水平對比無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓、空腹血糖水平均有不同程度的下降，與對照組比較，觀察組患者下降的幅度更理想（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并高血壓患者取養(yǎng)陰活血湯治療，對改善患者血壓血糖水平有明顯效果，臨床總有效率更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓;養(yǎng)陰活血湯;療效

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-083-01

大部分糖尿病患者在確診時(shí)已合并有高血壓，糖尿病合并高血壓會(huì)增加患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此治療關(guān)鍵在降低血壓及控制血糖[1]。本次研究筆者取養(yǎng)陰活血湯治療，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2018年1月至2019年9月期間收治的糖尿病合并高血壓患者30例，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，所有患者均符合高血壓及糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)證型為氣陰兩虛、瘀血內(nèi)阻，自愿簽署知情同意書。排除心、肝、腎功能異常;已使用胰島素治療;其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。對照組15例患者中，男7例，女8例，年齡35-72歲，平均（54.7±11.3）歲，病程1-11年，平均（5.8±4.2）年;觀察組15例患者中，男6例，女9例，年齡37-75歲，平均（55.1±10.9）歲，病程1-12年，平均（6.1±3.9）年。兩組基線資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降壓、降糖、抗血小板藥物治療，低糖、低脂、低鹽飲食。觀察組在此基礎(chǔ)上給予養(yǎng)陰活血湯治療，藥方包括：丹參20g、沙參15g、生地黃15g、鉤藤15g、太子參15g、龜板10g、三七5g、牛膝10g、川芎10g。水煎服，1劑/天，早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者臨床總有效率;（2）觀察兩組患者治療前后血壓及空腹血糖變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀明顯改善，DBP下降幅度≥10mmHg且恢復(fù)至正常水平;或空腹血糖下降超過治療前的40%。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，DBP下降幅度<10mmHg，但已恢復(fù)至正常水平;或DBP下降幅度在10-19mmHg之間，但未恢復(fù)至正常水平;或SBP下降幅度超過30mmHg，或空腹血糖下降超過治療前的20%。無效：未及上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

經(jīng)過臨床治療，觀察組的臨床總有效率經(jīng)評估為100%，與對照組的73.33%比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 血壓、空腹血糖變化對比

治療前，兩組患者的血壓、空腹血糖水平對比無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓、空腹血糖水平均有不同程度的下降，與對照組比較，觀察組患者下降的幅度更理想（P<0.05），見表2。

3 討論

目前臨床上對糖尿病合并高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未明確，普遍認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)，因此在治療上以拮抗胰島素抵抗為主[2]。中醫(yī)學(xué)將糖尿病合并高血壓歸屬為“消渴”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、過度勞累有關(guān)，其病機(jī)在內(nèi)熱損陰耗氣，證屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。本虛為陰虛、氣陰兩虛，標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為瘀血、痰濁、內(nèi)火，以瘀血為主，治宜活血化瘀、養(yǎng)陰生津[3]。養(yǎng)陰活血湯中沙參、山地黃、太子參具有滋陰生津、補(bǔ)血益氣的作用;丹參、三七、川芎具有活血化瘀的作用;鉤藤具有平肝潛陽的作用;龜板具有滋陰生精的作用;牛膝具有滋補(bǔ)肝腎的作用。諸藥聯(lián)合使用，共起活血化瘀、養(yǎng)陰生津之效[4]。從本次研究結(jié)果表2亦可看出，接受養(yǎng)陰活血湯治療的觀察組患者，在降低血糖、血壓水平方面均有積極的效果，且效果更優(yōu)于接受常規(guī)治療的對照組患者。本次研究結(jié)果表1顯示，觀察組的臨床總有效率為100%，顯著高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者取養(yǎng)陰活血湯治療，對改善患者血壓血糖水平有明顯效果，臨床總有效率更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]盧學(xué)超.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（05）：46-47.

[2]王巧玲，姜旭媛，王萍，等.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（55）：39.

[3]丁建江，周志添，凌桂娣.養(yǎng)陰活血湯對糖尿病并高血壓患者血壓血糖及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2016，34（10）：57-59.

[4]王獻(xiàn)英.淺析養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效[J].臨床研究，2017，25（1）：89-90.