周晨嘯

【摘 要】目的：分析在腔隙性腦梗死患者治療中通過應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液的治療價值。方法：對照組采取常規(guī)的藥物治療方案，同期觀察組加用吡拉西坦氯化鈉注射液靜滴治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05;觀察組的藥物不良反應(yīng)率5.71%，對照組8.57%，且P>0.05。結(jié)論：腔隙性腦梗死患者應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液可顯著提升療效，同時藥物安全性良好。

【關(guān)鍵詞】腔隙性腦梗死;吡拉西坦氯化鈉;價值

【中圖分類號】R43 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-081-02

腔隙性腦梗死是近年來臨床中高發(fā)的腦血管疾病，且好發(fā)于廣大老年人群體中，患者腦組織內(nèi)出現(xiàn)直徑20mm左右的缺血性病灶，該疾病也屬于特殊類型的腦梗死，常發(fā)生于高血壓和動脈硬化等疾病的基礎(chǔ)上。患者腦深部小動脈出現(xiàn)閉塞進而誘發(fā)腦組織的缺血性病變，發(fā)病后患者將產(chǎn)生不同程度的認知功能障礙，若不能及時有效治療，還可能造成患者永久性的喪失生活能力[1]。本文將著重探究應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液在腔隙性腦梗死患者中的臨床療效。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2018年1月～2019年6月我院70例腔隙性腦梗死病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（35例）：性別比，男∶女=19∶16;就診時年齡53～82歲，均值（66.4±0.6）歲;病程0.5～11h，均值（3.7±0.4）h。對照組（35例）：性別比，男∶女=17∶18;就診時年齡54～81歲，均值（67.2±0.3）歲;病程0.5～12h，均值（3.5±0.5）h。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予吸氧、糾正機體水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)基礎(chǔ)治療，同時給予尼莫地平片口服，40mg/次，每日口服1次，治療前3天應(yīng)用20%甘露醇（250ml）行靜滴治療，每日靜滴1次。對照組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用舒血寧注射液，20ml/次，靜脈點滴，每日治療1次。同期觀察組則增加吡拉西坦氯化鈉注射液（100ml）0.9%氯化鈉注射液（250ml）行靜滴治療，每日治療1次。兩組患者均治療2周。

1.3 評估指標

（1）根據(jù)患者治療后的病殘程度以及神經(jīng)功能缺損（HINSS）評分改善效果對療效進行評價，痊愈：即病殘程度為0級，HINSS評分改善幅度>90%;顯效：患者病殘程度為1～2級，同時HINSS評分的改善幅度達45%～90%;有效：即病殘程度為3級，HINSS評分改善幅度達18%～44%;無效：即未能達到上述標準。（2）觀察患者藥物靜滴期間的主要不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05。

2.2 藥物不良反應(yīng)率比較

觀察組的藥物不良反應(yīng)率5.71%，對照組8.57%，且P>0.05。

3 討論

腦梗死疾病近年來的臨床發(fā)病率不斷攀升，嚴重威脅著患者的身心健康，該疾病的產(chǎn)生主要原因在于供應(yīng)腦組織重要的動脈血管出現(xiàn)病理性變化，使得血管腔狹窄進而腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙出現(xiàn)供血不足情況，致使腦組織發(fā)生缺血、缺氧以及軟化性壞死[2]-[3]。腔隙性腦梗死屬于腦梗死疾病的特殊類型，多是由于長時間高血壓狀態(tài)導致腦內(nèi)小動脈血管壁發(fā)生變性以及管腔狹窄，同時血液成分發(fā)生改變，亦或是由于受到某些血流動力學因素的影響下產(chǎn)生小動脈閉塞，從而誘發(fā)腦部病變。目前臨床中針對腔隙性腦梗死患者的治療原則是控制其高血壓、高血脂以及高血糖病，在癥狀發(fā)作后給予擴血管類藥物，幫助改善腦組織內(nèi)部血液供應(yīng)以及血液循環(huán)，從而促使神經(jīng)功能的盡快恢復。吡拉西坦氯化鈉注射液屬于臨床常用的腦代謝改善類藥物，同時也是γ-氨基丁酸環(huán)形衍生物，具有抗物理因素以及化學因素等誘發(fā)的腦功能損傷，有利于促使腦內(nèi)ATP合成以及乙酰膽堿合成，能夠幫助改善神經(jīng)興奮傳導，有利于改善患者腦內(nèi)代謝[4]。特別是對于患者的腦功能損傷具有逆轉(zhuǎn)和改善性作用，同時對于缺氧所誘發(fā)的可逆性健忘癥狀也有顯著的改善作用，有助于幫助增強患者記憶力并提升學習能力，并且該藥物的安全性良好，僅有少部分病例存在口干、發(fā)熱和食欲減退等藥不良反應(yīng)。本次研究中，觀察組在常規(guī)的藥物治療基礎(chǔ)上，加用吡拉西坦氯化鈉注射液行靜脈滴注治療，從比較結(jié)果來看，觀察組經(jīng)治療總體療效優(yōu)于同期對照組，并且兩組在藥物不良反應(yīng)率比較中無明顯差異。這提示，對于腔隙性腦梗死患者來說，應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液進行治療，能夠取得更優(yōu)的治療價值，有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損以及臨床癥狀，對于促進其語言、肢體等功能的恢復有積極的促進作用。同時該藥物的安全性較高，并不會增加患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風險，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

綜上所述，腔隙性腦梗死患者應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液可顯著提升療效，同時藥物安全性良好。

參考文獻

[1]方亮.高血壓合并腔隙性腦梗死120例臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：30-31.

[2]劉繼文，孟繁琴，楊芳， 等.高血壓合并腔隙性腦梗死風險因素分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（12）：1485-1488.

[3]夏瑞雪，張俊玲，李艷華， 等.腔隙性腦梗死與認知功能及情感障礙的相關(guān)性研究[J].海軍醫(yī)學雜志，2019，40（1）：44-47.

[4]林飛.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓伴腔隙性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（33）：154-155.