賈艷艷

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦接受電刺激聯(lián)合盆底功能訓練干預的治療效果。方法：研究對象為2018年3月至2019年3月在我院接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦300例，通過隨機數(shù)字表法將其隨機分為常規(guī)、研究兩組，各150例。常規(guī)組產(chǎn)婦采用常規(guī)的治療辦法;研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療。對產(chǎn)婦的產(chǎn)婦肌纖維臨床指標進行記錄。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦肌纖維臨床指標優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦肌纖維臨床指標，組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結(jié)論：電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療干預相較于傳統(tǒng)常規(guī)治療辦法，提高了產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間，對產(chǎn)婦的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療;產(chǎn)后盆底功能障礙

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-065-01

盆底功能障礙性疾病是指盆底支撐結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，包括子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿失禁、性功能障礙等。盆底功能障礙是婦產(chǎn)科多發(fā)疾病之一，產(chǎn)婦出現(xiàn)大小便失禁、盆腔器官脫垂、盆腔疼痛及生殖道損傷等癥狀，嚴重影響婦女生活質(zhì)量[1]。產(chǎn)后的治療極為重要，常規(guī)治療無法更好地提高產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間。本研究對比常規(guī)治療和電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療，轉(zhuǎn)變治療模式，達到快速改善產(chǎn)婦臨床指標的目的，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院2018年3月至2019年3月接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦300例，通過隨機數(shù)字表法將其隨機分為常規(guī)、研究兩組，組間分布為常規(guī)組（n=150）與研究組（n=150）。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.25±5.75）周歲;研究組產(chǎn)婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.28±5.72）周歲。產(chǎn)婦年齡、合并疾病等統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

1.2 方法

常規(guī)組運用常規(guī)的治療方式，鼓勵和引導產(chǎn)婦做簡單康復運動。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療，具體方法如下：（1）引導產(chǎn)婦便后取平臥位，根據(jù)呼吸節(jié)奏調(diào)節(jié)肛門收縮。30min/次，6周/療程，持續(xù)2療程[2]。涂抹潤滑導電劑于1號陰道啞鈴，并插進陰道內(nèi)約2cm處收縮肌肉，進行站立訓練。15-20min/次，12周/療程[3];（3）產(chǎn)婦大小便排空后，取半臥位，對電極進行消毒，并置于產(chǎn)婦陰道內(nèi)，逐漸增加電流強度至產(chǎn)婦盆底肌肉出現(xiàn)明顯收縮且無不適為止。20min/次，1次/3d，15次/療程，持續(xù)1療程[4]。同時教導產(chǎn)婦如何憋尿，提高盆底肌肉訓練的強度。記錄產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦治療后的肌纖維臨床指標。產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間越好，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文研究300例接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦在進行常規(guī)治療干預和電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療干預的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料（肌纖維臨床指標）實施t檢驗形式校準，用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用（n%）表示，行x2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療干預后肌纖維臨床指標比較

研究組肌纖維臨床指標優(yōu)于常規(guī)組。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。（見表1）

3 討論

妊娠、分娩等機械性牽拉造成直接的肌源性損傷，是產(chǎn)后盆底功能障礙的主要誘導因素[5]。分娩會對產(chǎn)婦的盆底肌造成不同程度的損傷，導致其盆底功能受損，因此應及時評估產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌損傷狀況，并良好的治療康復訓練極為重要。

電刺激是采用儀器進行神經(jīng)生物電興奮的一種物理治療方法。將電極探頭放置在陰道內(nèi)，通過傳遞不同的電流強度，刺激盆底神經(jīng)，使盆底肌肉有規(guī)律的收縮，增強其程度和彈性，改善或恢復其功能，同時經(jīng)肌肉刺激和神經(jīng)傳遞，一方面可刺激尿道外括約肌收縮，提高控尿能力，另一方面，可抑制膀胱收縮，提高膀胱的順應性，增加膀胱容量，加強儲尿能力。

綜上所述，在接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦中，常規(guī)的治療模式臨床效果一般。治療干預中實施電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療，可以更有效地提高產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間，對治療有良好的輔助作用，值得普及使用。

參考文獻

[1]張艷， 馬娜， 鄒紅霞. 電刺激聯(lián)合盆底功能訓練治療產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2018， 15（33）：66-69+73.

[2]凌琳， 王文艷， 張妤， 付娟娟， 衛(wèi)兵. 電刺激聯(lián)合生物反饋訓練在產(chǎn)后盆底功能障礙治療中的臨床效果[J]. 安徽醫(yī)學， 2019（8）：862-865.

[3]謝鋰岑， 歐陽紫婷， 龍婷. 艾灸聯(lián)合電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的療效觀察[C]// 2018年國際檢驗醫(yī)學雜志學術(shù)年會. 2018.

[4]張孟香， 黃春梅. 生物反饋聯(lián)合盆底訓練治療產(chǎn)后盆底功能障礙的效果評價[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（14）.

[5]徐振玲. 電刺激生物反饋療法聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉治療盆底功能障礙性疾病的臨床分析[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2019（6）.