李新

【摘 要】目的：分析在胎兒心臟異常的篩查中通過(guò)運(yùn)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2013年1月～2019年12月我院560例接受產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查的孕婦，根據(jù)產(chǎn)后診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)產(chǎn)前超聲在胎兒心臟異常中的檢出率。結(jié)果：本組560例胎兒經(jīng)最終確診21例為先天性心臟畸形胎兒，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查檢出20例，產(chǎn)前超聲檢出率為95.24%，1例胎兒漏診為室間隔缺損，產(chǎn)前超聲檢查漏診率為4.76%。產(chǎn)前超聲檢查的檢出率與產(chǎn)后診斷結(jié)果比較中P>0.05。結(jié)論：通過(guò)運(yùn)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒心臟異常的有效和快速檢出，有利于提升胎兒心臟畸形的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】胎兒心臟異常;超聲檢查;篩查;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-035-02

Clinical value of antenatal system fetal ultrasound in screening fetal heart abnormalities

Li Xin

Shandong Liaocheng 252427， the third people's Hospital of Xin County， Shandong Province

Abstract：Objective：to analyze the diagnostic value of fetal ultrasound in the screening of fetal heart abnormalities. Methods： from January 2013 to December 2019， 560 pregnant women undergoing fetal ultrasound examination in our hospital were randomly selected. Results： 21 fetuses with congenital cardiac malformation were finally diagnosed in this group. 20 cases were detected by antenatal ultrasound （P > 0.05）. Conclusion： fetal ultrasound examination by antenatal system is beneficial to the effective and rapid detection of fetal cardiac abnormalities and to improve the diagnostic accuracy of fetal cardiac malformations.

Key words： fetal heart abnormalities; ultrasound; screening; value

超聲技術(shù)是現(xiàn)階段對(duì)于各類疾病患者進(jìn)行臨床診斷的重要途徑，在產(chǎn)前檢查中通過(guò)應(yīng)用超聲檢查有利于確保優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量[1]。胎兒心臟異常是比較常見(jiàn)的胎兒發(fā)育異常情況，本文將著重分析通過(guò)運(yùn)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在對(duì)胎兒心臟異常篩查中的診斷價(jià)值。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2013年1月～2019年12月我院560例接受產(chǎn)前胎兒超聲檢查孕婦，且均屬于單胎妊娠，孕產(chǎn)婦年齡22～42歲，均值（27.4±0.3）歲;孕周為18～25周，均值（23.2±0.4）周;初產(chǎn)婦434例，經(jīng)產(chǎn)婦126例。所有孕產(chǎn)婦均對(duì)此次研究知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 檢查方法

所有孕婦均接受彩色多普勒超聲儀檢查，其中探頭頻率為2.5～6.0MHz，檢查過(guò)程中保持仰臥位/側(cè)臥位，首先實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，主要有頭圍、雙頂徑、腹圍和股骨長(zhǎng)度等，雙頂徑面得以顯示后將超聲探頭向胎兒顱部進(jìn)行旋轉(zhuǎn)約15～30°，對(duì)于后顱窩池寬度進(jìn)行測(cè)量和記錄，并根據(jù)測(cè)量結(jié)果對(duì)胎兒體重和發(fā)育情況等進(jìn)行預(yù)估。之后對(duì)于胎兒四肢骨骼、臍動(dòng)脈、脊柱、腹腔、頭顱和胸腔等情況進(jìn)行檢查，觀察胎兒是否存在臍帶繞頸，對(duì)于彩超儀參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，運(yùn)用四腔心切面對(duì)于胎兒左右心室的流出道切面等進(jìn)行檢查，詳細(xì)觀察其心臟狀況，針對(duì)疑似心臟異常者還需進(jìn)一步實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

根據(jù)產(chǎn)婦終止妊娠或者繼續(xù)妊娠，對(duì)胎兒行尸檢或者彩超復(fù)查，并以此為診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)前超聲檢查的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組560例胎兒經(jīng)最終確診21例為先天性心臟畸形胎兒，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查檢出20例，產(chǎn)前超聲檢出率為95.24%，1例胎兒漏診為室間隔缺損，產(chǎn)前超聲檢查漏診率為4.76%。產(chǎn)前超聲檢查的檢出率與產(chǎn)后診斷結(jié)果比較中P>0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

本次研究中，產(chǎn)前超聲篩查中存在1例漏診情況，屬于室間隔缺損。分析原因可能與在篩查過(guò)程中未能采集到胎兒標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面，或者由于胎兒的缺損情況較小，在超聲檢查中未能夠充分得以顯示。然而，從整體來(lái)看，應(yīng)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在胎兒心臟異常的篩查中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。

綜上所述，通過(guò)運(yùn)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒心臟異常的有效和快速檢出，有利于提升胎兒心臟畸形的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1]吳美茹.產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲篩查胎兒心臟的價(jià)值[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（11）：1804-1806.

[2]李剛.產(chǎn)前超聲診斷在篩查胎兒先天性心臟病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（9）：1319-1320.

[3]彭玲玲.產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢查120例研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（4）：175-176.