李虹 徐芳

【摘 要】 目的：對于產(chǎn)科醫(yī)護人員對新生兒疼痛認知現(xiàn)狀調(diào)查。方法：選擇在2019年6月份對于我院50名產(chǎn)科醫(yī)護人員已發(fā)放調(diào)查問卷回收統(tǒng)計的方法研究本院醫(yī)務人員對新生兒疼痛認知現(xiàn)狀。結果：發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員對于新生兒疼痛認知不全，獲得的知識大部分通過自身學習和互聯(lián)網(wǎng)中，沒有系統(tǒng)的學習過，對于疼痛的態(tài)度，大部分也保持著無所謂的態(tài)度。結論：產(chǎn)科醫(yī)務人員對于新生兒疼痛認識不足，思想觀念過去老舊，需要讓醫(yī)務人員重新認識新生兒疼痛，樹立一個積極的態(tài)度，學習并掌握評估方法和干預方法。

【關鍵詞】 產(chǎn)科醫(yī)護人員;新生兒疼痛;認知現(xiàn)狀調(diào)查

疼痛對于人們來說都是一種不好的體驗，是人們的主觀感覺。對于傳統(tǒng)觀念來說，新生兒由于自身的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能對于疼痛或者記憶疼痛不敏感，還認為早期的疼痛對于兒童的生長發(fā)育是沒有影響的，而且新生兒也不能夠用語言來表達出自身的主觀感受，因此一直受不到人們的重視[1]。但經(jīng)過人們的研究發(fā)現(xiàn)，新生兒對于疼痛的感知，可能更加的持久、深遠;長時間的疼痛還會影響患兒的生理代謝、應激及神經(jīng)系統(tǒng)，對患兒的身體造成永久性的傷害甚至死亡[2]。因此在臨床上需要重視新生兒疼痛的影響，需要臨床上的護理人員掌握相關的新生兒疼痛知識，才能夠更好的去幫助患兒減輕疼痛，對于患兒疾病的康復有著很大的幫助，現(xiàn)研究本院產(chǎn)科的醫(yī)護人員對于新生兒疼痛認知現(xiàn)狀的調(diào)查，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇在2019年6月份產(chǎn)科醫(yī)護人員，共50名，男性18名，女性32名。年齡22～50歲，平均（35.12±5.71）歲。最高學歷：大專18名，本科20名，碩士及其以上學位12名。發(fā)放對于新生兒疼痛認知的調(diào)查問卷，并全部收回，有效率為100%。

1.2 方法 使用調(diào)查問卷的方法來對本院醫(yī)務人員進行資料的收集，主要包括：產(chǎn)科醫(yī)護人員對于新生兒疼痛認知現(xiàn)狀自評，獲得知識的來源，產(chǎn)科醫(yī)護人員對于疼痛控制的態(tài)度。現(xiàn)場發(fā)放后，填寫好后立即收回進行信息的統(tǒng)計。發(fā)放對于新生兒疼痛認知的調(diào)查問卷，并全部收回，有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用Epidata雙人核對的方式錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并對其進行處理及統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 產(chǎn)科醫(yī)護人員對于新生兒疼痛認知現(xiàn)狀自評 對于新生兒疼痛認知的程度：全都了解3（6.00）人，部分了解5（10.00）人，了解一點10（20.00）人，根本不了解32（64.00）人。

2.2 獲得知識的來源 詳見表1.

2.3 產(chǎn)科醫(yī)護人員對于疼痛控制的態(tài)度 詳見表2.

3 討論

對于新生兒的疼痛，大多是來自于對于患兒的穿刺、注射等手術操作[3]。疼痛通常會引起患兒面部表情疼痛，以及抓撓等行為表現(xiàn)，還可能會導致血壓、心率氧飽和度等生理變化[4]。但由于我們對于新生兒疼痛的認識不足，以及新生兒機體尚未發(fā)育完善，因此不能夠準確的衡量新生兒的疼痛程度，也無法對于患兒疼痛狀態(tài)做出客觀的評價。

通過對于本院產(chǎn)科醫(yī)務人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）大多數(shù)的醫(yī)務人員對于新生兒的疼痛認識不足。由于傳統(tǒng)觀念對于人們的誤導，覺得新生兒對于疼痛不敏感。而且大多數(shù)的人員掌握的資料也是通過自己的學習和互聯(lián)網(wǎng)上瀏覽所獲得的知識，并沒有系統(tǒng)的學習過關于新生兒疼痛的知識。（2）產(chǎn)科醫(yī)務人員對于疼痛的評估缺乏相應的知識，大部分醫(yī)務人員并不會使用新生兒的疼痛評估工具，尤其是學歷低的人員，再加上患兒自身的表達能力缺乏，以及評估工具的稀少，國外的評估工具本土化，不適應于中國的環(huán)境，使得評估量表存在一定的局限性。（3）產(chǎn)科醫(yī)務人員對于疼痛干預措施掌握較少。對于患兒應該使用何種鎮(zhèn)定藥物，不是很清楚，可能是由于在學習藥理知識期間對于新生兒疼痛的介紹較少，因此對于鎮(zhèn)痛藥物的使用方法和原則關注度較低[5]。

因此，醫(yī)務人員應努力掌握關于新生兒疼痛的認識。包括（1）改變觀念，有些醫(yī)務人員由于自身的認知而對新生兒的疼痛并不在意，因此我們應該強調(diào)新生兒疼痛的關鍵性，改變他們的認知，讓其在平時工作生活中重視起來。（2）建立起完善的新生兒疼痛系統(tǒng)的評估。由于缺乏專業(yè)的評估系統(tǒng)，也導致很難對于新生兒疼痛做到一個有效的管理，因此，要結合平時工作中的經(jīng)驗以及大量文獻來確定一個明確的指標指導操作。（3）臨床醫(yī)務人員應積極參加新生兒疼痛管理的培訓，定期參加新生兒疼痛相關知識的講座，正確認識新生兒疼痛，糾正其認識上的偏差，樹立積極處理和干預新生兒疼痛的態(tài)度，正確認識新生兒疼痛的生理行為表現(xiàn)，掌握疼痛的評估方法和干預方法等。

參考文獻

[1] 劉少貞，陳碧珠，梁婉華.新生兒護理中綜合性疼痛護理干預研究[J].吉林醫(yī)學，2019，40（11）：2660-2661.

[2] 林紫，鄭顯蘭，沈巧，等.兒童疼痛評估的研究進展[J].全科護理，2019，17（25）：3098-3101.

[3] 張婉瑩，王峻.特殊人群的疼痛管理及評估現(xiàn)狀[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（03）：19-21+24.

[4] 龐瑋.新生兒科護士疼痛管理認知及影響因素的研究進展[J].中外女性健康研究，2017（19）：10-11+22.

[5] 葉俏，龔雪，劉穎.新生兒科護士疼痛管理認知現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：4-6.