朱淑珍

【摘 要】 目的：淺析高職護生溝通能力的提高途徑。方法：以“高職護生、溝通能力、醫(yī)患溝通”為主題詞，檢索中國期刊網(wǎng)（CNKI））、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺及維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等，分析發(fā)表在國內(nèi)期刊上的有關(guān)高職護生的溝通能力的相關(guān)文獻。結(jié)果：共收納60多篇文獻，文獻類型以調(diào)查性研究和綜述為主，質(zhì)性研究和干預(yù)性研究較少。結(jié)論：培養(yǎng)高職護生的有效溝通能力具有巨大的應(yīng)用價值。而如何提高有效溝通能力，是需要探討的重要問題。

【關(guān)鍵詞】 高職護生;溝通能力;提高途徑

前言

根據(jù)《護理事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃綱要》要求中明確指出進一步提高醫(yī)患溝通交流[1]。護患溝通能力已經(jīng)成為護士必須具備的核心能力之一[2]。護生作為未來護理隊伍的主力軍、接班人，接受和自主學(xué)習(xí)溝通的能力和技巧尤為重要。而如何提高有效溝通能力，是需要探討的重要問題。涉及到學(xué)生畢業(yè)后的職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)患關(guān)系的和諧。隨著人民生活質(zhì)量的不斷提高，現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理服務(wù)項目提出了更高的要求，促使護理服務(wù)向人性化、高質(zhì)量方向發(fā)展，人們對護理服務(wù)和護理人員素質(zhì)提出更高要求， 護生作為臨床護理的重要后備力量，在護理中， 除了對基礎(chǔ)護理技能的熟練掌握外， 需進一步提升并培養(yǎng)溝通能力。即有效溝通能力在護理專業(yè)培養(yǎng)中具有巨大的應(yīng)用價值。

一、有效溝通的重要應(yīng)用價值

1.職業(yè)素養(yǎng)的需要

2003年教育部頒發(fā)的《三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中明確提出，溝通交流作為護士應(yīng)具備的職業(yè)技能之一。有效的溝通和交流是當今護理人員必須具備的九項核心能力之一，是構(gòu)建和諧型護患關(guān)系的必然要求，也是護生成長的職業(yè)能力的需求，高職護生是護理行業(yè)的新生力量，其工作將與患者密切接觸為其提供治療和護理服務(wù)， 如何提高護生的溝通能力， 使其高效、順暢地與患者進行信息交流與表達， 成為學(xué)校教育的重要課題。良好的護患溝通已成為建立治療性護患關(guān)系必須具備的崗位職業(yè)能力。

2.改善醫(yī)患關(guān)系

國內(nèi)外研究均表明， 醫(yī)患信任、尊重、有效溝通、醫(yī)療技術(shù)水平都是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素[3]。有研究表明， 有效的醫(yī)患溝通符合以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念的要求， 有助于提高患者滿意度， 減少醫(yī)患糾紛[4]。作為未來臨床一線護理人員的高職護生[5]，必須擁有良好的人際交往能力，才能減少護患糾紛，提高護理質(zhì)量。通過加強與患者之間的有效溝通， 避免因交流障礙導(dǎo)致的誤解甚至醫(yī)療事故。在良性互動過程中， 能逐漸增加護患之間的信任， 有利于建立良好的護患關(guān)系。

3.提高護理工作效率

對護士來說，溝通是護理實踐的主要內(nèi)容。良好的人際溝通可以建立和維持護理工作中的良好人際關(guān)系，包括護患關(guān)系、護護關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系及由此派出的其他關(guān)系，良好的人際溝通可以建立和維持護理工作中的良好人際關(guān)系，使護理工作在和諧的氛圍中進行;與病人進行良好的護患溝通，才能取得病人的信任和配合，護理工作才能順利的開展，從而使護理工作效率更高。

二、提高有效溝通能力的途徑

1.情景模擬教學(xué)

依托學(xué)校實驗室資源開展情景模擬教學(xué)是提高學(xué)生護患溝通能力的有效教學(xué)方法[6]。溝通技巧一定要在反復(fù)實踐中練習(xí)、運用。通過案例導(dǎo)入、環(huán)境設(shè)置、仿真模型 （或標準化病人） 的應(yīng)用、氛圍烘托、情感渲染等方式實現(xiàn)情景模擬。學(xué)生在模擬的實驗室工作環(huán)境中， 可通過情景模擬、角色扮演等多種形式進行護患溝通實踐的開展， 結(jié)合護理專業(yè)知識及教學(xué)病例， 讓學(xué)生在體驗各種不同角色的過程中去體會患者、患者家屬、護理人員等之間的不同心理變化， 學(xué)習(xí)換位思考，并學(xué)習(xí)溝通的方法和技巧。這樣更容易引起學(xué)生的共鳴，激發(fā)學(xué)生主動參與探討的興趣， 學(xué)習(xí)面對真實問題時的解決辦法。以此夯實疾病理論知識基礎(chǔ)， 提高技能操作水平， 學(xué)習(xí)溝通方式與技巧， 準確進行病情觀察， 從而增強護生的護患溝通能力。

2.加深人文學(xué)科理解，掌握溝通技巧

作為護理專業(yè)學(xué)生，應(yīng)該認真學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)學(xué)科，有關(guān)的心理學(xué)、人際溝通學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文學(xué)科知識，以上人文學(xué)科可以提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識和各種溝通技巧，學(xué)習(xí)護理理論知識是與病人有效溝通交流的基礎(chǔ)保障。。在校期間，除在實際操作中的強化外，護士要掌握語言和非語言溝通技巧，在理論實訓(xùn)學(xué)習(xí)中反復(fù)學(xué)習(xí)。采用安慰性禮貌性鼓勵性和保護性語言，避免使用刺激性語言。為了加強言語的效果，可運用表情手勢朝向距離接觸等非語言溝通形式。教師和學(xué)生之間可以組織定期的讀書活動促使學(xué)生與教師之間的坦誠交流與溝通， 培養(yǎng)學(xué)生的表達能力和溝通能力。

3.參加學(xué)校組織的活動， 提升人際溝通能力

良好的人際溝通能力是護士建立良好的護患關(guān)系的基石，也是護士為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保證[7]。大學(xué)生社團可為學(xué)生創(chuàng)造無數(shù)個接觸外界社會的機會[8]在學(xué)校期間， 除了參與專業(yè)理論學(xué)習(xí)外， 還要積極參加校園文化活動和社會實踐活動， 有利于培養(yǎng)良好性格和提高溝通能力，例如， 學(xué)校組織的社團活動、校園文化活動、藝術(shù)節(jié)活動等都是從全方位培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)來考慮的， 積極參加這些活動能鍛煉良好的組織協(xié)調(diào)能力和溝通能力。

4.加強培養(yǎng)任課老師的溝通意識。

任課教師首先需要跟進了解護理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀， 并護患溝通之間的沖突以及矛盾要有所了解;其次， 任課老師要與時俱進， 學(xué)習(xí)與參考多種手段進行相關(guān)溝通教學(xué)實踐設(shè)計，學(xué)習(xí)最新教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、與護生溝通的方法、評估護生知識需求方法、評價護生學(xué)習(xí)效果方法等，;最后， 任課老師本身的綜合素質(zhì)很重要， 是學(xué)生的角色榜樣， 在教學(xué)的過程中老師的溝通能力、講解能力和示范能力對學(xué)生起到潛移默化的作用。針對以上幾條要求， 教研室還應(yīng)通過試講、聽課、集體備課等各階段培訓(xùn)研討，把教學(xué)內(nèi)容更多的滲透溝通的臨床案例，從而提高學(xué)生的溝通能力。

5.增加臨床實踐課程

實訓(xùn)課大多數(shù)運用傳統(tǒng)手段進行， 沒有創(chuàng)新， 也無法聯(lián)系臨床實際， 造成高職護生無法真正體驗在臨床護士和患者、家屬等之間的溝通交流， 當進入臨床真正面對患者時無法開展心理護理， 協(xié)調(diào)兩者之間的關(guān)系，增加臨床見習(xí)內(nèi)容， 首先可以讓高職護生直接接觸臨床上的患者及患者家屬， 了解他們?nèi)朐汉蟮男睦砗颓榫w狀態(tài)， 通過交談可以了解他們存在問題， 從而近距離的觀察患者和患者家屬對護士護理過程的態(tài)度和配合度。其次， 護生可以在臨床上與護士進行交流學(xué)習(xí)， 可直接的學(xué)習(xí)護患溝通的經(jīng)驗和方法， 讓學(xué)生的體驗更為真實具體， 可將理論和實踐相結(jié)合， 促進理論課堂的效果改善， 為學(xué)生帶來更多教材上無法獲得的臨床經(jīng)驗。

綜上所述， 培養(yǎng)高職護生的有效溝通能力具有巨大的應(yīng)用價值，高校應(yīng)重視護生的溝通能力培養(yǎng)， 在校教學(xué)過程中提高護生對護患溝通的重視度，通過增加臨床實踐課程、鼓勵學(xué)生多參加社交活動、 采用情景教學(xué)法， 運用虛擬仿真技術(shù)營造“真實”環(huán)境、展現(xiàn)“典型”案例等措施，增強護生學(xué)習(xí)的主動性與積極性， 從而提高護生溝通能力及技巧。

參考文獻

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