楊雷 秦蘊 楊秋野

【摘 要】 目的：研討口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的臨床價值。方法：從我院2017年6月至2019年6月收集的口腔修復(fù)患者中選取60例進行分組研究，Ⅰ組30例接受金屬烤瓷冠修復(fù)治療，Ⅱ組30例接受二氧化鋯全瓷冠修復(fù)治療，評估該兩種方案的修復(fù)效果。結(jié)果：①Ⅱ組邊緣密合良好者占100%，美學(xué)效果良好者占96.67%，顯著比Ⅰ組的83.33%和86.67%提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②Ⅱ組未見牙齦色澤改變，而Ⅰ組有26.67%患者出現(xiàn)牙齦灰線或游離齦線狀紅斑，數(shù)據(jù)經(jīng)分析，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對口腔修復(fù)患者實施二氧化鋯修復(fù)體治療，效果確切，且美觀性更好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù);二氧化鋯修復(fù)體;臨床價值

0 引言

牙體缺損與畸形是目前困擾人們的兩種常見牙科病，近年隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，該類牙科病的發(fā)生率也在逐年直線升高。這不僅會降低患者的咀嚼功能，對于其牙體的美觀性也造成了極大影響?？谇恍迯?fù)是目前臨床治療該類牙科病的有效手段之一，但對于修復(fù)體的選擇，現(xiàn)階段仍存在一些爭論。此次研究中，我們主要采取二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠對患牙進行修復(fù)治療，試驗效果滿意，現(xiàn)歸納如下。

1 對象和方法

1.1 一般資料

本組60例口腔修復(fù)資料均完整，來源時間2017年6月至2019年6月。其中男有32例，女有28例，年齡最高者51歲，最低者22歲，平均（34.2±5.1）歲;入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)口腔檢查提示牙體≥1個有大范圍缺損，②牙根周圍及根端無明顯異常，③對研究知情且已簽字;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴心腦血管系統(tǒng)疾病，②精神異?；蛞庾R障礙，③伴其他嚴重口腔疾病，如牙周炎等。以隨機分配法為標(biāo)準(zhǔn)進行分組對比，Ⅰ、Ⅱ組間的性別、年齡等普通資料經(jīng)分析，P>0.05，適合統(tǒng)計。

1.2 材料

烤瓷用鎳鉻合金，愛爾創(chuàng)二氧化鋯瓷塊，3M樹脂粘結(jié)劑，3M玻璃離子水門汀，硅橡膠印模材，超硬石膏。

1.3 方法

Ⅰ組30例接受金屬烤瓷冠修復(fù)：即視情況對患牙進行常規(guī)的牙體牙髓病治療后觀察一周，按烤瓷全冠要求做牙體預(yù)備、硅橡膠取模、比色、制作暫時冠，一周后給予金屬鎳鉻合金烤瓷冠試戴及3M玻璃離子水門汀永久粘固。Ⅱ組30例接受二氧化鋯全瓷冠修復(fù)：①同樣視情況對患牙進行常規(guī)牙體牙髓病治療后觀察一周，按全瓷冠要求做牙體預(yù)備、硅橡膠取膜、比色、做暫時冠，設(shè)計合適的二氧化鋯全瓷冠。②用激光掃描模型，在計算機控制下，通過銑床對氧化鋯塊做數(shù)字化切削制作，全瓷冠完成后給予患者試戴1周，若牙冠合適，且患者對其色澤滿意，則給予3M樹脂粘結(jié)劑永久粘固。

1.4 評價指標(biāo)

觀察Ⅰ、Ⅱ組修復(fù)后的邊緣密合情況和美學(xué)效果，通過色澤正常、牙齦灰線和游離齦線狀紅斑3項判斷牙齦色澤是否發(fā)生改變。

1.5 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料采用（x±s）來表示，采用χ2進行檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔修復(fù)情況 Ⅱ組邊緣密合良好者占100%，美學(xué)效果良好者占96.67%，顯著比Ⅰ組的83.33%和86.67%提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表：

2.2 牙齦色澤改變情況 研究顯示，Ⅱ組未見牙齦色澤改變，而Ⅰ組有26.67%患者出現(xiàn)牙齦灰線或黑線，數(shù)據(jù)經(jīng)分析，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

全冠修復(fù)是針對牙體缺損或畸形而采取的一種治療方法，其對恢復(fù)患者口腔的功能與形態(tài)均具有重要意義。但至于采取何種修復(fù)體行口腔修復(fù)，目前仍是牙科醫(yī)師廣泛討論的焦點。傳統(tǒng)金屬烤瓷冠根據(jù)內(nèi)冠材料可分成普通鎳鉻合金烤瓷、鈷鉻合金烤瓷及鈦合金烤瓷等幾種不同類型，類型不同，其臨床應(yīng)用也更具特色。但此類金屬烤瓷牙均存在易引發(fā)牙垢、易使牙齦變色、游離齦炎癥及美觀性較差等問題。另外，據(jù)研究介紹，鎳金屬對人體還有一定的致癌、致敏性，長期使用并不利于身體健康。而二氧化鋯修復(fù)體是近年新制成的一種生物材料，其科技含量高，生物相容性理想，長期使用不會刺激牙齦，也無致敏性，既能夠滿足患者的口腔功能與健康需求，其透光性同時也符合美學(xué)原則。大量臨床實踐表明，二氧化鋯修復(fù)體用于口腔修復(fù)非常適合，經(jīng)此修復(fù)后，邊緣密合性良好率高達100%，同時也有利于避免腐蝕、刺激及過敏等事件的發(fā)生。在本研究中，我們同樣證實Ⅱ組經(jīng)二氧化鋯修復(fù)體處理后具有更良好的修復(fù)效果，其邊緣密合良好率占100%，與上述資料結(jié)果吻合?；颊咧委熀竺缹W(xué)效果良好率占96.67%，而且可有效避免牙齦出現(xiàn)灰線、炎癥的問題。需注意的是，在口腔修復(fù)中，無論采取何種全瓷冠修復(fù)，術(shù)后均應(yīng)加強口腔保護，并避免咀嚼過硬食物，以防飾面瓷發(fā)生折裂、崩瓷的情況。

綜上所述，對口腔修復(fù)患者實施二氧化鋯修復(fù)體處理，效果確切，且美學(xué)效果更好，值得推廣。

參考文獻

[1] 喬培賢.二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，3（3）：50-51.

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