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        fFN聯(lián)合宮頸管長度對雙胎妊娠早產(chǎn)的預(yù)測價值探討

        2020-10-19 18:22:10閆芳曹淑艷
        健康大視野 2020年14期

        閆芳 曹淑艷

        【摘 要】 目的:探討fFN聯(lián)合宮頸管長度對雙胎妊娠早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:選取于本院就診的76例雙胎妊娠孕婦,時間為2014年——2019年期間,所有孕婦均于孕24-34周測定CL、胎兒纖維連接蛋白,根據(jù)宮頸管長度分組,即≤25mm組和>25mm組,2個組別又分別按照fFN檢測結(jié)果分為陽性組和陰性組,對76例孕婦妊娠結(jié)局加以追蹤,詳細(xì)統(tǒng)計后進(jìn)行分析。結(jié)果:≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率(84.00%)明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦(36.37%);>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率(35.71%)明顯高于>25mm組中fFN陰性孕婦早產(chǎn)率(3.85%),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:fFN聯(lián)合宮頸管長度,在雙胎妊娠早產(chǎn)預(yù)測中具有明顯的應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】 fFN檢測;宮頸管長度;雙胎妊娠早產(chǎn)

        引言

        雙胎妊娠具有高危性,容易引起多種分娩風(fēng)險,早產(chǎn)就是比較常見的并發(fā)癥,對雙胎產(chǎn)安全分娩構(gòu)成一定威脅。fFN聯(lián)合宮頸管長度對雙胎妊娠早產(chǎn)有一定預(yù)測作用,本次調(diào)查研究選取76例雙胎妊娠孕婦,對fFN聯(lián)合宮頸管長度的預(yù)測價值進(jìn)行分析,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集本院76例雙胎妊娠孕婦的臨床資料,開展回顧性分析,結(jié)合孕婦實際情況,對資料中內(nèi)容進(jìn)行提取。所選孕婦均符合本次研究調(diào)查納入病例的標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)有法定監(jiān)護(hù)人且簽署治療同意書;(2)臨床資料完整;(3)無全身性感染;(4)無妊娠期合并癥;(6)雙胎妊娠。本組孕婦年齡25-41歲,均值(32.58±4.18)歲。孕周25-35周,均值(30.58±4.59)周。其中,初產(chǎn)婦53例,經(jīng)產(chǎn)婦23例。本組孕婦排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他內(nèi)外科嚴(yán)重病變;(2)診斷依從性較低或中斷檢查;(3)合并精神障礙性疾病;(4)合并可預(yù)見診療風(fēng)險;(5)合并嚴(yán)重凝血功能障礙。

        1.2 研究方法

        本次調(diào)查研究采用回顧性分析方法,提取76例雙胎妊娠孕婦就診資料中相關(guān)內(nèi)容,所有孕婦均于孕24-34周測定CL、胎兒纖維連接蛋白,根據(jù)宮頸管長度分組,即≤25mm組和>25mm組,其中≤25mm組共有36例,按照fFN檢測結(jié)果分為陽性和陰性,陽性25例,陰性11例。>25mm組共40例,按照fFN檢測結(jié)果分為陽性和陰性,陽性14例,陰性26例。對76例孕婦妊娠結(jié)局加以追蹤,詳細(xì)統(tǒng)計后進(jìn)行分析。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率和fFN陰性孕婦早產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計和對比,做好詳細(xì)記錄。與此同時,對>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率和fFN陰性孕婦早產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計分析,準(zhǔn)確統(tǒng)計相關(guān)結(jié)果。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

        統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件,計數(shù)資料用“%”表示,采用“χ2”值檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率高達(dá)84.00%,明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦(36.37%),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率(35.71%)明顯高于>25mm組中fFN陰性孕婦早產(chǎn)率(3.85%),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        3 討論

        對于孕婦而言,雙胎妊娠是比較危險的妊娠方式,可對孕婦及胎兒造成嚴(yán)重的風(fēng)險,需要對此類分娩加以關(guān)注,并采取切實有效的方法進(jìn)行管理,以降低安全風(fēng)險。早產(chǎn)是雙胎妊娠孕婦常見的情況,其可能造成的妊娠結(jié)局風(fēng)險不置可否。宮頸管長度、胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合是預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)的關(guān)鍵措施。文獻(xiàn)[2-3]報道認(rèn)為,fFN能夠連接和黏附絨和蛻膜的糖蛋白,早產(chǎn)孕婦體內(nèi)絨毛膜蛻膜蛋白水解活性要高于正常分娩孕婦,本研究結(jié)果顯示,宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率(84.00%)明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦(36.37%);宮頸管長度>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率(35.71%)明顯高于>fFN陰性孕婦早產(chǎn)率(3.85%),此結(jié)果說明fFN聯(lián)合宮頸管長度,在雙胎妊娠早產(chǎn)預(yù)測中具有明顯的應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李潔,閆蕊,栗河舟,等.孕11~13~(+6)周頸項透明層厚度和頭臀長對雙胎輸血綜合征的預(yù)測價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2020(02):195-198.

        [2] 黃鸝鸝.孕中晚期fFN、陰道B超測宮頸長度預(yù)測無癥狀雙胎妊娠早產(chǎn)的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(06):66-69.

        [3] 尤俊嶺.雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測中的價值[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(07):69-71.

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