閆芳 曹淑艷

【摘 要】 目的：探討fFN聯(lián)合宮頸管長度對雙胎妊娠早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法：選取于本院就診的76例雙胎妊娠孕婦，時間為2014年——2019年期間，所有孕婦均于孕24-34周測定CL、胎兒纖維連接蛋白，根據(jù)宮頸管長度分組，即≤25mm組和>25mm組，2個組別又分別按照fFN檢測結(jié)果分為陽性組和陰性組，對76例孕婦妊娠結(jié)局加以追蹤，詳細(xì)統(tǒng)計后進(jìn)行分析。結(jié)果：≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率（84.00%）明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦（36.37%）;>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率（35.71%）明顯高于>25mm組中fFN陰性孕婦早產(chǎn)率（3.85%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：fFN聯(lián)合宮頸管長度，在雙胎妊娠早產(chǎn)預(yù)測中具有明顯的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 fFN檢測;宮頸管長度;雙胎妊娠早產(chǎn)

引言

雙胎妊娠具有高危性，容易引起多種分娩風(fēng)險，早產(chǎn)就是比較常見的并發(fā)癥，對雙胎產(chǎn)安全分娩構(gòu)成一定威脅。fFN聯(lián)合宮頸管長度對雙胎妊娠早產(chǎn)有一定預(yù)測作用，本次調(diào)查研究選取76例雙胎妊娠孕婦，對fFN聯(lián)合宮頸管長度的預(yù)測價值進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院76例雙胎妊娠孕婦的臨床資料，開展回顧性分析，結(jié)合孕婦實際情況，對資料中內(nèi)容進(jìn)行提取。所選孕婦均符合本次研究調(diào)查納入病例的標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）有法定監(jiān)護(hù)人且簽署治療同意書;（2）臨床資料完整;（3）無全身性感染;（4）無妊娠期合并癥;（6）雙胎妊娠。本組孕婦年齡25-41歲，均值（32.58±4.18）歲。孕周25-35周，均值（30.58±4.59）周。其中，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。本組孕婦排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他內(nèi)外科嚴(yán)重病變;（2）診斷依從性較低或中斷檢查;（3）合并精神障礙性疾病;（4）合并可預(yù)見診療風(fēng)險;（5）合并嚴(yán)重凝血功能障礙。

1.2 研究方法

本次調(diào)查研究采用回顧性分析方法，提取76例雙胎妊娠孕婦就診資料中相關(guān)內(nèi)容，所有孕婦均于孕24-34周測定CL、胎兒纖維連接蛋白，根據(jù)宮頸管長度分組，即≤25mm組和>25mm組，其中≤25mm組共有36例，按照fFN檢測結(jié)果分為陽性和陰性，陽性25例，陰性11例。>25mm組共40例，按照fFN檢測結(jié)果分為陽性和陰性，陽性14例，陰性26例。對76例孕婦妊娠結(jié)局加以追蹤，詳細(xì)統(tǒng)計后進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率和fFN陰性孕婦早產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計和對比，做好詳細(xì)記錄。與此同時，對>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率和fFN陰性孕婦早產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計分析，準(zhǔn)確統(tǒng)計相關(guān)結(jié)果。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料用“%”表示，采用“χ2”值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率高達(dá)84.00%，明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦（36.37%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率（35.71%）明顯高于>25mm組中fFN陰性孕婦早產(chǎn)率（3.85%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

對于孕婦而言，雙胎妊娠是比較危險的妊娠方式，可對孕婦及胎兒造成嚴(yán)重的風(fēng)險，需要對此類分娩加以關(guān)注，并采取切實有效的方法進(jìn)行管理，以降低安全風(fēng)險。早產(chǎn)是雙胎妊娠孕婦常見的情況，其可能造成的妊娠結(jié)局風(fēng)險不置可否。宮頸管長度、胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合是預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)的關(guān)鍵措施。文獻(xiàn)[2-3]報道認(rèn)為，fFN能夠連接和黏附絨和蛻膜的糖蛋白，早產(chǎn)孕婦體內(nèi)絨毛膜蛻膜蛋白水解活性要高于正常分娩孕婦，本研究結(jié)果顯示，宮頸管長度≤25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率（84.00%）明顯高于≤25mm組中fFN陰性孕婦（36.37%）;宮頸管長度>25mm組中fFN陽性孕婦早產(chǎn)率（35.71%）明顯高于>fFN陰性孕婦早產(chǎn)率（3.85%），此結(jié)果說明fFN聯(lián)合宮頸管長度，在雙胎妊娠早產(chǎn)預(yù)測中具有明顯的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潔，閆蕊，栗河舟，等.孕11～13～（+6）周頸項透明層厚度和頭臀長對雙胎輸血綜合征的預(yù)測價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2020（02）：195-198.

[2] 黃鸝鸝.孕中晚期fFN、陰道B超測宮頸長度預(yù)測無癥狀雙胎妊娠早產(chǎn)的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（06）：66-69.

[3] 尤俊嶺.雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測中的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（07）：69-71.