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        結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)在結(jié)核病快速診斷中的應(yīng)用及意義

        2020-10-19 18:22:10趙立娜
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法

        趙立娜

        【摘 要】 目的:分析并研究結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)在結(jié)核病快速診斷中的應(yīng)用及意義。方法:本次實(shí)驗(yàn)中共有58例患者參與實(shí)驗(yàn),將所有患者的檢查結(jié)果與結(jié)核菌素試驗(yàn)法、涂片法、培養(yǎng)法結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可得,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38(88.37%)例,高于PPD(55.26%)、涂片鏡檢測(cè)法(23.26%)、痰培養(yǎng)法(25.58%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性(P>0.05)。結(jié)論:結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)具有較好的靈敏度和特異度,但是不能夠有效的對(duì)結(jié)核活動(dòng)性進(jìn)行區(qū)分,可以作為結(jié)核診斷的有力輔助方法。

        【關(guān)鍵詞】 結(jié)核;結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn);快速診斷;應(yīng)用

        結(jié)核病是一種常見(jiàn)的臨床疾病,該疾病的危害較大,一般依賴(lài)于快速治療,而快速治療的基礎(chǔ)是快速、有效、準(zhǔn)確的檢測(cè),而不同的檢測(cè)方法具有不同的優(yōu)缺點(diǎn),本文就研究結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)在結(jié)核病快速診斷中的應(yīng)用及意義[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實(shí)驗(yàn)中共有58例患者參與實(shí)驗(yàn),其中所有患者均為我院在2018年12月至2019年12月收治的患者,將所有患者分為結(jié)核組合非結(jié)核組,結(jié)核組中有肺結(jié)核患者27例,肺外結(jié)核患者8例;HIV合并結(jié)核感染患者8例。其中非結(jié)核組共有患者15例,男性患者8例,女性患者7例;年齡分布為13-84歲,平均年齡為(52.33±15.39)歲。結(jié)核組包括:(1)肺結(jié)核患者27例,其中男性患者21例,女性患者6例;年齡分布為35-83歲,平均年齡為(48.99±18.77)歲。(2)肺外結(jié)核患者8例,其中男性患者4例,女性患者4例;年齡分布為22-79歲,平均年齡為(49.21±18.38)歲;其中包括腰椎結(jié)核2例、骨結(jié)核2例、淋巴結(jié)核4例。(3)HIV合并結(jié)核感染患者8例,其中男性患者6例,女性患者2例;年齡分布為19-87歲,平均年齡為(47.68±18.29)歲。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法

        1.2.1 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn) 采取靜脈血4-8ml,并進(jìn)行單個(gè)核淋巴細(xì)胞的分離,然后進(jìn)行計(jì)數(shù),其中所有操作均按照使用說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格進(jìn)行[2]。

        1.2.2 結(jié)核菌素試驗(yàn) 在檢測(cè)者的前臂內(nèi)注射0.1ml的PPD,在72小時(shí)候?qū)颊呔植坑矇K的均徑進(jìn)行檢測(cè)[3]。

        1.2.3 痰培養(yǎng)和涂片鏡檢測(cè)法 此兩種方法均按照相應(yīng)儀器或試劑的操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行嚴(yán)格操作[4]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次實(shí)驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。

        2 結(jié)果

        2.1 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)與其它方法的結(jié)果對(duì)比

        通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可得,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38(88.37%)例,高于PPD(55.26%)、涂片鏡檢測(cè)法(23.26%)、痰培養(yǎng)法(25.58%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        2.2 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)與PPD、痰培養(yǎng)法檢查結(jié)果的比較

        通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可得,PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性(P>0.05),詳見(jiàn)表2。

        3 討論

        結(jié)核類(lèi)疾病屬于慢性傳染病,我國(guó)是結(jié)核類(lèi)疾病發(fā)病大國(guó),結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)是一種新型的結(jié)核疾病檢測(cè)方法,該方法以結(jié)核分枝桿菌 RD1區(qū)編碼的抗原靶和培養(yǎng)濾液蛋白作為抗原[5]。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可得,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38(88.37%)例,高于PPD(55.26%)、涂片鏡檢測(cè)法(23.26%)、痰培養(yǎng)法(25.58%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性(P>0.05)。

        綜上所述,結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)具有較好的靈敏度和特異度,但是不能夠有效的對(duì)結(jié)核活動(dòng)性進(jìn)行區(qū)分,可以作為結(jié)核診斷的有力輔助方法。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 周祎, 張寧, 劉曉榮, et al. 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和Xpert MTB/RIF檢測(cè)在糖尿病并發(fā)菌陰性肺結(jié)核患者診斷中的價(jià)值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2019(7):885-889.

        [2] 葛肖肖, 彭燦輝. 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J]. 中華臨床實(shí)驗(yàn)室管理電子雜志, 2018, 6(03):153-156.

        [3] 霍震宇, 彭麗. γ-干擾素釋放試驗(yàn)在診斷結(jié)核感染中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際呼吸雜志, 2018, 38(24):1909-1912.

        [4] 康怡. 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在肺結(jié)核診斷中的價(jià)值[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2019, 46(3):68-71.

        [5] 張桂花, 張鶯鶯. T-SPOT.TB檢測(cè)法和熒光定量PCR檢測(cè)法在診斷結(jié)核病中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2017, 15(22):186-187.

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