崔叢 李軻

【摘 要】 目的：了解濟南市歷城區(qū)流行性腮腺炎的發(fā)病特點，為制定預防控制措施提供依據(jù)。方法：對2018年濟南市歷城區(qū)流行性腮腺炎的監(jiān)測數(shù)據(jù)做出流行病學分析。結果：歷城區(qū)2018年全年發(fā)病59例，城市患病率大于農村，11月達到發(fā)病高峰，15歲以下發(fā)病45例，占全年發(fā)病率的75.27%。結論：加強疫苗接種，及早隔離傳染源，保持空氣流通是控制流行性腮腺炎的主要措施。

【關鍵詞】 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺病毒導致的急性呼吸道傳染疾病，可通過唾液、飛沫進行傳播，多發(fā)生于兒童以及青少年，具有咀嚼困難、發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn)，對于兒童的生長發(fā)育存在嚴重影響。對此，本文特以我疾病防控中心接受流行病調查的59例（2018年1月-2018年12月發(fā)病的）流行性腮腺炎患者為例展開分析，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

資料來源：2018年流行性腮腺炎數(shù)據(jù)資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)。

統(tǒng)計學處理：利用Excel2007軟件系統(tǒng)分析。

2 結果

2.1 概況

我疾病防控中心對2018年1月-2018年12月調查的59例臨床流行性腮腺炎患者展開研究，根據(jù)電話調查患者的發(fā)病癥狀，57例患者均為單側腮腺腫大者，2例雙側腮腺腫大者。發(fā)熱病例24例，無發(fā)熱癥狀的35例，為1：1.45。59例患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。除2名外地學生住院治療外，其余患者均采取居家隔離治療的方式。普遍反饋腮腺腫大時往往伴隨吞咽疼痛，特別是攝入酸性食物時加重，用口服用藥后1-2天腮腺腫大就得到有效緩解。

2.2 地區(qū)分布

全區(qū)發(fā)病街鎮(zhèn)依次為全福辦事處9例、華山辦事處8例、港溝辦事處7例、鮑山辦事處7例、洪樓辦事處7例、山大辦事處6例、王舍人辦事處5例、東風辦事處4例、仲宮辦事處4例、唐冶辦事處3例、董家辦事處3例、臨港辦事處2例、郭店辦事處1例。有8個地區(qū)出現(xiàn)0報告。

2.3 根據(jù)時間分布

2018年流腮1-12月的發(fā)病數(shù)分別為：3、5、4、1、6、7、5、6、7、2、10、3例。5-9月持續(xù)在6-8例之間，11月達到高峰。但在4月和10月出現(xiàn)了兩個低峰，與往年的規(guī)律出現(xiàn)較大的波動。

2.4 年齡分布

2018年報告流腮病例中，年齡最小為1歲齡，年齡最大的50歲，15歲以下45例，占全年發(fā)病率的76.27%。

2.5 人群分布

2018年報告學生24例，占40.6%。其次幼托兒童22例，占37.28%，散居兒童5例，占0.8%。工人、農民、家務及待業(yè)各為2例，各占0.33%。商業(yè)服務及干部職員各1例，各占0.17%。

3 討論

從我區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病特點來看，全年均有發(fā)病。從地區(qū)分布分析，排名前五位的街道辦事處都具有流動人口多，交通較為發(fā)達，地勢較平緩的特點。對比18年8個地0報告的地區(qū)，分析發(fā)現(xiàn)這8個地區(qū)基本屬于山區(qū)，具有地勢較高，溫差較大，流動人口少的特點。根據(jù)時間分析推斷，11月為全年發(fā)病的高峰，5-9月維持在小高峰，但4月、10月出現(xiàn)低峰，與往年規(guī)律有較大的波動，分析可能與18年濟南地區(qū)4月和10月的氣候問題起了較大的作用，特別是10月曾出現(xiàn)了3次大幅度的降溫。11月因天氣轉涼后進入高發(fā)階段，此時室外溫度降低，室內開通暖器，人員密集，通風換氣減少，有利于病毒的傳播。達到高峰后，疾控中心對托幼，及中小學增加督導，對發(fā)病病例逐例調查，加強隔離消毒工作，12月-1月呈下降趨勢。學生1月放寒假后，發(fā)病情況進一步下降。根據(jù)年齡和人群分布分析，15歲之內的年齡組中，3-7歲為高發(fā)年齡總，總發(fā)病數(shù)35例，占全年齡組的59%。此人群為幼托和學生階段，在學校接受集中學習，為流行性腮腺炎的傳播創(chuàng)造了有利條件?；純涸诎l(fā)病初期，癥狀不明顯，隔離不及時，從而造成了疾病傳播。

4 結論

控制流行性腮腺炎的最佳手段是接種疫苗。2014年4月后歷城區(qū)開始對6歲的兒童施行免費麻腮風疫苗的加強免疫。14年后發(fā)病數(shù)據(jù)得到直觀表現(xiàn)，2014年的發(fā)病數(shù)量為146例，15年為143例，16年為116例，17年84例，18年59例。加強適齡兒童的疫苗接種，及時接種，每月開展適齡兒童的查漏補種，進一步提高整體人群的免疫水平，對疾病控制起到至關重要的作用。其次，要重視托幼機構和學校醫(yī)務工作人員、教師對腮腺炎的認知，開展衛(wèi)生系統(tǒng)和教育系統(tǒng)的聯(lián)合培訓，做好疾病檢測，對腮腺炎的發(fā)生做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，保護易感人群，避免相互傳染。注意教舍環(huán)境衛(wèi)生，勤通風、勤換氣。托幼機構做好教室的紫外線消毒工作，可有效殺滅腮腺炎病毒，掌握紫外線燈的使用方法，做到有效防護。

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