儀敏志

【摘 要】 目的：分析針對初產(chǎn)孕婦的有效護理干預(yù)措施以及對其產(chǎn)后心理狀況和盆底康復護理中依從性的影響作用。方法：對照組初產(chǎn)婦提供常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：兩組入組時HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對照，且P<0.05;觀察組的盆底康復護理依從性為97.14%，對照組為85.71%，且P<0.05。結(jié)論：針對初產(chǎn)孕婦開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效改善其負性心理狀況，并提升產(chǎn)婦在盆底康復護理中的依從性。

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)孕婦;心理狀況;依從性;護理干預(yù)

分娩是女性的自然生理過程，然而廣大初產(chǎn)婦容易產(chǎn)生持久且比較強烈的機體應(yīng)激反應(yīng)，特別是心理狀況的波動較大，這不利于初產(chǎn)婦產(chǎn)后的機體康復。積極開展盆底康復護理是促進產(chǎn)婦分娩后盆底肌肉功能恢復的重要措施，也是改善其分娩后生活質(zhì)量的有效途徑[1]。然而許多初產(chǎn)婦缺乏良好的依從性，使得產(chǎn)后盆底康復護理效果并不理想，為了改善該情況本文將著重探究針對初產(chǎn)婦有效的護理干預(yù)措施，以及在改善其心理狀況和護理依從性方面的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年9月～2019年8月我院70例分娩初產(chǎn)孕婦，以其護理方法為標準分組，觀察組（優(yōu)質(zhì)護理組，35例）：產(chǎn)婦年齡22～34歲，均值（27.4±0.6）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組（常規(guī)護理組，35例）：產(chǎn)婦年齡22～33歲，均值（28.2±0.3）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦提供常規(guī)護理，即加強產(chǎn)前的健康指導與產(chǎn)后的密切監(jiān)護，同時給予產(chǎn)婦科學的飲食指導和產(chǎn)后康復訓練指導等，詳細告知初產(chǎn)婦分娩期間的注意事項;觀察組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護理，措施有：（1）由于初產(chǎn)孕婦缺乏對分娩知識和盆底康復相關(guān)知識的了解，因此需要加強科學的健康宣教。詳細向初產(chǎn)婦講解產(chǎn)后發(fā)生盆底損傷的危害性和預(yù)防措施，從而提升初產(chǎn)婦在產(chǎn)后盆底康復訓練過程中的正確認知與依從性。像初產(chǎn)婦講解妊娠和分娩過程中容易對盆底肌肉形成損傷，并在產(chǎn)后發(fā)生尿失禁和尿潴留等不良情況，同時告知產(chǎn)婦有效的預(yù)防措施和護理配合方式，從而提高其認知水平以及醫(yī)護依從性;（2）需要加強與產(chǎn)婦和家屬的積極溝通工作，詳細了解產(chǎn)婦分娩期間的心理狀態(tài)，通過科學的心理疏導來幫助其消除心理壓力和內(nèi)心顧慮。同時，護理過程中需要密切關(guān)注產(chǎn)婦在心理狀態(tài)方面的波動情況，注重對初產(chǎn)婦就盆底功能訓練方面提出相應(yīng)的意見，同時積極采納初產(chǎn)婦的意見，便于為產(chǎn)后的康復護理計劃方案進行調(diào)整和優(yōu)化，確保產(chǎn)后的盆底康復護理工作能夠更加符合初產(chǎn)婦的實際情況以及護理意愿;（3）為初產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的盆底康復護理指導，叮囑其保持側(cè)臥位，由護士將食指套上一次性的無菌手套后，并沾取適量石蠟緩緩插入至產(chǎn)婦肛門內(nèi)，并在此期間指導其配合縮肛運動。在每次收緊肛門時維持三秒之后放松循環(huán)往復，每次的訓練時間為15分鐘左右，每天訓練兩到三次，并于一周之后結(jié)合產(chǎn)婦的恢復情況調(diào)整縮肛運動。并指導其進行嬰兒式仰臥以椅子膝蓋以及雙腳并攏等一系列訓練，同時叮囑其在排尿的過程中有意識的控制自己的排尿速度。

1.3 評估指標

（1）利用漢密爾頓的焦慮（HAMA）與抑郁（HAMD）評估法對產(chǎn)婦干預(yù)前后的心理狀態(tài)進行測評，量表分值均與產(chǎn)婦的負性情緒成正比;（2）評估兩組產(chǎn)婦在盆底康復護理中的依從性情況，分為完全依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差異（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD量表分值比較

兩組入組時HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對照，且P<0.05。

2.2 依從性比較 觀察組的盆底康復護理依從性為97.14%，對照組為85.71%，且P<0.05。

3 討論

與經(jīng)產(chǎn)婦相比初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗，并且對于產(chǎn)后康復相關(guān)知識缺乏了解，許多初產(chǎn)婦容易對分娩產(chǎn)生緊張和恐懼等心理。與此同時，許多初產(chǎn)婦在分娩后會產(chǎn)生盆底功能障礙情況，妊娠后未能進行科學有效的護理干預(yù)和訓練，對產(chǎn)婦的直腸、膀胱等重要臟器產(chǎn)生較大影響，甚至誘發(fā)產(chǎn)后尿失禁和尿頻等不良情況。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的科學護理模式，能夠更加針對患者的具體情況和身心特點為其提供相應(yīng)的高質(zhì)量護理，將其應(yīng)用于初產(chǎn)婦的護理中，能夠結(jié)合其分娩期間心理狀態(tài)以及認知水平等進行科學的護理干預(yù)[2]-[3]。從本次比較結(jié)果中可知，觀察組初產(chǎn)婦在產(chǎn)后盆底康復護理中的依從性高于對照組，并且該組護理后焦慮和抑郁量表分值的下降幅度高于對照組。這也表明，針對初產(chǎn)孕婦積極開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具有較高的臨床價值。

綜上所述，針對初產(chǎn)孕婦開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效改善其負性心理狀況，并提升產(chǎn)婦在盆底康復護理中的依從性。

參考文獻

[1] 周會瓊.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響分析[J].飲食保健，2019，6（14）：135-136.

[2] 段雅蕓.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響[J].母嬰世界，2019，11（8）：140.

[3] 張霞.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響分析[J].飲食保健，2018，5（50）：195-196.