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        糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法的體會(huì)

        2020-10-19 16:17:01張翠玉
        健康大視野 2020年14期

        張翠玉

        【摘 要】 目的:觀察分析糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法。方法:選取本社區(qū)(在2018年4月-2019年4月)收治的120例糖尿病合并高血壓患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法)和實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用綜合性社區(qū)護(hù)理方法),每組均為60例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組糖尿病合并高血壓患者護(hù)理前后血壓水平、血糖水平以及血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比。結(jié)果:兩組護(hù)理前血壓水平、血糖水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓水平、血糖水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法可顯著降低血壓和血糖水平,提高血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比。

        【關(guān)鍵詞】 糖尿病合并高血壓;社區(qū)護(hù)理干預(yù);血壓和血糖水平

        高血壓與糖尿病均為慢性疾病,有關(guān)研究資料顯示,糖尿病合并高血壓疾病在臨床中較為常見[1]。糖尿病合并高血壓會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化,提高血管疾病發(fā)生率,嚴(yán)重情況下導(dǎo)致器官功能衰竭,顯著提高死亡率。糖尿病合并高血壓好發(fā)于老年人群,加上老年患者的經(jīng)濟(jì)壓力較重,因此其恐懼情緒也日益加重[2]。此時(shí)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有重要意義,社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血糖和血壓水平,延緩病情,降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本社區(qū)(在2018年4月-2019年4月)收治的120例糖尿病合并高血壓患者。實(shí)驗(yàn)組中有45例男、15例女,平均年齡為(58.9±2.1)歲;對(duì)照組中有48例男、12例女,平均年齡為(59.6±1.4)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組

        對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,用藥指導(dǎo)(降糖藥物以及降壓藥物是治療糖尿病合并高血壓患者的關(guān)鍵手段,需按照醫(yī)囑用藥,切忌擅自停藥,避免發(fā)生不良反應(yīng),讓患者熟知藥物的具體名稱和副作用等,對(duì)年齡大且記性差的患者在家屬協(xié)助下用藥,確保用藥安全);其二,健康教育(宣傳與糖尿病、高血壓等疾病相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解度);其三,飲食指導(dǎo)(加強(qiáng)飲食護(hù)理能夠積極控制血糖水平,減輕體重,積極改善脂類代謝;通過飲食控制來改變飲食結(jié)構(gòu),以期減輕胰島素抵抗,既能夠有效控制血糖水平,又能夠起到良好的降壓效果;限制鈉鹽的攝取,少吃加工食品,多吃粗糧和新鮮蔬菜等,堅(jiān)持少吃多餐的基本原則)等。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

        實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性社區(qū)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,建立患者檔案,根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),社區(qū)護(hù)理人員根據(jù)小區(qū)規(guī)模分片到人,每周上門訪視一次,指導(dǎo)患者將各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處;其二,心理護(hù)理。由于糖尿病、高血壓均為終身性慢性疾病,所以護(hù)理人員需向其詳細(xì)講解負(fù)面情緒對(duì)血壓所產(chǎn)生的負(fù)面影響;指導(dǎo)患者加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持平和心態(tài),對(duì)性情暴躁者提供特殊護(hù)理;其三,社區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)能夠降低患者體重,通過減輕體重使得血壓水平降低。指導(dǎo)患者選擇而自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,如騎自行車或慢跑等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從易到難,每周3~5次,每次0.5~1h,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率最好不要超過110次/min;運(yùn)動(dòng)時(shí)最好不要空腹運(yùn)動(dòng),避免低血糖發(fā)生。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析兩組糖尿病合并高血壓患者護(hù)理前后血壓水平、血糖水平以及血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用Students t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理前后的血壓水平、血糖水平比較

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為(90.1±9.6)mmHg、(150.2±10.1)mmHg、(9.6±2.7)mmol/L、(15.7±3.8)mmol/L,對(duì)照組護(hù)理前舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為(89.2±10.2)mmHg、(151.1±9.7)mmHg、(9.8±2.5)mmol/L、(16.2±3.2)mmol/L,兩組護(hù)理前血壓水平、血糖水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為(73.4±9.1)mmHg、(123.2±10.2)mmHg、(7.1±2.2)mmol/L、(10.6±3.2)mmol/L,對(duì)照組分別為(78.8±10.5)mmHg、(135.6±11.1)mmHg、(8.5±2.5)mmol/L、(13.6±3.6)mmol/L,實(shí)驗(yàn)組血壓水平、血糖水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 兩組血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比比較

        實(shí)驗(yàn)組血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        糖尿病與高血壓均是慢性疾病,有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示,我國(guó)糖尿病合并高血壓患者數(shù)量日益上升[3]。血糖水平長(zhǎng)期處于過高狀態(tài)中會(huì)加重動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈壁增厚變硬會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,繼而提高微血管并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)一方面能夠減少醫(yī)療費(fèi)用,另外一方面能夠提高患者的遵醫(yī)行為,調(diào)動(dòng)患者的積極性和主動(dòng)性,糾正不良習(xí)慣,從而加強(qiáng)對(duì)疾病的正確認(rèn)知。除此之外,合理利用社區(qū)資源,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),與此同時(shí)提高患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度,使得血糖和血壓水平控制在正常范圍內(nèi)。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓水平、血糖水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)所占比高于對(duì)照組(P<0.05),上述研究結(jié)果提示糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法可顯著降低血壓和血糖水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張頻,張書麗.研究糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(26):172,177.

        [2] 李慧娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)糖尿病合并高血壓患者的方法及效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(10):181-182.

        [3] 肖霞.苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦分散片對(duì)2型糖尿病合并高血壓療效[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,38(6):832-834.

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