耿紅艷 姚淑煥 徐夢(mèng)雅

【摘 要】 目的：對(duì)急診輸液患者輸液過程中的過敏反應(yīng)及其護(hù)理措施進(jìn)行研究。方法：選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液出現(xiàn)過敏反應(yīng)患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用全面性護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率為24/100.0%，對(duì)照組為21/87.5%，兩組對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：全面性護(hù)理對(duì)急診輸液過敏患者護(hù)理應(yīng)用效果更加顯著。。

【關(guān)鍵詞】 急診輸液 過敏反應(yīng) 護(hù)理方法 效果

當(dāng)前醫(yī)護(hù)模式發(fā)展迅速，大眾也愈加開始關(guān)注醫(yī)護(hù)體驗(yàn)，醫(yī)護(hù)工作也予彰顯綜合，人文理念，急診科來診患者具有病種多、急，疾病進(jìn)展快、變化快等特點(diǎn)，然而輸液仍是給藥的有效迅速方式，但其存在的隱患也不容忽視[1]。本文以我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診室輸液過敏患者，對(duì)其護(hù)理方法及效果進(jìn)行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液過敏患者，將其隨機(jī)分成兩個(gè)不同組別，每組各有患者24例。其中，觀察組患者中，有男患者11例，女患者13例，患者的年齡范圍為21至48歲，平均年齡為（35.2±4.4）歲;對(duì)照組患者中，有男患者12例，女患者12例，患者的年齡范圍為21至49歲，平均年齡為（35.1±4.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，其在年齡、性別等方面均無明顯差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取患者均在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸不暢、虛汗、皮疹、惡心或嘔吐等[2]。排除存在腫瘤等重大疾病與精神障礙疾病、過敏史患者。

1.3 方法

臨床中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括對(duì)癥治療以及病癥變化觀察、常規(guī)健康教育等;觀察組患者給予全面性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1）一般護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行急診輸液治療前，認(rèn)真了解其是否存在過敏史，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行藥物過敏皮試測(cè)試，并注意加強(qiáng)患者藥物皮試檢測(cè)過程中的不良反應(yīng)預(yù)防和觀察控制，以減少藥物過敏對(duì)患者的不利影響;此外，在對(duì)患者進(jìn)行急診輸液治療中，還應(yīng)針對(duì)其有無過敏反應(yīng)發(fā)生及過敏反應(yīng)具體情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，按照急診輸液初期采用慢速滴藥方式，控制其滴注速度在20滴/min對(duì)患者進(jìn)行滴注治療15至20min后，觀察患者無過敏反應(yīng)發(fā)生后，則可以按照40滴min的滴注速度對(duì)患者進(jìn)行治療，以確保其輸液治療的安全性。

2）過敏發(fā)生后的緊急護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行急診輸液治療前，確認(rèn)患者無過敏史且經(jīng)藥物皮試檢測(cè)顯示為陰性后，即可按照常規(guī)配藥以及靜脈輸液治療方法對(duì)患者進(jìn)行初期緩慢滴注，并加強(qiáng)對(duì)患者的不良反應(yīng)觀察，一旦患者進(jìn)行藥物輸注后出現(xiàn)全身不適，包括口唇發(fā)紺、咽喉不適，同時(shí)伴有虛汗、皮疹、胸悶、呼吸不暢、大小便失禁等不良反應(yīng)情況，應(yīng)立即停止對(duì)進(jìn)行藥物輸注，并使患者平躺下來，然后第一時(shí)間通知主治醫(yī)師，馬上給予患者約1ml的0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射支持，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧支持治療，按醫(yī)囑給予患者抗過敏性休克等急救藥物及干預(yù)措施治療，以控制患者病情發(fā)展與惡化，期間注意嚴(yán)密觀察患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)變化，在患者各體征指標(biāo)以及面色恢復(fù)正常情況，囑咐患者繼續(xù)留院進(jìn)行觀察1d無不適后方可離院。

3）心理護(hù)理。結(jié)合急診患者的病癥情況本身較為危急、嚴(yán)重，并且其在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，更容易導(dǎo)致其各種焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)和情緒產(chǎn)生[3]，從而對(duì)其治療和護(hù)理開展產(chǎn)生不利影響，針對(duì)這種情況，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的心理與情緒變化，給予患者及時(shí)的安撫、疏導(dǎo)等，使患者認(rèn)識(shí)到不良心理對(duì)病情治療以及康復(fù)的不利影響，使其建立良好的心理狀態(tài)，積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理，以早日恢復(fù)健康。

4）健康教育。針對(duì)急診輸液治療的必要性以及治療方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等疾病知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者開展健康教育，使患者對(duì)自身的病情以及治療期間可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等進(jìn)行明確，并掌握一定的急救對(duì)策，正確認(rèn)識(shí)急診輸液中的不良反應(yīng)情況，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)、有效處理，以減少對(duì)患者的不利影響。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者的病情變化及患者的護(hù)理評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理干預(yù)后，患者的病情完全恢復(fù)，且對(duì)護(hù)理的滿意度較高，評(píng)為療效顯著;將護(hù)理干預(yù)后，患者病情基本恢復(fù)，且對(duì)護(hù)理效果滿意，評(píng)為有效;將不符合以上標(biāo)準(zhǔn)的情況，評(píng)為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以百分比表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組18例顯效、6例有效，患者護(hù)理總有效率為24/100.0%;對(duì)照組13例顯效、8例有效、3例無效，總有效率為21/87.5%，兩組對(duì)比差異顯著，X2=4.012，P<0.05。

3 討論

臨床中，對(duì)急診患者進(jìn)行輸液治療中，由于輸注藥物或者是患者自身因素影響，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)皮膚過敏或者失眠、休克等不良反應(yīng)[4]，不僅對(duì)患者的輸液治療效果存在不利影響，而且會(huì)對(duì)患者的機(jī)體健康狀況造成嚴(yán)重的影響，需要在臨床治療中采取有效的措施，結(jié)合患者的不良反應(yīng)情況，加強(qiáng)護(hù)理和干預(yù)，以減少對(duì)患者的不利影響[5]。

上文對(duì)我院收治的48例急診輸液過敏患者采用不同方法護(hù)理后，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理總有效率明顯較對(duì)照組高，由此可見，全面性護(hù)理在急診輸液過敏患者護(hù)理中應(yīng)用效果更為顯著。

總之，采用全面性護(hù)理對(duì)急診輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用，具有較為顯著的作用和效果。

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