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        慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的護理干預(yù)效果觀察

        2020-10-19 15:21:00葛立梅吳越韓蒙蒙
        健康大視野 2020年14期

        葛立梅 吳越 韓蒙蒙

        【摘 要】 目的:分析慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的護理干預(yù)效果。方法:以我院75例慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者為研究對象,應(yīng)用抓鬮法分成參照、實驗兩組,分別開展常規(guī)護理干預(yù)、針對性護理干預(yù);比較兩組干預(yù)前后心肺功能指標。結(jié)果:干預(yù)前,兩組左心室射血分數(shù)(LVEF)、第1s用力呼氣容積所占預(yù)計值比例(FEV1%)無較大差異(P>0.05);干預(yù)后,實驗組LVEF、FEV1%顯著高于參照組(P<0.05)。結(jié)論:針對性護理干預(yù)在慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭中的實踐效果較為突出,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 針對性護理;慢性肺源性心臟病;呼吸衰竭;心肺功能

        慢性肺源性心臟病又稱慢性肺心病,是由胸廓或肺血管、肺組織的慢性病變引發(fā)肺組織功能與結(jié)構(gòu)異常,造成肺動脈壓力、肺血管阻力提升,導(dǎo)致左心室肥厚擴張,或伴有心力衰竭的心臟病[1]。呼吸衰竭是該病的一個典型癥狀,呼吸道感染是其發(fā)生的常見誘因,多為Ⅱ型呼吸衰竭。慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的發(fā)生,不僅會累肺血管損傷,還應(yīng)影響其心臟功能,從而造成臨床治療難度增加。為保證臨床治療效果,還應(yīng)施以有效護理策略。為分析護理干預(yù)在慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者中的實踐效果,現(xiàn)對我院75例慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者展開研討,詳細如下:

        1 資料和方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        選取我院2018年1月——2019年10月收治的75例慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者,利用抓鬮法分成參照組與實驗組。參照組共38例,男女之比23:15,年齡48~80歲,平均(62.38±3.15)歲;實驗組共37例,男女之比24:13,年齡47~80歲,平均(62.17±3.24)歲,經(jīng)對比,兩組基線資料無較大差異(P>0.05),可展開對比。

        1.2 方法

        參照組實施常規(guī)護理干預(yù),包括健康知識宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、生命體征監(jiān)測、生活護理、飲食護理等。

        實驗組在參照組基礎(chǔ)上,應(yīng)用針對性護理干預(yù),具體如下:(1)心理干預(yù):因疾病因素困擾,患者易出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁、絕望等不良情緒,此時,護理人員可向患者介紹該病發(fā)生因素、演變過程、疾病加重誘因等相關(guān)知識,鼓勵其訴說內(nèi)心感受,觀察其表情變化,加強對其情緒的安撫,并予以心理撫慰與疏導(dǎo),以緩解其不良情緒。組織患者與患者之間進行相互交流與鼓勵,并向其列舉近期治療較好的案例,以增加患者治療信心。(2)排痰護理:鼓勵患者正確咳嗽,予以翻身扣背處理,以促使其痰液排除,降低感染風險。對痰液黏稠不易排除者,可給予濕化處理,以稀釋分泌物,促使其排出。對于病情危重、體弱者,應(yīng)及時排痰,每隔2h協(xié)助其翻身1次[2]。對神志障礙者,可予以機械吸痰,嚴格依照無菌操作原則,抽吸壓力保持適中,動作輕柔,抽吸時間不得大于15s,以防止加重缺氧癥狀。(3)并發(fā)癥護理:每天采用溫熱濕毛巾擦拭患者身體2次,定期患者其進行翻身處理,以降低感染風險,防止壓瘡的發(fā)生。每天早晚對患者下肢進行按摩,若條件許可,可鼓勵患者開展下肢活動,以防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。每天早晚給予0.9%NS溶液進行漱口,以保持口腔衛(wèi)生。(4)運動指導(dǎo):待患者病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)其開展縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能訓(xùn)練,以提升其呼吸肌耐力與肌力。同時,開展有氧活動與呼吸操,采用冷水洗臉,以增強其身體素質(zhì)。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組護理前后心肺功能指標,包括:左心室射血分數(shù)(LVEF)、第1s用力呼氣容積所占預(yù)計值比例(FEV1%)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        用統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù),計量資料(x±s)行t檢驗,當P小于0.05時,便可判定組間差異較大,存在統(tǒng)計學(xué)價值。

        2 結(jié)果

        干預(yù)前,兩組LVEF、FEV1%相比,無顯著差異(P>0.05)。干預(yù)后,與參照組相比,實驗組LVEF、FEV1%明顯較低,組間存在較大差異(P<0.05),見表1。

        3 討論

        針對性護理主要是根據(jù)患者疾病特點及身體狀況而開展的一系列護理措施,其主要目的是改善患者臨床癥狀,提升其生活質(zhì)量,縮短其治療時間[3]。該種護理方式具有較強的專業(yè)性與針對性,可通過專項化護理干預(yù),促使患者臨床癥狀及不良情緒快速消失,進而減輕外界因素對治療效果的影響,提升患者康復(fù)速度。

        在慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者護理中,針對性護理主要是通過心理護理,消除其負面情緒,提升其治療信心,從而為后期工作開展打下穩(wěn)固基礎(chǔ);通過排痰護理,保證患者呼吸的順暢性,防控其疾病深入發(fā)展;通過并發(fā)癥護理,保障臨床治療效果;通過運動指導(dǎo),提升患者身體素質(zhì),改善其肺功能,從而促進其較快恢復(fù)。經(jīng)針對性護理干預(yù)下,可緩解患者臨床癥狀,改善其心肺功能。本研究中,實驗組心肺功能與參照組相比,明顯較高,這提示針對性護理干預(yù)的開展能有效促進患者心肺功能恢復(fù)。

        總而言之,針對性護理在慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者中的實踐,能有效提升其心肺功能。

        參考文獻

        [1] 楊媛華, 王辰, 何建國. 慢性肺源性心臟病的管理應(yīng)從基層抓起[J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2018, 17(12):957-958.

        [2] 馬曉艷. 新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護理技巧與分析[J]. 安徽醫(yī)藥, 2018, 22(1):189-191.

        [3] 孫映雪, 郭偉, 姜堯堯. 針對性護理干預(yù)對感染性休克患者液體復(fù)蘇的效果評價[J]. 中華臨床感染病雜志, 2017, 10(1):56-59.

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