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        臨床護理路徑在結(jié)腸癌并腸梗阻患者術(shù)后護理中的臨床應(yīng)用

        2020-10-19 16:17:01馬燕陳思佳曲春葉
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:結(jié)腸癌

        馬燕 陳思佳 曲春葉

        【摘 要】 目的:研究并探討臨床護理路徑(CNP)在結(jié)腸癌并腸梗阻術(shù)后的應(yīng)用價值。方法:此次研究的對象是選擇2016年12月~2018年12月82例實施結(jié)腸癌并腸梗阻手術(shù)患者,將其臨床資料進行回顧性分析,并隨機分成兩組, 對照組40例患者給予常規(guī)術(shù)后護理, 觀察組42例患者應(yīng)用CNP護理模式進行術(shù)后護理, 觀察兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組患者住院時間(7.5±0.5)d顯著短于對照組(15.6±0.7)d, 健康知識評分、護理滿意度顯著高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床護理路徑能有效提高臨床護理質(zhì)量, 提高結(jié)腸癌并腸梗阻患者術(shù)后生活質(zhì)量及患者滿意度, 值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 結(jié)腸癌;腸梗阻;臨床護理路徑

        臨床護理路徑(CNP)指的是責(zé)任護士在患者入院期間, 制定并實施護理計劃的護理模式[1]。腸梗阻在結(jié)腸癌中屬于常見并發(fā)癥, 而低位性腸梗阻的主要病因就是結(jié)腸癌[2, 3]。在結(jié)腸癌并腸梗阻患者臨床護理過程中應(yīng)用CNP模式, 有利于患者術(shù)后的身體康復(fù)。本研究選取本院2016年12月~2018年12月收治的82例實施結(jié)腸癌并腸梗阻手術(shù)患者為研究對象, 探討分析CNP在結(jié)腸癌并腸梗阻患者術(shù)后的臨床應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2016年12月~2018年12月收治的82例實施結(jié)腸癌并腸梗阻手術(shù)患者為研究對象, 將其隨機分成兩組, 觀察組患者42例, 其中男29例, 女13例, 年齡41~90歲, 平均年齡(55.8±8.2)歲;對照組患者40例, 其中男28例, 女12例, 年齡40~89歲, 平均年齡(56.2±8.0)歲。兩組患者在性別及年齡等基本資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)術(shù)后護理, 觀察組應(yīng)用CNP護理模式進行護理, 首先組建CNP小組, 以執(zhí)行CNP表制定的標(biāo)準(zhǔn)化護理流程, 具體步驟見下:①制定CNP:小組成員要和患者及其家屬做好溝通交流, 說明CNP實施目的、護理流程等, 獲取患者及其家屬的理解, 鼓勵其積極配合;以時間作為橫軸, 以入院宣教、健康教育、活動、飲食及出院指導(dǎo)等護理措施作為縱軸制定標(biāo)準(zhǔn)化CNP表[4], 隨后將醫(yī)生對患者的診療計劃、醫(yī)囑及護理人員的護理程序井然有序地安排到每天的CPN中;將參加CNP護理的人員相應(yīng)的責(zé)任加以落實。②CNP的實施:由責(zé)任護士在患者實行結(jié)腸癌并腸梗阻術(shù)后做好健康知識宣教工作[5], 并向其發(fā)放每天的住院護理計劃單, 向其介紹CNP相關(guān)實施內(nèi)容, 協(xié)助患者做好各項術(shù)后檢查, 向其講述術(shù)后要達到的護理目標(biāo), 采用通俗易懂的語言向患者解釋相關(guān)護理操作方法及目的, 取得患者理解與合作。護理人員按照CNP的具體內(nèi)容每天每班次對患者病情進行嚴密觀察[6], 根據(jù)患者生命指征及體征變化情況給予相應(yīng)的護理措施, 積極開展健康教育。如在觀察時患者病情表現(xiàn)相對較穩(wěn)定, 未出現(xiàn)任何異常, 則在CNP表上相應(yīng)的位置使用藍筆標(biāo)注“√”, 如出現(xiàn)異常則使用紅筆標(biāo)注“×”, 并在記錄單上將患者具體病情變化情況加以詳細記錄, 分析該異常發(fā)生原因及給予實施的相應(yīng)措施, 護士長要隨時對記錄表進行檢查評價, 避免該類負性變異情況再次發(fā)生。臨床路徑小組內(nèi)成員之間要及時進行交流、溝通, 共同商討及協(xié)調(diào)最后達成共識, 促進醫(yī)院內(nèi)各個部門、各個科室、各個專業(yè)以及醫(yī)護人員之間的共同合作, 提高整體護理質(zhì)量。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時間, 以調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者健康知識掌握評分及對護理的滿意度。健康知識問卷共50題, 每題2分, 滿分100分, 內(nèi)容包括結(jié)腸癌并腸梗阻術(shù)后相關(guān)注意事項及疾病相關(guān)知識;患者滿意度調(diào)查表共50項, 每項2分, 滿分100分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者住院時間顯著短于對照組, 健康知識評分顯著高于對照組, 患者對護理滿意度顯著高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        臨床護理路徑的實施能有效縮短患者的住院時間, 能實現(xiàn)在短時間內(nèi)達到康復(fù)的目的[7]?;颊叻e極參與到護理模式中能顯著提高認知能力, 增強自我保護意識, 同時能提高患者對護理滿意度。本研究中, 臨床護理路徑的應(yīng)用使護理操作更加規(guī)范, 提高了整體護理質(zhì)量, 且滿足了患者的知情權(quán), 促進結(jié)腸癌并腸梗阻患者術(shù)后的身體康復(fù), 縮短了住院時間, 一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

        總之, 臨床護理路徑能有效提高臨床護理質(zhì)量, 提高結(jié)腸癌并腸梗阻患者術(shù)后生活質(zhì)量及患者滿意度[8], 值得應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 陳春賢, 汪紅霞, 林克如, 等.臨床護理路徑在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用.護理實踐與研究, 2011, 24(25):52-53.

        [2] 劉咨含,鄧云模.臨床護理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 2(15):50-52.

        [3] 陳小慧,周作霞.臨床護理路徑的概念及應(yīng)用.護理實踐與研究, 2010, 23(22):105-107.

        [4] 盧媚媛, 陳勉珊, 歐陽山. 臨床護理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護理,2012(7):50-52.

        [5] 黎慶森, 厲周.老年人左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻48例臨床分析.現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 5(2):2234-2235.

        [6] 唐利娟, 徐文. 34例左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期手術(shù)患者的臨床護理.中外健康文摘, 2012, 9(21):445-446.

        [7] 王克榮.結(jié)腸癌根治術(shù)后炎性腸梗阻的護理. 河南外科學(xué)雜志, 2008, 11(6):225-226.

        [8] 李秀華.老年結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻患者圍手術(shù)期護理干預(yù)的療效分析.臨床合理用藥雜志, 2011, 12(6):14-15.

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