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        分析急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理方法

        2020-10-19 15:21:00陳瑩瑩
        健康大視野 2020年14期

        陳瑩瑩

        【摘 要】 目的:通過(guò)對(duì)急診危重癥病患在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,找出更好的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理方法;方法:選取2017年1月-2018年12月兩年時(shí)間內(nèi)入院接受治療需要進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者共500例,將此500例患者編號(hào)后隨機(jī)分組,其中25例為對(duì)照組,根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理,另25例危重病患為觀察組,采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行一定的防范,之后比較兩組患者的不良事件發(fā)生率和患者家屬滿意度。結(jié)果:對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),即觀察組不安全事件的發(fā)生率為1.1%,低于對(duì)照組的5.7%,組間差異顯著。除此之外,患者家屬滿意度對(duì)比中,觀察組明顯要高于對(duì)照組,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于危重病患院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)安全運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理能夠有效的進(jìn)行規(guī)避,以此來(lái)降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)事故的幾率。

        【關(guān)鍵詞】 急診;危重患者;轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理

        前言

        對(duì)于危重病患來(lái)講,通過(guò)急診進(jìn)行搶救后,病情并未完全穩(wěn)定,需要住院進(jìn)一步進(jìn)行觀察和救治,因此牽涉到院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作。轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中雖然時(shí)間不長(zhǎng)、路程極短且各大醫(yī)院都有專門應(yīng)對(duì)這種情況的應(yīng)急通道,但是還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),可能造成一些不良事件發(fā)生,甚至可能因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)或者不良事件嚴(yán)重,直接導(dǎo)致患者死亡,也因此導(dǎo)致了患者家屬和院方產(chǎn)生了一些矛盾糾紛。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取的患者為2017年1月-2018年12月兩年入院的危重病患,其中17年共有危重病患229例,18年危重病患271例,經(jīng)患者家屬簽字后,對(duì)25例危重病患采取具有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理方法,設(shè)為觀察組。所有危重病患在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)被送至急診就診。

        觀察組男性患者103例,女性患者126例,年齡最小23歲,最高80歲,平均年齡(62.6±9.8)歲,呼吸系統(tǒng)疾病126例,心腦血管疾病74例,重大創(chuàng)傷19例,其他10例;

        對(duì)照組患者男性141例,女性130例,年齡最小21歲,最大79歲,平均年齡(60.9±10.5)歲,其中呼吸系統(tǒng)疾病132例,心腦血管疾病89例,重大創(chuàng)傷35例,其他15例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,患者的年齡,性別和疾病種類的差異對(duì)結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響(P>0.05)。

        研究對(duì)象的選取原則為:此前的病患全部沒(méi)有在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中進(jìn)行特殊護(hù)理,進(jìn)行隨機(jī)選取;備選病患主要包括呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病以及重大創(chuàng)傷,排除合并嚴(yán)重心肺肝腎及凝血功能障礙病患,研究經(jīng)患者家屬同意,有意識(shí)的患者能夠主動(dòng)對(duì)研究進(jìn)行配合。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中給予常規(guī)護(hù)理,包括吸氧、心電等生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。觀察組的醫(yī)護(hù)人員在此前統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn),實(shí)施病患轉(zhuǎn)運(yùn)之前,對(duì)設(shè)備和器材進(jìn)行檢查,確保所有儀器設(shè)備和器材可靠。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,輔助患者吸氧,隨時(shí)做好吸痰準(zhǔn)備,對(duì)于煩躁亂動(dòng)者,使用床欄、約束帶等輔助設(shè)施避免患者出現(xiàn)意外,針對(duì)不同的病情,隨時(shí)觀察患者的情況,保證患者呼吸順暢、靜脈暢通、顱壓穩(wěn)定,當(dāng)患者因失血出現(xiàn)休克的情況時(shí),給予擴(kuò)容幫助,對(duì)于腰椎損傷或者硬性創(chuàng)傷的患者,對(duì)傷處進(jìn)行固定,當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者傷處出現(xiàn)流血的情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行包扎。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,還應(yīng)該注重于患者的溝通,緩解患者的緊張和不安,對(duì)其情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒帷?/p>

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次研究的觀察指標(biāo)主要包括不良事故的發(fā)生率和患者家屬的滿意度兩個(gè)方面,不良事件一般指的是在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,因?yàn)椴』急旧?、醫(yī)護(hù)人員工作失誤以及藥品準(zhǔn)備不充分、藥品準(zhǔn)備出錯(cuò)和設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的患者病情惡化甚至死亡。病患家屬滿意度通過(guò)問(wèn)卷形式直接獲取。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析

        本次研究的所有數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS 18.0 進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采取 t 檢驗(yàn),以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)上述兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),即觀察組不安全事件的發(fā)生率為1.1%,低于對(duì)照組的5.7%,結(jié)果如下表1所示:

        而通過(guò)對(duì)患者家屬的滿意度調(diào)查,我們得知觀察組的滿意率高達(dá)98.5%(267/271),而對(duì)照組的滿意率只有92.1%(211/229),組間對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        經(jīng)過(guò)上述的研究我們能夠發(fā)現(xiàn),在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中實(shí)施具有一定針對(duì)性的護(hù)理能夠有效的減少危重病患轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的幾率,對(duì)于醫(yī)院和患者來(lái)講,都是更加希望看到的結(jié)果。想要進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,首先我們需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)合研究過(guò)程中的不良事件和往年的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),風(fēng)險(xiǎn)大致可以歸因?yàn)榛颊?、用品和醫(yī)護(hù)人員三個(gè)方面。患者本身因?yàn)榍榫w緊張,狀態(tài)不穩(wěn)定,亂動(dòng)不配合,導(dǎo)致一些指標(biāo)出現(xiàn)異常,最終可能會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生。設(shè)備質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,無(wú)法正常工作,藥品氧氣等準(zhǔn)備不充分,特別是藥品沒(méi)有與患者的實(shí)際情況相匹配也非常容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生,最后,是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情的了解不足,工作經(jīng)驗(yàn)不足,應(yīng)變能力差,當(dāng)出現(xiàn)一些不良事件的時(shí)候,不能采取正確的處理措施,則會(huì)帶來(lái)更加嚴(yán)重的后果,甚至導(dǎo)致患者死亡。

        總之,對(duì)于危重病患來(lái)講,經(jīng)歷較為復(fù)雜的手術(shù)后,狀態(tài)和病情都不穩(wěn)定,為了其生命的安全,應(yīng)該予以更加細(xì)心的照料,病患轉(zhuǎn)移常常不被重視,導(dǎo)致一些事故的發(fā)生,給病患家庭帶來(lái)巨大的悲傷,也讓醫(yī)院方面蒙受巨大的損失,通過(guò)具有針對(duì)性的護(hù)理,能夠有效的減少不良事故的發(fā)生,值得進(jìn)行推廣。

        參考文獻(xiàn)

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