田敬峰 鞏雙賢 田野

【摘 要】 目的：探究活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析。方法：選取從2017年5月-2018年4月收治于我院的44例急性肺栓塞抗凝患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成對照組（n=22），與觀察組（n=22），對照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)進(jìn)行抗凝治療，靜脈滴注250毫升百分之二十的甘苦醇，一天一次，一周一個療程。而觀察組則采用活血化瘀配合中醫(yī)按摩進(jìn)行治療，一天一次，連續(xù)服用一周，比較兩組治療情況，住院時(shí)間、四肢消腫時(shí)間和不良反應(yīng)等。結(jié)果：采用觀察組治療總好轉(zhuǎn)率顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05），觀察組消腫時(shí)間和住院時(shí)間都短于對照組，并且，兩組患者在治療期間均物任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：中醫(yī)按摩和活血化瘀湯對于骨療后期肢體腫脹治療效果更加理想，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

骨傷后期肢體腫脹是骨科上一種比較嚴(yán)重的疾病，如若不及時(shí)治療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口壞死、感染等后果，使得骨傷無法愈合，帶來其他不必要疼痛，還會嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，所以需要針對骨傷后期肢體腫脹采用合理化治療方式?；诖?，我院嘗試在骨傷后期肢體腫脹患者身上實(shí)施活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療，并選取近年來收治于我院的44例骨傷后期肢體腫脹患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2017年5月-2018年4月收治于我院的44例急性肺栓塞抗凝患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成對照組（n=22），與觀察組（n=22）。其中觀察組男性10例，女性12例，年齡18-77歲，平均（44.24±7.72）歲，病程6個月到一年，平均（1.2±0.66）年。對照組男性15例，女性7例，年齡18-708歲，平均（46.21±2.04）歲，病程半年到一年，平均（2.48±0.72）年。對兩組患者的基線資料以及一般治療進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)西醫(yī)方式治療，對患者進(jìn)行常規(guī)陣痛，提升患者肢體做好基礎(chǔ)處理工作，對患者靜脈滴注甘苦醇進(jìn)行治療，劑量是百分之二十250毫升，一天一次，一周為一個療程。

觀察組采用活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩進(jìn)行治療，常規(guī)鎮(zhèn)痛，提升患者肢體進(jìn)行基礎(chǔ)處理，采用活血化瘀結(jié)合中醫(yī)按摩形式，配方為柴胡、澤瀉、澤蘭等個十克，木香、青皮等各十五克等等，依據(jù)患者下肢腫脹程度添加獨(dú)活、牛膝，而上肢則加入桂枝和羌活。在藥材中混入五百毫升清水，早晚服用兩次，連續(xù)七天，在服用期間配合中醫(yī)按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療總有效率、腫脹消除時(shí)間以及在治療期間知否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行對比。無效是腫脹在治療六天后差別為超過0.9厘米，有效是腫脹消除時(shí)間在3-6天，前后肢體腫脹為0.4-0.8厘米，顯效則是消腫時(shí)間在三天之內(nèi)，前后腫脹差為0.2厘米。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

對兩組患者治療效果進(jìn)行對比和數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，觀察組患者治療總有效率和對照組總有效率對比，效果更好，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體情況如表一所示：

2.2 兩組患者腫脹消除時(shí)間對比

觀察組患者肢體腫脹消除時(shí)間顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），具體情況如表二所示：

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

兩組患者在分別使用活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩和傳統(tǒng)西醫(yī)治療形式，在治療期間并未發(fā)生任何不良反應(yīng)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

3 討論

骨傷后患者經(jīng)常出現(xiàn)肢體腫脹，需要采用合理化方式及時(shí)治療，避免患者傷口出現(xiàn)感染，對患者身心發(fā)展以及生活質(zhì)量帶來不良影響，在臨床治療中，肢體腫脹患者經(jīng)常出現(xiàn)各種不良情緒，使得患者治療配合程度不佳，從而加大了治療難度。再加上肢體腫脹經(jīng)常出現(xiàn)在骨傷后期，使得治療難度不斷加大，可以分為中醫(yī)和西醫(yī)治療兩種形式，任何方式都可以改善患者微循環(huán)，防止患者出現(xiàn)血栓，從中醫(yī)角度上分析，骨傷后期肢體腫脹是淤血癥，主要是熱內(nèi)侵和氣帶血瘀導(dǎo)致的。為使得患者治療效果更好，我院采用活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療形式，為患者使用中醫(yī)配方期間，依據(jù)患者四肢疼痛感給予一定中醫(yī)按摩，此種治療方式，使得患者腫脹消除效果更好，并且在治療期間不會發(fā)生任何不良反應(yīng)，住院時(shí)間顯著縮短[2]。

總而言之，兩種治療手段對患者不會造成任何影響，活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩防止可以更好消除腫脹，相對于甘露醇治療，可以縮短住院和消除時(shí)間，提升治療總有效率。基于此，我院嘗試在骨傷后期肢體腫脹患者身上實(shí)施活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療，并選取近年來收治于我院的44例患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，根據(jù)治療方案分成對照組與觀察組，研究結(jié)果顯示，活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療效果更加好，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣彩云. 活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2017（9）.

[2] 姜宇. 活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2017（19）.