楊巍

【摘 要】 目的：針對(duì)2型糖尿病同時(shí)存在呼吸道感染患者采用維生素D的治療效果進(jìn)行分析研究。方法：收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者平均分為兩組，對(duì)兩組患者的細(xì)胞免疫指標(biāo)、產(chǎn)生不良反應(yīng)的比例進(jìn)行比較。結(jié)果：在細(xì)胞免疫指標(biāo)方面，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），兩組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的比例無存在顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用維生素D對(duì)2型糖尿病合并呼吸道感染患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者細(xì)胞免疫指標(biāo)水平，產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者比例較低，安全性較為突出，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;維生素D;呼吸道感染

1 前言

糖尿病在臨床中對(duì)患者生命質(zhì)量將產(chǎn)生一定程度的影響，感染在糖尿病患者中屬于較為常見的并發(fā)癥，而呼吸道部位發(fā)病較為常見，在糖尿病合并感染患者中所占比例相對(duì)較高一些，對(duì)患者的危害較為嚴(yán)重，病情發(fā)展較為迅速，對(duì)血糖指標(biāo)的有效控制存在一定難度，患者內(nèi)臟器官容易受到損害。臨床治療中應(yīng)積極采取有針對(duì)性地措施，對(duì)患者病情進(jìn)行改善，對(duì)于病情恢復(fù)具有一定促進(jìn)作用。本研究收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關(guān)資料，針對(duì)2型糖尿病同時(shí)存在呼吸道感染患者采用維生素D的治療效果進(jìn)行分析研究。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者平均分為兩組，對(duì)照組患者中有19例男患者，11例女患者，患者年齡在60-75歲之間，平均年齡（68.1±2.6）歲，體質(zhì)量指數(shù)（19.8±1.8）千克/平方米，有5例患者為高血脂，9例患者為高血壓。觀察組患者中有18例男患者，12例女患者，患者年齡在61-76歲之間，平均年齡（67.8±2.7）歲，體質(zhì)量指數(shù)（19.9±1.9）千克/平方米，有10例患者為高血壓，6例患者為高血脂。

2.2 方法

對(duì)照組患者的治療采用每日口服1丸安慰劑的常規(guī)方法，觀察組患者治療采用維生素D，每日口服骨化三醇膠丸0.25微克，治療半年時(shí)間。

2.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者的CD3+、CD4+及CD8+細(xì)胞分?jǐn)?shù)、CD4+/CD8+等細(xì)胞免疫指標(biāo)進(jìn)行觀察，對(duì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者比例進(jìn)行比較。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 19.0對(duì)患者有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、百分率形式分別表示患者計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)方法，P<0.05表明有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

在細(xì)胞免疫指標(biāo)方面，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），兩組患者治療前的差異不明顯（P>0.05），治療后，在CD3+細(xì)胞分?jǐn)?shù)、CD4+/CD8+等指標(biāo)方面，兩組患者之間存在明顯差異（P<0.05），在CD4+細(xì)胞分?jǐn)?shù)、CD8+細(xì)胞分?jǐn)?shù)等指標(biāo)方面，兩組患者之間的差異不明顯（P>0.05）。在產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者比例方面，觀察組中有例患者，占6.7%，對(duì)照組中有例患者，占13.3%，對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，兩組患者的差異不明顯（P>0.05）。

4 討論

糖尿病并發(fā)感染具有較嚴(yán)重的危害，發(fā)病率較高，嚴(yán)重感染而導(dǎo)致死亡患者比例較高，患者中約有50%為呼吸道感染，這是導(dǎo)致老年糖尿病患者死亡的一個(gè)主要原因?；颊咧饕驒C(jī)體降低了抗病原體入侵能力，體內(nèi)易侵入病原體，并使血糖指標(biāo)處于較高狀態(tài)，而有利于病原體繁殖。針對(duì)2型糖尿病合并呼吸道感染患者而言，在臨床治療中應(yīng)采取有效方法，使臨床療效提高。本研究中采用維生素D對(duì)2型糖尿病合并呼吸道感染患者進(jìn)行治療，維生素D作為可由腸道吸收及皮膚生成的脂溶性類固醇衍生物，形成一段時(shí)間后可向肝臟進(jìn)入，利用25-羥化酶作用向25羥維生素D3進(jìn)行轉(zhuǎn)變，其穩(wěn)定性較高，在人體中是維生素D3的主要儲(chǔ)存形式，使體內(nèi)維生素D水平得到反映，但其生物學(xué)功能不具備。在骨化三醇膠丸中，25羥維生素D3是主要成分，形成的25羥維生素D3活性成分主要是通過轉(zhuǎn)化作用由腎臟生成，特異性及非特異性免疫細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)被稱為細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫功能的實(shí)現(xiàn)主要利用T淋巴細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子，可向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)入活化信號(hào)，對(duì)相應(yīng)的抗原通過CD4+、CD8+進(jìn)行識(shí)別，使免疫反應(yīng)被激活。上述指標(biāo)基于此使機(jī)體細(xì)胞免疫功能得到較好反應(yīng)，本研究觀察組患者的CD4+/CD8+在治療后比對(duì)照組患者高，并逐漸表現(xiàn)出正常的發(fā)展趨勢(shì)?；诖藨?yīng)用維生素D治療2型糖尿病合并呼吸道感染患者一段時(shí)間后，能夠使患者有效提高細(xì)胞免疫功能。患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況較少，即使發(fā)生不良反應(yīng)也能夠自行在較短時(shí)間消失，幾乎不影響患者治療，安全性相對(duì)較為突出，臨床治療效果較為顯著。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，采用維生素D對(duì)2型糖尿病合并呼吸道感染患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者細(xì)胞免疫指標(biāo)水平，產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者比例較低，安全性較為突出，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

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