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        縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)及診斷效果分析

        2020-10-19 20:14:32陳占德
        健康大視野 2020年14期

        陳占德

        【摘 要】 目的:經(jīng)過對縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)進行診斷,對診斷結(jié)果進行分析,以形成臨床治療創(chuàng)新方案。方法:本次臨床治療醫(yī)學(xué)研究選取本院2015年9月-2019年10月期間入院,經(jīng)過診斷確診為縱隔型肺癌患者共20例,對其分別進行CT檢查及MRI檢查。結(jié)果:經(jīng)過對20例患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查之后,能夠?qū)ζ洳∏檫M行精準的定位,且診斷陽性率均為100%,對比結(jié)果無明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)過本次研究表明,針對縱隔型肺癌患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查,雖然其影片成像具備一定的差異,但是檢查診斷確診率為100%,且均能夠提供臨床檢查依據(jù),因此在臨床診斷期間兩種方式可以具備科學(xué)、規(guī)范、精準的診斷價值。

        【關(guān)鍵詞】 縱膈型肺癌;CT及MRI;臨床表現(xiàn);診斷效果

        從臨床醫(yī)學(xué)診斷角度來分析,縱隔型肺癌是在肺癌類型中較為特殊的一種。其發(fā)病位置距離縱隔較近,對于肺段支氣管以及肺葉支氣管有較大的影響,常見的種類為小細胞肺癌、鱗癌等。并且在發(fā)病初期診斷效率不高,因此容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況,因此為了確保臨床診斷能夠?qū)v隔型肺癌進行精準定位,并及時的開展治療措施,我院積極研究縱隔型肺癌的最佳診斷治療方式,本次研究既是針對CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)進行整體分析,意在通過診斷效果以及臨床表現(xiàn)評價兩種診斷方式的科學(xué)性和實用性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次臨床醫(yī)療研究選取我院在2015年9月-2019年10月入院接受診斷并確診為縱隔型肺癌的患者共20例,其中男性患者12例,女性患者8例,其年齡為42歲至78歲,平均年齡區(qū)間為(60.1±3.2)歲;經(jīng)過病理臨床診斷之后,其20例患者中腺鱗癌患者5例,鱗癌患者7例,腺癌患者8例;所有患者不具備其他類型癌癥,并且精神意識正常,能夠積極服從治療,且對本次臨床醫(yī)療研究之行,并簽署了《知情同意書》。

        1.2 方法

        本次研究對20例患者分別實施了CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù),具體診斷方式如下:

        CT診斷技術(shù):診斷設(shè)備為64排128層螺旋CT機。診斷姿勢為仰臥位。診斷方式:利用CT機從肺尖至肺底部進行平掃。并利用100ml優(yōu)維顯造影劑以每秒2ml的速度進行注射,在注射一分鐘之后進行增強掃描。

        MRI診斷技術(shù):診斷設(shè)備為1.5T超導(dǎo)核磁共振檢測儀器。診斷姿勢為仰臥位。診斷區(qū)域:肺尖至肺底部,從橫斷面至冠狀面進行依次掃描,將層厚控制為10mm。并接受SE序列T1WI成像、橫斷面T2WI成像、快速SE序列T2WI成像。

        1.3 指標觀察

        首先,觀察患者的臨床表現(xiàn),進行初步的病理檢查,并對檢查結(jié)果進行記錄保存;其次,觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的檢查結(jié)果,并將其與初次病理檢查結(jié)果進行對比分析;再次,觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的影像學(xué)資料。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,表示計量資料的方法為x±s,采用t檢驗,(n)表示計數(shù)資料中的例數(shù)、(%)表示百分數(shù),采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過初步臨床診斷之后,其20例患者中腺鱗癌患者5例,鱗癌患者7例,腺癌患者8例,此種病理檢查結(jié)果是由相關(guān)科學(xué)醫(yī)療認證,因此具備可比性。

        經(jīng)過患者接受CT檢查以及MRI檢查之后發(fā)現(xiàn)。能夠清晰地觀察到患者病灶腫瘤邊緣的不規(guī)則形狀,主要體現(xiàn)為毛刺狀;另外,縱隔淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大狀態(tài);肺門呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀態(tài),且腫瘤已經(jīng)影響到胸椎、胸膜和胸壁。同時,CT檢查成片效果能夠清晰觀察出腫瘤邊緣的毛刺狀態(tài),縱隔淋巴結(jié)腫大狀態(tài)以及肺門的結(jié)節(jié)狀態(tài)。且兩次檢查結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)依據(jù)(P<0.05)。

        其次,針對CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)的靈敏度進行分析,能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)相同病癥的患者在接受不同檢查方法之后,其病癥確診陽性率均為100%。其靈敏度為無顯著差異(P<0.05)。

        3 討論

        在臨床醫(yī)療診斷角度來分析,對于縱隔型肺癌的患者進行診斷需要對病史、臨床表現(xiàn)以及可影像檢查結(jié)果進行綜合分析[1]。而常見的臨床醫(yī)療診斷影像檢查技術(shù)通常為X線攝影,CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)[2],這其中,CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)能夠同時對縱隔性肺癌進行精準的診斷定位。

        經(jīng)過本次研究以及臨床診斷歷史案例來分析,CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)均能夠精準呈現(xiàn)縱隔型肺癌的臨床表現(xiàn),為治療方案提供一定的診斷依據(jù)。但是就兩種診斷方式的實質(zhì)上進行分析,CT檢查技術(shù)可能會對患者形成一定程度的輻射傷害[3],因此不適用于頻繁多次的檢查診斷,受到該因素的限制,CT檢查技術(shù)在臨床醫(yī)療診斷中的應(yīng)用價值較低,但其影響力依舊具備科學(xué)性。而MRI檢查技術(shù)則不會對患者造成任何損傷,并且該種檢查方式能夠提供多種序列成像,可以多方面定位患者的疾病類型以及癌變程度,并且能夠體現(xiàn)出腫瘤與鄰近組織之間的影響[4]。但是MRI診斷技術(shù)受到成本以及技術(shù)價值的影響,其費用較高,因此在實際的診斷過程中可以根據(jù)患者的實際情況進行聯(lián)合調(diào)整。經(jīng)過本次研究分析,兩種診斷技術(shù)在臨床表現(xiàn)以及效果分析方面并無較大差異性,因此能夠在特定情況下進行合作診治或是替換診治,均能夠為縱隔型肺癌患者提供精準的診斷結(jié)果[5]。

        綜上所述,縱膈型肺癌患者在接受診治的過程中,可根據(jù)自身條件或者醫(yī)院的治療方案合理的診斷。同時基于影像學(xué)結(jié)果表現(xiàn)和常規(guī)檢查方式的對比,臨床醫(yī)療診斷在利用CT診斷技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的過程中,需要不斷推進二者的精準程度,以致力于為患者提供效益最大化、效果精確度最高的診斷方式。

        參考文獻

        [1] 郭彩霞,周靜,于洪濤,等.縱隔型肺癌CT及MRI的影像學(xué)表現(xiàn)與術(shù)后病理學(xué)診斷的一致性分析[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(06):49-51+68.

        [2] 劉葉志.探討64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應(yīng)價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(03):12-13.

        [3] 農(nóng)紅幫.CT及MRI應(yīng)用于縱隔型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(15):72-73.

        [4] 石德峰,鮑天萍.64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(10):42-43.

        [5] 吳樹材,范開琴.螺旋CT血管造影應(yīng)用于中央型肺癌縱隔、肺門血管腫瘤侵犯診斷臨床價值分析與研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,13(04):36-38+42.

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