張華玲 衣偉娜

【摘 要】 目的：探究服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果。方法：從本院在2018年7月至2019年10月收治的青春期功能性子宮出血患者中隨機抽取150例作為研究對象，并采用隨機的方式將其平均分為三組，分別為雌激素組、孕激素組、避孕藥組，每組患者50例，對比分析三組患者用藥后的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：避孕藥組患者治療效果明顯優(yōu)于其他組，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，孕激素組不良反應(yīng)發(fā)生率最低，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于雌激素，采用避孕藥和孕激素方式治療青春期功能性子宮出血具有更好的效果，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者的病情在短時間內(nèi)得到改善，具有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 雌激素;孕激素;避孕藥;青春期功能性子宮出血

在青春期各種婦科疾病中，青春期功能性子宮出血具有較高的病發(fā)率，主要是由于患者下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸發(fā)育不良引起的[1-2]。在青春期女性中，超過半數(shù)的人存在子宮異常出血的癥狀，若患者出血量多且持續(xù)時間長，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，使患者的生命健康受到影響[3]。在臨床治療中，主要采用藥物治療的方式。本研究分析了服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2018年7月至2019年10月收治的青春期功能性子宮出血患者中隨機抽取150例作為研究對象，并采用隨機的方式將其平均分為三組，分別為雌激素組、孕激素組、避孕藥組，每組患者50例。雌激素組患者年齡分布在13歲至21歲之間，平均年齡為（16.42±1.75）歲，孕激素組患者年齡分布在12歲至19歲之間，平均年齡為（16.24±1.94）歲，避孕藥組患者年齡分布在14歲至20歲之間，平均年齡為（15.61±1.22）歲。雌激素組患者病程分布在10天至24天之間，平均病程為（18.37±2.43）天，孕激素組患者病程分布在8天至25天之間，平均病程為（19.33±2.93）天，避孕藥組患者病程分布在11天至27天之間，平均病程為（17.21±2.87）天。三組患者在年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析，對比分析三組患者用藥后的治療效果及不良反應(yīng)情況

1.2 研究方法

雌激素組患者采用口服戊酸雌二醇的方式進(jìn)行治療，每隔8個小時服用一次，每次服用劑量為3毫克，堅持服用3天，觀察患者的癥狀變化，若患者病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，服用劑量減為每次1毫克，繼續(xù)服用，總服藥時間為20天。孕激素組患者采用醋酸甲羥孕酮進(jìn)行治療，每次服用量為10毫克，堅持用藥1周，觀察患者血色素情況，適當(dāng)增加用藥時間。避孕藥組患者口服去氧孕烯炔雌醇，每隔8小時服用一次，每次服用1片，堅持服用3日，觀察患者止血情況，根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行適當(dāng)減量，最后降低至每日服用1片，堅持服藥20天。

1.3 觀察指標(biāo)

對于不同藥物治療效果，評價指標(biāo)如下：有效表示患者用藥8小時候出血量明顯降低，顯效表示患者用藥8小時候出血量有所降低，無效表示患者用藥8小時后出血量沒有明顯的變化。不良反應(yīng)發(fā)生情況主要是通過記錄，與患者進(jìn)行溝通，了解患者服用藥物后的狀態(tài)，進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來計量，并利用t檢驗的方式。對于計數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進(jìn)行對比，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

避孕藥組患者治療效果明顯優(yōu)于其他組，避孕藥組患者治療總有效率為100%，孕激素組患者治療總有效率為92%，雌激素組患者治療總有效率為82%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，孕激素組不良反應(yīng)發(fā)生率最低，僅為2%，避孕藥組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，雌激素組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者出現(xiàn)春期功能性子宮出血的主要原因是卵巢功能不完善、排卵機制未發(fā)育好，以及垂體對卵巢反饋不敏感等原因?qū)е碌?，在治療過程中，應(yīng)盡可能選擇對患者身體影響較小的藥物，避免影響患者的身體發(fā)育。避孕藥能夠很好的改善患者青春期功能性子宮出血癥狀，使患者在短時間內(nèi)止血[4]。去氧孕烯炔雌醇片能夠很好的降低內(nèi)源性激素，有效抑制雌激素的分泌，從而使子宮內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù)，從而達(dá)到止血的效果，使患者經(jīng)量得到調(diào)整。

本研究顯示，避孕藥組患者治療效果明顯優(yōu)于其他組，避孕藥組患者治療總有效率為100%，孕激素組患者治療總有效率為92%，雌激素組患者治療總有效率為82%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，孕激素組不良反應(yīng)發(fā)生率最低，僅為2%，避孕藥組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，雌激素組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，孕激素和避孕藥治療春期功能性子宮出血能夠發(fā)揮明顯的作用，具有一定的臨床效果。在三組患者中，采用避孕藥進(jìn)行治療能夠起到明顯的治療效果，在短時間內(nèi)使患者的出血量降低，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以在臨床中得到一定的應(yīng)用。青少年處于發(fā)育過程中，應(yīng)盡可能選擇不良反應(yīng)較低的藥物，孕激素相比于雌激素具有較好的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，也可以在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，相比于雌激素，采用避孕藥和孕激素方式治療青春期功能性子宮出血具有更好的效果，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者的病情在短時間內(nèi)得到改善，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈薇，孟凡秀.服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（16）：33-34.

[2] 張惠琴.口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（22）：82，91.

[3] 黃蘭.口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果比較[J].母嬰世界，2017，（14）：78.

[4] 程曉秋，楚慶霞.探討口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果[J].智慧健康，2017，3（14）：117-118.