陳玲

【摘 要】 目的：分析采用正畸方法聯(lián)合口腔修復科治療先天性缺牙的療效情況。方法：我院自2018年7月～2019年7月以來，收治先天性缺牙患者總計有76例，按照不同治療方法分成單一組、聯(lián)合組兩組，分別采用正畸方法、正畸聯(lián)合口腔修復方法治療。比較組間療效情況。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患者語言功能、咀嚼功能評分明顯要高于單一組，且聯(lián)合組患者語言功能、咀嚼功能恢復時間都要比單一組短（P<0.05），差異統(tǒng)計學意義鮮明。結(jié)論：在正畸治療方法的基礎上聯(lián)合采用口腔修復治療方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙癥狀，促進其咀嚼功能、語言功能的良好恢復。

【關(guān)鍵詞】 正畸;口腔修復;先天性缺牙

先天性缺牙指的是由于存在牙胚發(fā)育障礙問題而導致牙齒數(shù)量不足、也列不完整的疾病。正畸療法、口腔修復療法皆是治療先天性缺牙的常用方法，但單一采用效果一般，因此提出兩種方法聯(lián)合應用治療。本次研究便對聯(lián)合治療取得的治療效果進行研究，以期為先天性缺牙的臨床治療提供可選性方案參考。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料

我院自2018年7月～2019年7月以來，收治先天性缺牙患者總計有76例，按照不同治療方法分成單一組、聯(lián)合組兩組，單一組患者有38例，分別是男性20例、女性18例，患者年齡自16歲～46歲，年齡平均值30.5±2.1歲，牙缺失部位：第二前磨牙8例、中切牙11例、側(cè)切牙19例;聯(lián)合組患者有38例，分別是男性21例、女性17例，患者年齡自15歲～45歲，年齡平均值29.2±1.3歲，牙缺失部位：第二前磨牙10例、中切牙10例、側(cè)切牙18例;以上兩組間數(shù)據(jù)差異資料值并不大（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在開始治療前，皆做口腔牙齒面形、牙弓、缺牙、牙齒錯位、牙軸傾斜以及覆蓋情況等方面做全面檢查。通過拍攝的X線片，對缺牙數(shù)量以及所在位置進行明確，針對有阻生牙、無用乳牙和殘留牙根等會影響到正畸治療的患者，采取針對舉措加以清理，在保證牙齒清潔的狀態(tài)下開展下述治療。

1.2.1 單一組

單純采用正畸方法治療，根據(jù)患者綜合情況，制定個體化治療方案，并借助固定矯治器對牙列存在的傾斜、錯位以及扭轉(zhuǎn)等問題進行校正，并且適當矯正基牙、磨牙和尖牙的位置，確保上、下牙列得到整齊排列的結(jié)果，并再三明確，牙齒覆蓋基本是處在正常生理位置上。

1.2.2 聯(lián)合組

除了正畸治療方法外，再聯(lián)合采用口腔修復治療：使用排根、被牙和取模等方法做牙齒修復體的制備，先用臨時性冠橋?qū)肋M行保護，對基牙位置做相應的調(diào)整，同時調(diào)整缺牙間隙;義齒佩戴好后，對義齒、牙冠邊緣的密合度進行檢查，以此來對義齒和臨近牙齒的鄰接關(guān)系做進一步確認。

1.3 對比指標

對比兩組患者語言、咀嚼功能評分差異[1]，以及語言、咀嚼功能恢復時間差異。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部資料用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，語言、咀嚼功能評分以及語言、咀嚼功能恢復時間用x±s表示，兩組比較用獨立樣本t檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，聯(lián)合組患者語言功能、咀嚼功能評分明顯要高于單一組，且聯(lián)合組患者語言功能、咀嚼功能恢復時間都要比單一組短（P<0.05），差異統(tǒng)計學意義鮮明。表1：

3 討論

對于先天性缺牙患者而言，因其并不具備口腔牙列的完整性，因此一些牙齒會由于缺乏相鄰牙齒的支持、束縛，發(fā)生傾斜甚至脫落的問題，這都將會直接影響到患者正常咬合、咀嚼功能的發(fā)揮，而且在日常生活當中，也會易于使食物嵌塞在缺失的牙位、牙間隙當中，不利于口腔衛(wèi)生的保證，由此引發(fā)牙周炎等病癥。該并不僅會帶給患者生理上的痛苦，而且因影響到外貌形象，所以也會給患者造成較大的心理負擔。

在上文實驗當中，通過實例分析可見，在治療后，聯(lián)合組患者其語言功能、咀嚼功能的評分明顯要高于單一組，而且在功能恢復時間上，聯(lián)合組也更短。說明正畸方法與口腔修復聯(lián)合施治的方案，更有益于改善患者缺牙癥狀及功能，更好的改善患者牙列整齊度，對其牙間隙實現(xiàn)良好調(diào)節(jié)，為后續(xù)義齒的種植準備更好的口腔環(huán)境，以免種植義齒后誘發(fā)各種不良問題，保證咀嚼功能、語言功能的盡快恢復，從而提高治療效果。

另外，由于先天性缺牙患者大多數(shù)也存在著面部發(fā)育異常的問題，但是單純正畸治療方法只是針對患牙進行的治療，而口腔修復療法，則是充分結(jié)合患者病情，以此為出發(fā)點，訂制個體化、針對性的治療方案，以求達到最佳治療效果，在保證疾病治療效果的同時，改善面部容貌上存在的缺陷問題，這不僅有利于患者疾病的康復，也有利于改善患者心理和精神狀態(tài)。一般而言，進行口腔修復治療的年齡越早越好，越早開始治療，治療方案的效果獲得就越理想。還有一點需要注意的是，采取口腔修復治療方案時，不應對患者頜面部肌肉、頜骨等組織的正常發(fā)育造成影響，所以接受口腔修復治療的患者，應該定期做面部檢查，從而保證在治療過程當中，義齒的上牙弓、頜弓同肌肉、頜關(guān)節(jié)、面部神經(jīng)都是處在一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)之下，如果在此期間發(fā)現(xiàn)義齒和頜面部肌肉、關(guān)節(jié)活動并不是很適合，應積極加以調(diào)整，保證最終的治療效果[2]。

總而言之，在正畸治療方法的基礎上聯(lián)合采用口腔修復治療方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙癥狀，促進其咀嚼功能、語言功能的良好恢復，保證在更短的時間內(nèi)獲得更好的治療效果。

參考文獻

[1] 陳清，蔣佳秀，楊麗.口腔修復聯(lián)合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（27）：17-18.

[2] 王強.臨床上應用正畸方法聯(lián)合口腔修復科治療先天性缺牙的療效[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（27）：39-40.