石金玉
(咸寧市第一人民醫(yī)院 兒內(nèi)科,湖北 咸寧 437000)
小兒腹瀉的發(fā)病率較高,多發(fā)于5歲以下兒童群體,臨床表現(xiàn)為大便增多、形狀稀薄等,嚴(yán)重影響患兒營養(yǎng)吸收的效果,對患兒正常生長造成不良影響。有效的治療方式并配合護(hù)理干預(yù),可提升患兒的預(yù)后,促進(jìn)病情恢復(fù)。本研究對腹瀉患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù),并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析,具體情況報告如下。
選取咸寧市第一人民醫(yī)院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒,按照護(hù)理方式的不同將患兒劃分成對照組與研究組,每組各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,研究組采用循證護(hù)理方法。對照組中,男27例,女23例。年齡14 d~12歲,平均年齡(5.33±1.11)歲。腹瀉類型:細(xì)菌性15例、病毒性20例、喂養(yǎng)不當(dāng)15例。研究組中,男28例,女22例。年齡12 d~11歲,平均年齡(4.22±1.35)歲。腹瀉類型:細(xì)菌性18例、病毒性16例、喂養(yǎng)不當(dāng)16例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比無顯著差異(P>0.05)。
對照組:為患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)患兒正確用藥、合理飲食、皮膚護(hù)理和關(guān)注病情發(fā)展等。研究組:在對照組的基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行循證護(hù)理,具體內(nèi)容為:①建立護(hù)理小組,分析患兒發(fā)病原因,并分析詢證問題,如止瀉方式、降溫方法和皮膚護(hù)理等。組內(nèi)人員查閱相關(guān)病例,對循證問題做出總結(jié)。②查閱相關(guān)資料后,在不同的數(shù)據(jù)庫查找信息數(shù)據(jù),建立系統(tǒng)的護(hù)理程序。護(hù)士長密切監(jiān)督護(hù)理工作程序,準(zhǔn)確施行護(hù)理措施。③止瀉護(hù)理。護(hù)理人員明確腹瀉原因后進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒、抑感染處理,并及時補(bǔ)液。護(hù)理人員向患兒家屬講解止瀉方法,協(xié)助家屬幫助患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),若患兒病情嚴(yán)重,應(yīng)禁食4~6 h,待腹瀉情況有所緩解后,適當(dāng)給予流食、半流食。④降溫護(hù)理。護(hù)理人員對高熱患兒及時降溫,急性期每30 min測量一次體溫,待體溫正常后每隔2 h測量一次,體溫穩(wěn)定后每天測量3次即可,詳細(xì)記錄測量結(jié)果。⑤皮膚護(hù)理。兒童皮膚嬌嫩,腹瀉會對臀部靠造成刺激,致使臀部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛現(xiàn)象。護(hù)理人員要叮囑患兒家屬勤換尿布,及時清潔臀部,可適量使用滑石粉,也可使用吸水強(qiáng)的拉拉褲,防止出現(xiàn)尿布皮炎。如果患兒有紅臀癥狀,可用3%的硼酸水清潔,并用凡士林保養(yǎng),對出現(xiàn)潰瘍的患兒可使用氧化鋅軟膏。
分析兩組患兒的體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間和家屬滿意度。家屬滿意度采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評分,分為滿意、較滿意、不滿意,滿分為100分,總滿意度=滿意+較滿意。
研究組患兒體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患兒體溫恢復(fù)時間、腹瀉停止時間比較 分)Tab.1 Comparison of body temperature time and diarrhea stop time of two groups
研究組患兒家屬的護(hù)理滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患兒家屬對護(hù)理工作的滿意率比較 例(%)Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups case(%)
小兒腹瀉多由不同因素和病菌造成,常伴有腹痛、嘔吐、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等并發(fā)癥狀,嚴(yán)重危害患兒的身體健康。小兒的抵抗力較弱,消化道負(fù)擔(dān)較重,會造成不同程度的消化功能紊亂。加之細(xì)菌、病毒的感染,包括對小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍颉ER床上對小兒腹瀉的治療方法主要以藥物治療為主,在藥物治療過程中,可同時對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),促進(jìn)患兒的預(yù)后及早日康復(fù)。
循證護(hù)理是新型的護(hù)理方式,也稱為實證護(hù)理。在循證護(hù)理模式下,護(hù)理人員將小兒腹瀉的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行考證查詢,并根據(jù)患兒家長的意愿進(jìn)行取證,從而制作出具有個性化的護(hù)理方案。
在循證護(hù)理模式下,可對患兒的飲食、發(fā)熱等情況進(jìn)行有效護(hù)理,在滿足患兒護(hù)理需求的同時,不斷吸收護(hù)理專業(yè)知識,提升護(hù)理技能,從而彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作的不足,不斷提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。
本研究結(jié)果表明,對腹瀉患兒實施循證護(hù)理干預(yù),患兒的體溫恢復(fù)時間(1.01±0.34)、腹瀉停止時間(1.52±0.41)、患兒家屬對循證護(hù)理的滿意率(94.00%)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患兒的體溫恢復(fù)時間(2.49±0.57)、腹瀉停止時間(3.28±0.55)、患兒家屬對循證護(hù)理的滿意率(80.00%),足見循證護(hù)理對腹瀉患兒護(hù)理的優(yōu)越性和重要性。
循證護(hù)理干預(yù)可明顯縮短患兒的腹瀉停止時間,明顯加快患兒的體溫恢復(fù)時間,提高患兒家屬對循證護(hù)理的滿意率,值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。