李曉靜
(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 江北院區(qū),南京 210048)
支氣管哮喘簡稱哮喘,在臨床中比較常見,遺傳、變應(yīng)原、環(huán)境污染等因素均可誘發(fā)該病,患者發(fā)病后會出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促等癥狀[1-2],如果得不到及時治療,患者容易合并肺部感染、持續(xù)哮喘等并發(fā)癥,不僅使患者遭受巨大的身心壓力,更會影響哮喘患者的生活狀態(tài),甚至對患者的生命安全造成威脅。為有效防止其病情的進(jìn)一步加重,在及時開展治療工作的基礎(chǔ)上,要輔以相應(yīng)的護(hù)理措施。普通護(hù)理往往存在一些問題,本研究分析呼吸護(hù)理干預(yù)對哮喘患者的應(yīng)用效果,并報(bào)告如下。
選擇2019年1月—12月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)接受治療的60例哮喘患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各30例。對照組患者男19例,女11例,平均年齡(49.25±8.65)歲;觀察組患者男21例,女9例,平均年齡(49.07±8.63)歲。兩組患者均符合東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),基線資料具有可比性(P>0.05)。
對照組應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù),觀察組應(yīng)用呼吸護(hù)理干預(yù)。呼吸護(hù)理干預(yù)措施如下:①護(hù)理人員要定期檢測病房內(nèi)的空氣質(zhì)量,消除導(dǎo)致哮喘患者疾病發(fā)作的環(huán)境誘因,每日嚴(yán)格按照要求對病房進(jìn)行消毒,調(diào)整適宜的溫度與濕度。要嚴(yán)格控制病房人流量,由1~2名家屬陪護(hù),并在與患者接觸前應(yīng)做好雙手消毒工作。②護(hù)理人員要密切關(guān)注哮喘患者的病情變化,定時詢問患者有無不適感,如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,應(yīng)立刻告知臨床醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行評估,選擇適宜的治療方案,以緩解哮喘患者的臨床癥狀。要定期對患者進(jìn)行吸痰操作,如果患者痰液較為黏稠,則應(yīng)先對其進(jìn)行霧化吸入治療,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,保持其氣道通暢。應(yīng)幫助患者選取合適的體位,適當(dāng)將床頭抬高,必要時,患者可選取端坐臥位,以提高其身心舒適感。③護(hù)理人員應(yīng)善于體察患者的情緒變化,多與患者溝通交流??梢韵螺d一些與治療哮喘相關(guān)的資料,制作成圖文并茂、簡單易懂的健康教育手冊,下發(fā)到患者手中,及時解答患者所提出的問題。很多哮喘患者因長期遭受病痛折磨,其心理狀態(tài)也會發(fā)生一系列改變,導(dǎo)致他們存在不同程度的焦慮、緊張、煩躁等情緒,甚至將一些情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上,引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理人員要引導(dǎo)哮喘患者正確發(fā)泄情緒,使其負(fù)性情緒得到有效釋放,以減輕患者的心理壓力。
醫(yī)院自擬了患者治療依從性問卷與患者滿意度問卷。治療依從性問卷內(nèi)容包括用藥依從、飲食依從兩部分,每項(xiàng)滿分50分,患者滿意度問卷滿分100分,總分低于50分為不滿意,50~70分為一般,70分以上為滿意,對比兩組患者的治療依從性評分、總滿意率、哮喘發(fā)作率。
采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者治療依從性評分顯著高于對照組(P<0.05),見表1。
表1 患者治療依從性評分Tab.1 Scoring of treatment compliance of patients
觀察組患者對護(hù)理干預(yù)的總滿意率顯著高于對照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者對護(hù)理干預(yù)的總滿意率 (例)Tab.2 Total satisfaction rate of nursing intervention of two groups (case)
觀察組患者哮喘發(fā)作率顯著低于對照組(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者的哮喘發(fā)作情況Tab.3 Asthmatic attack situation of two groups
近年來,我國哮喘發(fā)病率有顯著增加趨勢,已成為威脅人們生活質(zhì)量與生命安全的主要致病因素。如何有效地提高哮喘患者的生活質(zhì)量、防止哮喘病的進(jìn)一步加劇,是臨床工作者十分重視的問題[3]。
臨床護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作不可或缺的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量可直接影響患者的治療效果。在以往的普通護(hù)理工作中仍舊存在一些問題[4-5],如普通護(hù)理流程過于單一化,護(hù)理人員只是遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理,但卻忽略了患者對自身疾病的了解程度與心理狀態(tài),在一定程度上會影響整體治療效果[6]。呼吸護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員將科學(xué)理論、護(hù)理診斷作為基礎(chǔ),在事先預(yù)定的護(hù)理流程基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的實(shí)際病情、護(hù)理研究成果來設(shè)計(jì)適宜的護(hù)理方案,有效解決普通護(hù)理工作中存在的問題,提高哮喘患者住院期間的身心舒適感,保障哮喘患者的整體治療效果[7]。
研究對觀察組患者采用呼吸護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組患者的治療依從性評分、總滿意率顯著高于對照組患者,哮喘發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。說明呼吸護(hù)理干預(yù)能更為有效地改善哮喘患者的臨床癥狀,解決以往普通護(hù)理工作中存在的問題,對保障哮喘患者的治療效果、提高其生活質(zhì)量具有十分重要的意義,可將呼吸護(hù)理干預(yù)作為哮喘患者的首選護(hù)理模式。