李曉靜

(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 江北院區(qū)，南京 210048)

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，在臨床中比較常見，遺傳、變應(yīng)原、環(huán)境污染等因素均可誘發(fā)該病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促等癥狀[1-2]，如果得不到及時(shí)治療，患者容易合并肺部感染、持續(xù)哮喘等并發(fā)癥，不僅使患者遭受巨大的身心壓力，更會(huì)影響哮喘患者的生活狀態(tài)，甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅。為有效防止其病情的進(jìn)一步加重，在及時(shí)開展治療工作的基礎(chǔ)上，要輔以相應(yīng)的護(hù)理措施。普通護(hù)理往往存在一些問題，本研究分析呼吸護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者的應(yīng)用效果，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—12月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)接受治療的60例哮喘患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各30例。對(duì)照組患者男19例，女11例，平均年齡(49.25±8.65)歲；觀察組患者男21例，女9例，平均年齡(49.07±8.63)歲。兩組患者均符合東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，基線資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用呼吸護(hù)理干預(yù)。呼吸護(hù)理干預(yù)措施如下：①護(hù)理人員要定期檢測(cè)病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量，消除導(dǎo)致哮喘患者疾病發(fā)作的環(huán)境誘因，每日嚴(yán)格按照要求對(duì)病房進(jìn)行消毒，調(diào)整適宜的溫度與濕度。要嚴(yán)格控制病房人流量，由1～2名家屬陪護(hù)，并在與患者接觸前應(yīng)做好雙手消毒工作。②護(hù)理人員要密切關(guān)注哮喘患者的病情變化，定時(shí)詢問患者有無不適感，如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立刻告知臨床醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，選擇適宜的治療方案，以緩解哮喘患者的臨床癥狀。要定期對(duì)患者進(jìn)行吸痰操作，如果患者痰液較為黏稠，則應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，保持其氣道通暢。應(yīng)幫助患者選取合適的體位，適當(dāng)將床頭抬高，必要時(shí)，患者可選取端坐臥位，以提高其身心舒適感。③護(hù)理人員應(yīng)善于體察患者的情緒變化，多與患者溝通交流。可以下載一些與治療哮喘相關(guān)的資料，制作成圖文并茂、簡(jiǎn)單易懂的健康教育手冊(cè)，下發(fā)到患者手中，及時(shí)解答患者所提出的問題。很多哮喘患者因長(zhǎng)期遭受病痛折磨，其心理狀態(tài)也會(huì)發(fā)生一系列改變，導(dǎo)致他們存在不同程度的焦慮、緊張、煩躁等情緒，甚至將一些情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上，引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理人員要引導(dǎo)哮喘患者正確發(fā)泄情緒，使其負(fù)性情緒得到有效釋放，以減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)院自擬了患者治療依從性問卷與患者滿意度問卷。治療依從性問卷內(nèi)容包括用藥依從、飲食依從兩部分，每項(xiàng)滿分50分，患者滿意度問卷滿分100分，總分低于50分為不滿意，50～70分為一般，70分以上為滿意，對(duì)比兩組患者的治療依從性評(píng)分、總滿意率、哮喘發(fā)作率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療依從性評(píng)分

觀察組患者治療依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 患者治療依從性評(píng)分Tab.1 Scoring of treatment compliance of patients

2.2 患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的總滿意率

觀察組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的總滿意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的總滿意率 (例)Tab.2 Total satisfaction rate of nursing intervention of two groups (case)

2.3 兩組患者的哮喘發(fā)作情況

觀察組患者哮喘發(fā)作率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的哮喘發(fā)作情況Tab.3 Asthmatic attack situation of two groups

3 討論

近年來，我國(guó)哮喘發(fā)病率有顯著增加趨勢(shì)，已成為威脅人們生活質(zhì)量與生命安全的主要致病因素。如何有效地提高哮喘患者的生活質(zhì)量、防止哮喘病的進(jìn)一步加劇，是臨床工作者十分重視的問題[3]。

臨床護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作不可或缺的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量可直接影響患者的治療效果。在以往的普通護(hù)理工作中仍舊存在一些問題[4-5]，如普通護(hù)理流程過于單一化，護(hù)理人員只是遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，但卻忽略了患者對(duì)自身疾病的了解程度與心理狀態(tài)，在一定程度上會(huì)影響整體治療效果[6]。呼吸護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員將科學(xué)理論、護(hù)理診斷作為基礎(chǔ)，在事先預(yù)定的護(hù)理流程基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際病情、護(hù)理研究成果來設(shè)計(jì)適宜的護(hù)理方案，有效解決普通護(hù)理工作中存在的問題，提高哮喘患者住院期間的身心舒適感，保障哮喘患者的整體治療效果[7]。

研究對(duì)觀察組患者采用呼吸護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性評(píng)分、總滿意率顯著高于對(duì)照組患者，哮喘發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。說明呼吸護(hù)理干預(yù)能更為有效地改善哮喘患者的臨床癥狀，解決以往普通護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)保障哮喘患者的治療效果、提高其生活質(zhì)量具有十分重要的意義，可將呼吸護(hù)理干預(yù)作為哮喘患者的首選護(hù)理模式。