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        牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸對(duì)牙周炎的治療作用研究

        2020-10-17 07:56:42
        數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年10期
        關(guān)鍵詞:深度療效

        孔 令 仙

        (天津市北辰醫(yī)院口腔科 天津 300400)

        牙周炎主要特征為出現(xiàn)炎性反應(yīng),不及時(shí)治療可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落,且牙周組織炎癥發(fā)生后可繼發(fā)牙合創(chuàng)傷,需要及早進(jìn)行治療[1~2]。本研究選取我院100例2017年1月~2018年12月牙周炎患者,隨機(jī)數(shù)字表分組,牙周組織再生術(shù)組選擇牙周組織再生術(shù)治療,口腔正畸輔助治療組則選擇牙周組織再生術(shù)加上口腔正畸治療,比較兩組療效,各項(xiàng)齦溝炎性指標(biāo),治療前后患者骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度,分析口腔正畸在牙周組織再生術(shù)中促進(jìn)牙周組織再生作用的臨床效果,結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年1月~2018年12月牙周炎患者100例,隨機(jī)分組??谇徽o助治療組50例,男29例,女21例;年齡21~46歲,平均(32.13±2.68)歲;發(fā)病1~4年,平均(1.89±0.57)年。牙周組織再生術(shù)組50例,男27例,女23例;年齡21~45歲,平均(32.9±2.22)歲;發(fā)病1~4年,平均(1.87±0.56)年。兩組一般資料之間有可比性。

        1.2 方法

        牙周組織再生術(shù)組選擇牙周組織再生術(shù)治療,口腔正畸輔助治療組則選擇牙周組織再生術(shù)加上口腔正畸治療。先進(jìn)行牙齦潔治和齦下刮治,將牙根平整,消除和對(duì)菌斑生長進(jìn)行抑制,對(duì)于嚴(yán)重股喪失且產(chǎn)生較深牙周袋的患者需要進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療,給予置入合適人工骨進(jìn)行牙周骨缺損部位的填充,將黏骨膜瓣縫合,將損失牙齦組織徹底清除,術(shù)后3個(gè)月對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià),若牙周探診深度>4cm可實(shí)施口腔正畸治療。用磨牙黏接頰面管固定患者的口腔,并將直絲弓矯正器伸入到移位的牙齒段,用鎳鈦絲排齊上下牙弓,促使上下牙列恢復(fù)平整,治療中需要遵循細(xì)絲輕力的原則,每個(gè)月復(fù)查一次,告知患者保持口腔衛(wèi)生,每周檢查一次牙周,2~3d進(jìn)行一次牙齒潔治,在正畸治療之后將舌側(cè)保持絲固定,告知患者口腔矯治器維護(hù)方式。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組療效,各項(xiàng)齦溝炎性指標(biāo),治療前后患者骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度。

        顯效:病情恢復(fù)正常,牙周指標(biāo)牙周袋深度、臨床附著喪失以及牙槽骨密度、骨缺損高正常;有效:體征、牙周指標(biāo)牙周袋深度、臨床附著喪失以及牙槽骨密度、骨缺損高等改善50%以上;無效:疾病、牙周指標(biāo)牙周袋深度、臨床附著喪失以及牙槽骨密度、骨缺損高改善的幅度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS23.0軟件,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效比較

        口腔正畸輔助治療組相比較牙周組織再生術(shù)組療效較高,P<0.05。牙周組織再生術(shù)組顯效、有效、無效、總有效率分別是19、21、10、40(80.0),口腔正畸輔助治療組顯效、有效、無效、總有效率分別是32、18、0、50(100.00),見表1。

        表1 兩組治療效果比較[n(%)]

        2.2 治療前后骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度比較

        治療前兩組骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度相近,P>0.05;治療后口腔正畸輔助治療組骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度改善的程度更大,P<0.05,見表2。

        表2 治療前后牙周情況比較

        2.3 兩組各項(xiàng)齦溝炎性指標(biāo)比較

        口腔正畸輔助治療組各項(xiàng)齦溝炎性指標(biāo)低于牙周組織再生術(shù)組,P<0.05。牙周組織再生術(shù)組血清炎癥因子IL-6以及IL-8和TNF-α分別是(7.25±1.21)pg/ml,(821.12±30.45)pg/ml,(78.46±10.21)pg/ml;口腔正畸輔助治療組血清炎癥因子IL-6以及IL-8和TNF-α分別是(2.67±0.21)pg/ml,(411.21±20.15)pg/ml,(61.21±2.14)pg/ml。

        3 討論

        牙周組織再生術(shù)可經(jīng)人工植骨以及生物屏障膜等進(jìn)行牙齦肌肉、牙周韌帶以及牙槽骨修復(fù),將骨粉植入進(jìn)行修補(bǔ),促進(jìn)牙槽骨密度增加和穩(wěn)定性增強(qiáng),避免牙齒松動(dòng),促使損傷組織再生,術(shù)后牙周袋縮小,附著喪失減少[4~6]。牙周組織再生是牙周錯(cuò)的正畸治療的主要條件??谇徽委熆捎行Т龠M(jìn)牙齒閉塞功能和受損牙周組織的恢復(fù),起到良好的治療作用。因此,兩種方式聯(lián)合可獲得更好的效果[7]。

        本研究中,牙周組織再生術(shù)組選擇牙周組織再生術(shù)治療,口腔正畸輔助治療組則選擇牙周組織再生術(shù)加上口腔正畸治療。結(jié)果顯示,口腔正畸輔助治療組療效、各項(xiàng)齦溝炎性指標(biāo)、骨缺損的高度、附著喪失情況、牙周袋深度和牙槽骨密度相比較牙周組織再生術(shù)組有優(yōu)勢(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,牙周組織再生術(shù)加上口腔正畸治療牙周炎的療效肯定。

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