王 威

(寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，湖南 寧鄉(xiāng) 410600)

慢性前列腺炎患者承受著較大的痛苦，隨著病情的惡化會導致性功能障礙，甚至會影響生育，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。前列腺炎的病因復雜，可能與患者的飲食習慣、精神心理因素、性生活頻次、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等因素有關[1]。目前臨床中對于慢性前列腺炎的發(fā)病機制尚未明確，臨床采用的治療方法均不理想。癃清膠囊是臨床中應用比較多的藥物，其不良反應較少，有著較強的穿透力，在治療尿路感染方面發(fā)揮著重要的作用。本文對我院收治的120例慢性前列腺炎患者進行了研究，通過實證性分析來研究癃清膠囊與前列通淤膠囊治療的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年3月至2020年3月期間收治的慢性前列腺炎患者中，從中選擇了120例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為60例。所選病例均對本次研究知情并予以支持的態(tài)度。納入標準：①前列腺按摩液檢查顯示：WBC>10個/HP，細菌培養(yǎng)陰性；②尿頻、尿急、精神緊張、會陰部疼痛、尿道處疼痛等癥狀持續(xù)12周以上。排除標準：①排除前列腺增生、前列腺癌、腎功能不全者；②排除自身免疫系統(tǒng)缺陷者、精神疾病者；③排除神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、急性尿道炎者；④排除糖尿病、血液病者、傳染病者[2]。對照組60例患者中，年齡在25～55歲之間，年齡均值為(41.13±7.31)歲，病程在1～7年之間，病程均值為(4.18±0.74)年；觀察組60例患者中，年齡在26～56歲之間，年齡均值為(41.20±7.12)歲，病程在1～7年之間，病程均值為(41.23±0.69)年。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受前列通淤膠囊(生產(chǎn)批號：國藥準字Z19990060；生產(chǎn)單位：珠海星光制藥有限公司)口服治療，每次用藥6片，每天用藥兩次；觀察組患者接受癃清膠囊與前列通淤膠囊治療，前列通淤膠囊的用法與對照組一致，給予患者口服癃清膠囊(生產(chǎn)批號：國藥準字Z20060246；生產(chǎn)單位：貴州遠程制藥有限責任公司)治療，每次用藥5片，每天用藥三次。

1.3 評價標準

①統(tǒng)計記錄兩組患者的治療效果，分為顯效、有效以及無效三個等級，總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%；②統(tǒng)計記錄兩組患者的治療前后炎性因子指標，例如IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的全部數(shù)據(jù)應用IBM公司 SPSS19.0 軟件進行處理，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組慢性前列腺炎患者的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組的治療效果

與對照組70.00%的治療總有效率相比，觀察組的治療總有效率為93.33%明顯較高，差異較為明顯(P<0.05)，如表1。

表1 兩組的治療效果比較[n,(%)]

2.2 分析比較兩組治療前后炎癥因子指標比較

治療前，兩組炎癥因子指標比較，差異較小(P>0.05)；治療后，觀察組的炎癥因子指標明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異(P<0.05)，如表2。

表2 兩組治療前后炎癥因子指標比較(ng/mL)

3 討論

慢性前列腺炎的病因復雜，是泌尿科的常見病，難以根治且復發(fā)率較高，當前臨床中對于慢性前列腺炎的治療方法效果不理想。其主要的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不暢，伴隨著疼痛癥狀，對患者的工作與生活造成了不良影響。慢性前列腺炎患者機體內(nèi)炎癥因子水平較高，機體內(nèi)產(chǎn)生過剩的氧自由基，導致機體氧化應激作用產(chǎn)物增加[4]。前列通淤膠囊具有活血化瘀和清熱通淋的作用，可以較好的改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀，具有一定的臨床效果，用藥前要做好過敏測試。中醫(yī)學認為，慢性前列腺炎的發(fā)病與腎虛、濕熱、淤阻等有關，屬于“精濁”、“白淫”等范疇，臨床應采用活血化瘀、清熱利濕的藥方。癃清膠囊中有敗醬草、黃連、丹皮、黃柏、金銀花、仙鶴草、赤芍等中藥成分，其中赤芍具有清熱涼血的功效、白花蛇舌草具有活血止痛、利尿消腫的功效、車前子具有明目祛痰的功效、敗醬草具有有散瘀消腫、活血排膿的功效、黃連能夠瀉火解毒、黃柏能夠清濕熱、仙鶴草能夠收斂止血、金銀花有著抗菌抗病毒的作用，諸藥合用發(fā)揮了涼血通淋、清熱解毒的功效[5]。癃清膠囊能夠降低前列腺液中的白細胞數(shù)，減輕患者的炎癥反應，該藥物的抗菌譜廣，輔助治療能夠增強機體免疫力，有效清除自由基，改善患者排尿不暢、尿痛、尿頻、尿等待、尿無力的癥狀[6]。在用藥期間，醫(yī)護人員應指導患者保證健康的飲食習慣與生活習慣，戒煙戒酒，不可以使用辛辣生冷等刺激性食物。慢性前列腺炎患者應采用綜合療法，配合定期前列腺按摩、免疫調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)等，能夠從一定程度上緩解患者的尿頻、尿急情況，可達到更好的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為93.33%，對照組為70.00%，觀察組患者的治療情況相對較好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療前，觀察組患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α分別為(15.99±3.28)ng/mL、(11.40±2.70)ng/mL、(14.63±4.23)ng/mL、(69.89±6.35)ng/mL，對照組分別為(16.05±4.14)ng/mL、(11.38±2.36)ng/mL、(14.35±4.19)ng/mL、(70.02±6.41)ng/mL，無明顯差異(P<0.05)；治療后，觀察組患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α分別為(10.22±2.12)ng/mL、(5.14±0.89)ng/mL、(9.58±1.36)ng/mL、(41.31±6.48)ng/mL明顯低于對照組(12.88±2.06)ng/mL、(7.35±1.04)ng/mL、(12.08±2.66)ng/mL、(52.53±7.38)ng/mL，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異(P<0.05)。說明癃清膠囊聯(lián)合前列通淤膠囊治療與單純前列通淤膠囊治療兩種方法的臨床效果存在不同，前者的治療總有效率、炎癥因子指標得到了明顯的改善,降低了前列腺液內(nèi)白細胞計數(shù)，較好的改善了患者的臨床癥狀，提高了臨床療效。慢性前列腺炎患者的前列腺功能異常，機體內(nèi)出現(xiàn)嚴重的炎性反應，并伴有局部疼痛、反復性尿路感染等。作為炎癥反應的主要調(diào)節(jié)介質(zhì)之一，IL-6在血管的炎癥反應和免疫應答中發(fā)揮著一定作用，前列腺受到細菌等侵襲感染后，引發(fā)了局部炎癥反應，IL-8會參與到血管的炎癥反應中，提高機體的免疫反應，會出現(xiàn)TNF-α的過度表達。IL-10能夠起到抑制炎癥反應的作用，通過抑制Th1產(chǎn)生相關因子來發(fā)揮作用?；颊呓邮荞迥z囊聯(lián)合前列通淤膠囊治療后，可使瘀血、腫結(jié)消散，前列腺組織內(nèi)中藥濃度水平提升，減輕前列腺水腫充血的情況，同時前列腺液內(nèi)白細胞水平大大降低，較好的改善了患者前列腺正常功能。

綜上所述，對慢性前列腺炎患者應用癃清膠囊與前列通淤膠囊治療，安全性強、有效性高，炎癥因子指標改善更好，有效恢復了前列腺正常功能，值得推廣。